Skeemiteraapia on uuemat tüüpi teraapia, mis ühendab muu hulgas kognitiivse käitumusliku teraapia (CBT), psühhoanalüüsi, sidumisteooria ja emotsioonidele suunatud teraapia elemente.
See on integratiivne lähenemisviis, mille eesmärk on ravida isiksushäireid ja muid vaimse tervisega seotud probleeme, mis ei vasta alati teistele ravivõimalustele. See võib olla eriti kasulik piiritletud isiksushäirete raviks.
Skeemiteraapias töötate koos terapeudiga oma skeemide, mida mõnikord nimetatakse varaseks maladaptiivseks skeemiks, avastamiseks ja mõistmiseks.
Skeemid on kasutud mustrid, mis mõnedel inimestel arenevad, kui nende emotsionaalseid vajadusi lapsena ei rahuldata.
Need skeemid võivad teid mõjutada kogu elu ja aidata kaasa probleemsete toimetulekumeetodite ja käitumise kujunemisele, kui nendega ei tegeleta.
Skeemiteraapia eesmärk on õpetada teile, kuidas tagada teie emotsionaalsete vajaduste rahuldamine tervislikul viisil, mis ei põhjusta stressi.
Millised on lapse põhivajadused?
Üks suurimaid tegureid skeemide väljatöötamisel on see, et teie peamisi emotsionaalseid vajadusi ei rahuldata lapsena.
Need põhivajadused hõlmavad:
- turvatunnet ja teistega turvalist kinnistumist
- eneseidentiteedi ja autonoomia tunne
- vabadus väljendada seda, kuidas end tunnete, ja küsida teistelt seda, mida vajate
- võime mängida ja olla spontaanne
- ohutud, eakohased piirid ja piirid
Lisaks võib skeemide väljatöötamisse aidata kaasa ka nelja tüüpi negatiivne kogemus. Need sisaldavad:
- Rahuldamata vajadused. See võib juhtuda siis, kui te ei saa hooldajate kiindumust või kui te ei suuda teisi emotsionaalseid põhivajadusi rahuldada.
- Traumeerimine või ohvriks langemine. See kirjeldab olukorda, kui olete kogenud väärkohtlemist, traumat või muud sarnast stressi.
- Ülesurve või piirangute puudumine. Selles olukorras võisid teie vanemad olla ülekaitstud või liiga palju kaasatud. Võimalik, et nad pole teile sobivaid piire seadnud.
- Valikuline tuvastamine ja sisestamine. See viitab sellele, kuidas te oma vanemate hoiakuid või käitumist omaks võtate. Võite mõnega neist samastuda ja teistega internaliseerida. Mõned võivad areneda skeemideks, teised aga režiimideks, mida nimetatakse ka toimetuleku meetoditeks.
Millised on erinevad skeemid?
Skeemid kipuvad välja kujunema lapseeas ja on tavaliselt muutustele vastupidavad. Haldamata skeemid võivad aga põhjustada negatiivseid mustreid, mida sageli tugevdab ebatervislik koostoime.
Kui olete skeemi välja töötanud, võib see emotsionaalse stressi vältimiseks alateadlikult mõjutada teie mõtteid ja tegevusi. Ehkki see võib tunduda kasulik, on skeemide loodud toimetulekuviisid sageli ebatervislikud või kahjulikud.
Enamik inimesi kipub välja töötama mitu skeemi.
Eksperdid on tuvastanud 18 erinevat skeemi, kuid need kõik jagunevad ühte viiest kategooriast või domeenist:
- I domeen, lahtiütlemine ja tagasilükkamine, sisaldab skeeme, mis raskendavad tervislike suhete loomist.
- II domeen, kahjustatud autonoomia ja jõudlus, sisaldab skeeme, mis raskendavad täiskasvanuna tugeva enesetunde ja funktsiooni arendamist maailmas.
- III domeen, kahjustatud piirid, sisaldab skeeme, mis mõjutavad enesekontrolli ja võimet austada piire ja piire.
- IV domeen, muu suunitlus, sisaldab skeeme, mis viivad teid tähtsustama teiste vajadusi teie enda kohal.
- V domeen, ülevalve ja pärssimine, sisaldab skeeme, milles eelistatakse valvsuse, reeglite ning soovide või emotsioonide eiramise kaudu rikete või vigade vältimist.
Milliseid toimetulemisstiile skeemid loovad?
Skeemiteraapias nimetatakse teie reaktsioone skeemideks toimetuleku stiilidena. Need võivad hõlmata mõtteid, tundeid või käitumist. Need arenevad viisil, mis aitab vältida teatud skeemi tagajärjel kogetud valusaid ja üleolevaid emotsioone.
Toimetamisstiilidest võib lapsepõlves abi olla, kuna need pakuvad ellujäämisvahendeid. Kuid täiskasvanueas saavad nad skeeme tugevdada.
Puuduvad kindlad reeglid selle kohta, millised skeemid viivad teatud toimetulekustiilideni. Teie toimetuleku stiil võib põhineda teie üldisel temperamendil või isegi vanemate õpitud toimetuleku stiilidel.
Need erinevad ka inimeselt. Kaks inimest saaksid samale skeemile vastata sama stiiliga väga erineval viisil. Samamoodi võivad kaks sama skeemiga inimest vastata ka kahe eraldi stiiliga.
Ka teie enda toimetulekustiil võib aja jooksul muutuda, ehkki tegelete ikkagi sama skeemiga.
Kolm peamist toimetulekustiili on lõdvalt korrelatsioonis võitluse-lendu-või -seisundi vastusega:
Loobumine
See hõlmab skeemi aktsepteerimist ja sellesse süvenemist. Selle tulemuseks on tavaliselt käitumine, mis tugevdab või jätkab skeemimustrit.
Näiteks kui loovute skeemiks, mis tekkis lapsena emotsionaalse hooletuse tagajärjel, võite hiljem sattuda suhetesse, mis hõlmavad emotsionaalset hooletussejätmist.
Vältimine
See hõlmab katset elada ilma skeemi käivitamata. Võite vältida tegevusi või olukordi, mis võiksid selle käivitada või muuta teid haavatavaks.
Teie skeemi vältimine võib põhjustada suurema tõenäosuse ainete tarvitamisele, riskantsele või sundimatule käitumisele ja muule tegevusele, mis häirib tähelepanu.
Ülekompenseerimine
See hõlmab katset võidelda skeemi vastu, toimides sellele täielikult. See võib tunduda skeemile tervislik vastus, kuid ülemäärane hüvitamine läheb üldiselt liiga kaugele.
Sageli viib see toimingute või käitumiseni, mis tunduvad agressiivsed, nõudlikud, tundetud või mingil moel liigsed. See võib tasuda teie suhetele teistega.
Mis on skeemirežiimid?
Skeemiteraapias on režiim ajutine mõtteviis, mis hõlmab nii teie praegust emotsionaalset seisundit kui ka seda, kuidas te sellega toime tulete.
Teisisõnu on teie režiim aktiivsete skeemide ja toimetulemisstiilide kombinatsioon. Režiimid võivad olla kasulikud (kohanemisvõimelised) või kasutud (halvasti kohanevad).
Skeemirežiimid aitavad terapeutidel skeeme grupeerida, et nad saaksid käsitleda neid ühe meeleseisundina, mitte üksikute tunnustena.
Skeemirežiimid jagunevad nelja kategooriasse:
- Lapserežiime iseloomustavad lapsemeelsed tunded ja käitumine.
- Düsfunktsionaalseid toimetulekurežiime kasutatakse emotsionaalse stressi ennetamiseks, kuid lõpuks skeemi tugevdamiseks.
- Düsfunktsionaalsed vanemmoodid on kriitiliste, nõudlike või karmide vanemlike häälte internaliseerimine.
- Tervislik täiskasvanute režiim tähistab teie tervislikku, funktsionaalset mina. See režiim aitab reguleerida teisi režiime, seades piirid ja võites vastu teiste režiimide mõju.
Millised on skeemiteraapia eesmärgid?
Skeemiteraapias teete koos oma terapeudiga järgmist:
- tuvastage ja alustage tervendamisskeeme
- tuvastada ja käsitleda emotsionaalseid vajadusi takistavaid toimetuleku stiile
- muuta skeemidest tulenevaid tunnete ja käitumise mustreid
- õppige, kuidas rahuldada oma peamised emotsionaalsed vajadused tervislikel ja kohanemisviisidel
- õppige, kuidas tulla toime (tervislikul viisil) pettumuste ja stressidega, kui teatud vajadusi pole võimalik täita
Lõppkokkuvõttes aitab see kõik teil välja töötada tugeva ja tervisliku täiskasvanute režiimi. Hästi arenenud tervislik täiskasvanute režiim võib aidata tervendada ja reguleerida teisi režiime ning aitab teil end nende mõjude eest mitte häirida.
Milliseid tehnikaid kasutatakse?
Skeemiterapeudid võivad ravi jooksul kasutada mitmeid tehnikaid. Teatud tehnikad võivad mõnel inimesel ja skeemidel paremini töötada kui teised. Kui teatud tehnika teie jaoks ei tööta, andke sellest kindlasti oma terapeudile teada.
Selle märkuse puhul pidage meeles, et teie suhted terapeudiga on skeemiteraapia oluline osa. Skeemiteraapias kasutatavates tehnikates ilmnevad kaks olulist mõistet. Mõlemad toimivad kõige paremini siis, kui tunnete end oma terapeudi juures turvaliselt ja mugavalt.
Need mõisted on:
- Empaatiline vastasseis. Teie terapeut valib raviskeemid, pakkudes mõistmist ja empaatiat, aidates teil mõista muutuste olulisust.
- Piiratud läbipaistvus. Teie terapeut aitab täita emotsionaalseid vajadusi, mida lapsepõlves ei täidetud, pakkudes turvalisust, kaastunnet ja austust. Piiratud tähendab lihtsalt seda, et teie terapeut veendub, et see läbipaistvus vastab vaimse tervise spetsialistide eetikanormidele.
Üldiselt viiakse need kontseptsioonid läbi tehnikatega, mis jagunevad nelja kategooriasse:
Emotsioon
Emotsioonitehnika hõlmab emotsioonide kasutamist skeemide vastu võitlemiseks. Need aitavad teil emotsioone täielikult kogeda ja väljendavad neid teraapia ohutuses. Tavaliste emotsionaalsete võtete hulka kuuluvad juhendatud kujundlikkus ja rollimängud.
Inimestevaheline
Inimestevahelised tehnikad aitavad teil oma suhteid uurida, et teha kindlaks, kuidas skeemid neid mõjutavad.
Nähes, kuidas skeemid ja reageeringud teraapias mängivad, aitab teil oma elus sarnaseid mustreid avastada. See võib hõlmata partneri või lähedase sõbra kaasamist teraapiaseansile.
Kognitiivne
Kognitiivsed tehnikad hõlmavad skeemidest tulenevate kahjulike mõttemallide tuvastamist ja vaidlustamist. Teete oma terapeudiga koostööd, et vaadata üle elukogemused tõendite kohta, mis skeemi toetavad või on sellega vastuolus.
Seda võib teha välkmälukaartide või struktureeritud vestluste abil, milles räägitakse nii skeemi poolt kui ka vastu.
Käitumuslik
Käitumisvõtted aitavad teil õppida tegema positiivseid ja tervislikke valikuid, muutes käitumisstiilist tulenevaid käitumisharjumusi.
Käitumisharjumuste muutmiseks võiksite töötada suhtlusoskuse kaudu rollimängude kaudu või rääkida läbi probleemi ja lahenduse oma terapeudiga. Võimalik, et nad annavad teile ka treeningute seansside vahel.
Millised on skeemiteraapia piirangud?
Skeemiteraapia on paljulubav paljude vaimse tervise probleemide, sealhulgas söömishäirete ja depressiooni raviks.
Enamikus olemasolevatest uurimistöödest on vaadeldud skeemiteraapia rolli piiritletud isiksusehäirete ja muude isiksusehäirete ravis.
Siiani on tulemused paljulubavad. Näiteks 2014. aasta kontrollitud uuringus jõuti järeldusele, et skeemiteraapia võib olla isiksusehäirete ravis tõhusam.
Kuid skeemiteraapia on olnud alles 1980. aastatest peale. See on psühholoogia maailmas üsna lühike aeg. Selle tulemusel pole selle mõju kohta palju kvaliteetseid ja pikaajalisi uuringuid.
Ehkki olemasolevad uuringud on paljulubavad, nõustuvad enamik eksperte, et on vaja täiendavaid uuringuid ja uuringuid.
Võrreldes teiste teraapiatüüpidega võib skeemiteraapia olla ka pikaajaline kohustus. Võimalik, et peate aastaid läbima skeemiteraapia. Kui teil pole kindlustust, võib see muutuda ka üsna kalliks.
Kuidas saan skeemiteraapiat proovida?
Skeemiterapeuti on natuke raskem leida kui muud tüüpi terapeute, eriti Ameerika Ühendriikides, kuid ressursid on seal otsas.
Rahvusvahelisel skeemiteraapia ühingul on kataloog, kus on kirjas ametlikult koolitatud skeemiterapeudid.
Võite proovida otsida ka üldterapeudi andmebaasidest, sealhulgas Ameerika Psühholoogilise Assotsiatsiooni terapeutide leidjast.
Proovige otsida terapeute, kes pakuvad CBT-d. Skeemiteraapia ammutab seda lähenemisviisi suuresti, nii et mõnedel CBT terapeutidel võib olla teatav kogemus skeemiteraapia või selle põhiprintsiipide osas.
Kuna skeemteraapia võib maksta rohkem kui muud tüüpi vaimse tervise ravi, on hea mõte küsida terapeutidelt kulusid, kas nad aktsepteerivad kindlustust ja muid võimalikke rahalisi probleeme. Abiks võib olla ka meie taskukohase ravi juhend.
