Paar aastat tagasi kirjeldas minu astmaspetsialist minu mõõdukat kuni rasket astmat hästi kontrolli all olevana.
Pärast aastatepikkust tunnet, nagu mu astma poleks kontrolli all olnud, olin ma selle lõpuks ometi heasse kohta jõudnud.
Kuid see polnud lihtne. Vaja oli palju püsivust ja meeskonnatööd, et tunda end justkui elaksin kontrollitud astma käes. Lisaks pidi minu kontrolli määratlus muutuma sellest, mida ma arvasin, et see on.
Mis on astma kontrolli all hoidmine?
On olemas ühine kriteeriumide komplekt, mida arstid kasutavad, et teha kindlaks, kas inimese astma on kontrolli all. Probleem on selles, et raske astma korral võib see erineda kui kerge kuni mõõduka astma korral.
Astma ülemaailmse algatuse juhistes peetakse astmat hästi kontrollitavaks, kui viimase 4 nädala jooksul inimene:
- kogeb sümptomeid vähem kui kaks korda nädalas
- ei ärka öösel ega hommikul vara astmasümptomite tõttu
- ei pea nende pääste- / kergendusinhalaatorit kasutama rohkem kui kaks korda nädalas
- ei koge astmast tingitud tegevuste piiranguid, olgu siis tööl, koolis, kodus jne.
Astma ei ole üks suurus, mis sobib kõigile. Raske astma nõuab erinevaid kontrollparameetreid. Näiteks see, et mul on vaja minu päästeinhalaatorit keskmiselt rohkem kui kolm korda nädalas ja mul on enamikul päevadel mingid sümptomid, ei tähenda, et mu astma ei oleks kontrolli all.
Teie ja teie astmaspetsialist määratlevad, mida kontroll teie jaoks konkreetselt tähendab. Suur osa oma raske astma kontrolli all hoidmisest oli õppimine, et kontroll näib minu jaoks teistsugune, kui see võib olla kergemate haigusvormide korral.
Kuid oli ka tööd, mida sisse panna.
Siin on neli muudatust, mida pidin tegema, et oma sümptomeid hallata ja astma viia sinna, kus see praegu on.
1. Paljud ravimite vahetajad
Minu jaoks oli suurim osa oma astma kontrolli all hoidmiseks välja mõelda parim ravimite kombinatsioon.
Kõigi astma on erinev ja kõik reageerivad ravimitele erinevalt. Kuid saadaval on palju ravimeid, nii et rääkige oma arstiga, et teada saada, millised neist teie jaoks sobivad.
Võimalik, et peate ravimeid andma kuu või kaks, et nad töötaksid, seega on oluline olla püsiv. Pidage meeles, et teie eesmärk on leida ravimite kombinatsioon, mis toimiks kõige paremini.
Nüüd võtan astma vastu kolm kuni neli ravimit päevas, kuid need on väiksemates annustes kui siis, kui ma võtaksin ühte või kahte ravimit.
2. Keskkonnamuutused
Keskkonna muudatuste tegemine võib olla abiks astma ravimisel.
Mul on õnne, et mul pole palju allergiaid. Mul on küll tolmulestaallergiat, nii et mul on oma toas allergia- ja astmasõbralikud voodilinad, sealhulgas tolmukindla madratsi kate. Hiljuti sain oma toas vaipkatte asendamiseks oma vanuses olnud lehtpuu põrandaid.
Mul pole lemmikloomi, kuid nende jaoks, kellel on lemmikloomade allergia, võib lemmiklooma magamistoast eemal hoidmine aidata teie hingamisel. Õues õietolmu korral on abi ka duši all käimisest ja riiete vahetamisest, kui tulete õllele.
Mul on peamiselt mitteallergiline astma, nii et paljud viisid, kuidas oma astmaga toime tulla, on õnne kaudu.
Näiteks ei tunne ma nii, nagu oleks minu astma kontrolli tase pärast magamistoas vaibadest puitpõrandatega liikumist väga muutunud. Minu peamised mitteallergilised vallandajad on lõhnaained, liikumine, ilm (äärmuslik külm ja niiskus), nohu ja viirused ning hormoonide kõikumine. Kahjuks pole palju asju, mida saaksin enamiku nende asjade vältimiseks teha, välja arvatud see, et ma ise ei kasuta lõhnavaid tooteid.
3. Õnnelikud õnnetused suurema kontrolli saavutamiseks
Nagu mainitud, on menstruatsiooni ümbritsevad hormoonide kõikumised üks minu käivitajaid, mille mõistmine võttis mul kaua aega. 2013. aastal diagnoositi mul emaka fibroidid, mille jaoks pean lähitulevikus tõenäoliselt võtma suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kuid see muutus haruldaseks õnnelikuks õnnetuseks, mis kaasneb mitmete krooniliste tervisehäiretega. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on minu astma kontrolli all hoidmiseks olnud positiivne. See ei ole sageli vähe boonuseid, nagu see juhtub.
4. Hindamine, ümberhindamine ja haridus
Kahjuks võib raske astma olla keeruline metsaline. Raskete astmasümptomite kontrolli all hoidmiseks tuleb arvestada nii paljude teguritega. Siin on mõned teemad, mida arstiga vesteldes arutada:
- Ravi muutub. Kas on välja tulnud uusi ravimeetodeid, mis võivad teid aidata? Kas on asju, mida te pole pikka aega arutanud, mis võiksid praegu hästi sobida? Need võivad hõlmata uusi sissehingatavaid ravimeid, allergiakaotusi ja uute bioloogiliste ravimite proovimist.
- Kinnitage oma diagnoos. 2017. aasta uuring näitas, et kuni kolmandikul arsti diagnoositud inimestel ei pruugi astmat tegelikult olla. Mõnel juhul võivad esineda maskeerivad seisundid, näiteks häälejuhtme talitlushäired või südameprobleemid. Muul ajal võivad sümptomid olla remissioonis. Oluline võib olla see, kui arst planeerib teie kopsufunktsiooni testi või proovitesti, et kinnitada, et te tõesti astmat ravite.
- Mõelge muudele tingimustele. Samaaegsed seisundid võivad raskendada astma kontrollimist. Mõned seisundid võivad ka jäljendada astmat, sealhulgas ärevus, häälepaelte talitlushäired, happe refluks ja ülitundlikkuspneumoniit. Neid tuntakse astma maskeerijatena. Lisaks astma diagnoosi kinnitamisele rääkige oma arstiga ka muudest haigusseisunditest.
- Astmaharidus. Mõnikord võib värske silmade komplekt palju kaasa aidata. Lisaks tavaarsti nägemisele võib teile kasuks tulla ka diplomeeritud astmaõpetaja nägemine. Atesteeritud astmakoolitajad saavad teid õpetada astma kohta ja aitavad teil mõista teie astma ainulaadsust.
Ära viima
Astma on kõigil erinev, kuid raskekujulist astmat on eriti raske kontrollida. Parim viis astma raviks on tööle panemine ja ärge lõpetage paremuse poole püüdlemist.
Isegi kui teie sümptomid võivad praegu pettumust valmistada, on oluline teha muudatusi, mis võivad teie astmaga elukvaliteeti parandada. Kunagi ei või teada, millal uus ravi tuleb ja see muudab teie elu.
Kerri MacKay on Kanada kirjanik ja e-patsient, kellel on astma ja ADHD. Kunagine võimlemisklassi vihkaja, tal on nüüd Winnipegi ülikoolis füüsilise ja terviseõpetuse bakalaureus. Kerri armastab lennukeid, t-särke, koogikesi ja vibulaskmist. Võtke temaga ühendust Twitteris @KerriYWG või KerriOnThePrairies.com.
