Kuidas vahevööraku lümfoomi tavaliselt ravitakse?
Kui teil on vahevööraku lümfoom (MCL), mis kiiresti kasvab või põhjustab sümptomeid, määrab arst tõenäoliselt selle raviks keemiaravi. Nad võivad välja kirjutada ka muid ravimeid, näiteks rituksimabi (Rituxan), bortesomiibi (Velcade) või keemiaravi kombinatsiooni antikehadega, mida tuntakse kemoimmunoteraapiana. Mõnel juhul võivad nad soovitada ka kiiritusravi.
Pärast keemiaraviga alustamist läheb MCL tavaliselt remissioonile. See juhtub siis, kui vähk on kahanenud ega kasva enam. Mõne aasta jooksul hakkab vähk tavaliselt uuesti kasvama. Seda nimetatakse retsidiiviks.
Kui saavutate remissiooni pärast keemiaravi, võib arst soovitada tüvirakkude siirdamist, säilitusravi või mõlemat, et aidata teil kauem remissioonil püsida. Nende soovitatav plaan sõltub teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, samuti vähi käitumisest.
Keemiaravi järgselt soovitatud raviplaani tundmaõppimiseks on siin mõned küsimused, mida saate oma arstilt küsida.
Kas ma olen hea kandidaat tüvirakkude siirdamiseks?
Kui olete noor ja sobiv, võib arst soovitada tüvirakkude siirdamist (SCT) pärast keemiaravi. See protseduur asendab luuüdi, mille on tapnud vähk, keemiaravi või kiiritusravi.
Pärast edukat kemoteraapiat võib SCT aidata teil remissioonis kauem püsida. Kuid see võib põhjustada ka potentsiaalselt tõsiseid kõrvaltoimeid. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad näiteks:
- verejooks
- nakkus
- kopsupõletik
- blokeeritud veenid maksas
- siiriku rike, mis juhtub siis, kui siirdatud rakud ei paljune nii nagu peaks
- transplantaat-peremeesorganismi haigus, mis juhtub siis, kui teie keha lükkab tagasi doonori tüvirakud
Eduka siirdamise soodustamiseks välja kirjutatud ravimid võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, sealhulgas elundikahjustusi.
Kõrvaltoimete ohu tõttu soovitatakse SCT-d harva üle 65-aastastele või muude haiguste all kannatavatele inimestele. Nendel juhtudel on tavaliselt soovitatav vähem intensiivne ravi.
Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas SCT võib olla teie jaoks hea valik. Need aitavad teil mõista selle protseduuri potentsiaalseid eeliseid ja riske. Samuti saavad nad suunata teid valima erinevat tüüpi SCT-d.
Millist tüvirakkude siirdamist peaksin kaaluma?
SCT-d on kahte peamist tüüpi: autoloogne ja allogeenne.
Kui läbite autoloogse SCT, eemaldab ja külmutab teie tervishoiuteenuste meeskond osa teie tüvirakke enne keemiaravi. Kui olete keemiaravi lõpetanud, sulavad nad ja siirdavad tüvirakud kehasse tagasi.
Kui läbite allogeense SCT, annab teie tervishoiuteenuste meeskond teile teise inimese tüvirakud. Enamikul juhtudel on parim doonor õde-vend või mõni muu lähisugulane. Kuid võite leida sobiva vaste riikliku siirdamisregistri kaudu.
Igal lähenemisel on potentsiaalsed eelised ja riskid. Kui olete sobiv SCT kandidaat, küsige oma arstilt autoloogsete ja allogeensete siirdamiste suhteliste plusside ja miinuste kohta. Kui otsustate mõne neist protseduuridest läbi viia, küsige oma arstilt:
- Mida peaksin protseduuri ajal ja pärast seda ootama?
- Kuidas ma saan protseduuriks valmistuda?
- Kuidas vähendada oma tüsistuste riski?
Kas ma peaksin saama hooldusravi?
Pärast edukat keemiaravi SCT-ga või ilma selleta võib arst soovitada säilitusravi. See ravi võib aidata teil kauem remissioonil püsida.
Säilitusravi hõlmab tavaliselt rituksimabi süstimist iga kahe kuni kolme kuu järel. Arst võib soovitada teil neid süste teha kuni kaks aastat. Mõnel juhul võivad nad soovitada lühemat raviperioodi.
Küsige oma arstilt säilitusravi võimalike eeliste ja riskide kohta. Need aitavad teil õppida, kuidas see võib mõjutada teie tervist ja heaolu, sealhulgas retsidiivi ohtu.
Kui tihti peaksin kavandama järelkohtumisi?
Ükskõik millist ravi pärast kemoteraapiat saate, soovitab arst regulaarselt jälgida.
Nende kohtumiste ajal kontrollivad nad retsidiivide tunnuseid ja raviga kaasnevaid kõrvaltoimeid. Nad võivad teie seisundi jälgimiseks tellida regulaarseid analüüse, näiteks vereanalüüse ja CT-uuringuid.
Küsige oma arstilt, kui sageli peaksite planeerima kontrollimisi ja rutiinseid teste.
Mida peaksin tegema, kui vähk taastub?
Enamikul juhtudel taastub MCL mõne aasta jooksul. Kui teie arst saab teada, et vähk on tagasi tulnud või hakanud uuesti kasvama, soovitab ta tõenäoliselt täiendavat ravi.
Mõnel juhul võivad nad välja kirjutada uue keemiaravi. Või võivad nad soovitada suunatud ravi, näiteks:
- lenalidomiid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Arsti soovitatud raviplaan sõltub:
- teie vanus ja üldine tervislik seisund
- ravi, mida olete varem saanud
- kuidas vähk käitub
Kui teie seisund taastub, küsige oma arstilt oma ravivõimaluste kohta.
Kui palju kontrollid, testid ja ravi maksavad?
Järelravi ja ravi kulud võivad varieeruda suuresti, sõltuvalt:
- kui sageli külastate oma arsti
- saadud testide ja raviviiside tüüp ja arv
- kas teil on tervisekindlustus või mitte
Kui teil on tervisekindlustuskaitse, pöörduge oma kindlustuspakkuja poole, et teada saada, kui palju maksab teile järelkontrolli kohtumistel osalemine, rutiinsed testid ja ravi.
Kui te ei saa endale lubada arsti soovitatud raviplaani, andke sellest teada. Mõnel juhul võivad nad muuta teie määratud ravi. Nad võivad teada allahindlus- või toetusprogrammidest, mis võivad aidata ravikulusid vähendada. Või võivad nad julgustada teid registreeruma kliinilisse uuringusse, et saada tasuta eksperimentaalset ravi.
Kaasavõtmine
Pärast keemiaraviga alustamist läheb MCL tavaliselt remissiooniks, kuid jõuab lõpuks tagasi. Sellepärast on oluline oma arstiga ühendust pidada. Need aitavad teil õppida, kuidas kauem remissioonil püsida ja mida teha, kui vähk hakkab uuesti kasvama.
