Mis on TRT?
TRT on testosterooni asendusravi lühend, mida mõnikord nimetatakse androgeeni asendusraviks. Seda kasutatakse peamiselt madala testosterooni (T) taseme raviks, mis võib ilmneda vanusega või meditsiinilise seisundi tagajärjel.
Kuid see on muutumas üha populaarsemaks mittemeditsiiniliseks kasutamiseks, sealhulgas:
- seksuaalse jõudluse parandamine
- kõrgema energiataseme saavutamine
- lihasmassi suurendamine kulturismi jaoks
Mõned uuringud näitavad, et TRT võib tegelikult aidata teil mõnda neist eesmärkidest saavutada. Kuid on ka mõned hoiatused. Vaatleme, mis täpselt juhtub teie T-tasemetega vananedes ja mida saate reaalselt oodata TRT-lt.
Miks T väheneb vanusega?
Teie keha toodab vananedes loomulikult vähem T-d. Ameerika perearsti artikli kohaselt langeb keskmine meeste T-tootmine igal aastal umbes 1–2 protsenti.
See kõik on osa täiesti loomulikust protsessist, mis algab 20ndate lõpus või 30ndate alguses:
- Vananedes toodavad teie munandid vähem T-d.
- Madal munandit T põhjustab teie hüpotalamuse vähem gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) tootmist.
- Alandatud GnRH põhjustab teie hüpofüüsi vähem luteiniseerivat hormooni (LH).
- Madalama LH tulemuse korral langeb üldine T-tootmine.
See järk-järguline T langus ei põhjusta sageli mingeid märgatavaid sümptomeid. Kuid T-taseme oluline langus võib põhjustada:
- madal sugutung
- vähem spontaanseid erektsioone
- erektsioonihäired
- alanenud spermatosoidide arv või maht
- magamisraskused
- ebatavaline lihaste ja luude tiheduse vähenemine
- seletamatu kaalutõus
Kuidas ma tean, kas mul on madal T?
Ainus viis teada saada, kas teil on tõesti T-sisaldus madal, on tervishoiuteenuse pakkuja testosterooni taseme testiga tutvumine. See on lihtne vereanalüüs ja enamik pakkujaid nõuab seda enne TRT väljakirjutamist.
Võimalik, et peate testi tegema mitu korda, kuna T-taset mõjutavad erinevad tegurid, näiteks:
- dieet
- sobivuse tase
- kellaaeg, mil test on tehtud
- teatud ravimid, näiteks krambivastased ja steroidid
Siin on täiskasvanute meeste tüüpilise T-taseme jaotus alates 20. eluaastast:
| Vanus (aastates) | T-tase nanogrammides detsiliitri kohta (ng / dL) |
|---|---|
| 20–25 | 5.25–20,7 |
| 25–30 | 5.05–19.8 |
| 30–35 | 4.85–19.0 |
| 35–40 | 4.65–18.1 |
| 40–45 | 4.46–17.1 |
| 45–50 | 4.26–16.4 |
| 50–55 | 4.06–15.6 |
| 55–60 | 3.87–14.7 |
| 60–65 | 3.67–13.9 |
| 65–70 | 3,47–13,0 |
| 70–75 | 3.28–12,2 |
| 75–80 | 3.08–11.3 |
| 80–85 | 2.88–10.5 |
| 85–90 | 2.69–9.61 |
| 90–95 | 2.49–8.76 |
| 95–100 + | 2.29–7.91 |
Kui teie T-tase on teie vanuse jaoks ainult pisut madal, pole teil tõenäoliselt vaja TRT-d. Kui need on märkimisväärselt madalad, teeb teie teenusepakkuja enne TRT-i soovitamist tõenäoliselt mõned täiendavad testid.
Kuidas TRT-d manustatakse?
TRT-d saab teha mitmel viisil. Teie parim valik sõltub teie meditsiinilistest vajadustest ja ka teie elustiilist. Mõned meetodid nõuavad igapäevast manustamist, teised aga ainult kord kuus.
TRT meetodid hõlmavad:
- suukaudsed ravimid
- intramuskulaarsed süstid
- transdermaalsed plaastrid
- aktuaalsed kreemid
Samuti on olemas TRT-vorm, mis hõlmab testosterooni hõõrumist igemetele kaks korda päevas.
Kuidas TRT-d meditsiiniliselt kasutatakse?
Traditsiooniliselt kasutatakse TRT-d hüpogonadismi raviks, mis ilmneb siis, kui teie munandid (nimetatakse ka sugunäärmeteks) ei tekita piisavalt testosterooni.
Hüpogonadismi on kahte tüüpi:
- Esmane hüpogonadism. Madal T-väärtus tuleneb teie sugunäärmete probleemidest. Nad saavad teie ajust signaale T moodustamiseks, kuid ei suuda neid toota.
- Tsentraalne (sekundaarne) hüpogonadism. Madal T-väärtus tuleneb hüpotalamuse või hüpofüüsi probleemidest.
TRT teeb ülesandeks korvata T, mida teie munandid ei tooda.
Kui teil on tõeline hüpogonadism, saab TRT:
- parandada oma seksuaalset funktsiooni
- suurendada oma seemnerakkude arvu ja mahtu
- suurendada teiste T-ga interakteeruvate hormoonide, sealhulgas prolaktiini taset
TRT võib aidata tasakaalustada ka ebatavalist T-taset, mille põhjustavad:
- autoimmuunhaigused
- geneetilised häired
- infektsioonid, mis kahjustavad teie suguorganeid
- laskumata munandid
- kiiritusravi vähi raviks
- suguorganite operatsioonid
Mis on TRT mittemeditsiiniline kasutus?
Paljud riigid, sealhulgas Ameerika Ühendriigid, ei luba inimestel TR-le toidulisandeid seaduslikult ilma retseptita osta.
Siiski otsivad inimesed TRT-d mitmesugustel mittemeditsiinilistel põhjustel, näiteks:
- kaalu kaotama
- energia taseme tõus
- seksuaalse sõidu või jõudluse suurendamine
- sportlike tegevuste vastupidavuse suurendamine
- täiendava lihasmassi saamine kulturismi jaoks
Tõepoolest on tõestatud, et TRT-l on mõned neist eelistest. Näiteks järeldati hiljutises ülevaates, et see suurendas tõhusalt keskealiste ja vanemate meeste lihasjõudu.
Kuid TRT-l on vähe tõendatud eeliseid normaalse või kõrge T-tasemega inimestele, eriti noorematele meestele. Ja riskid võivad kaaluda üles kasu. Väike 2014. aasta uuring leidis seose kõrge T-taseme ja madala spermatootmise vahel.
Lisaks peavad paljud kutseorganisatsioonid dopinguks TRT kasutamist spordis konkurentsieelise saamiseks ja enamik peavad seda spordist loobumise põhjuseks.
Selle asemel kaaluge mõnda alternatiivset meetodit T. suurendamiseks. Siin on kaheksa näpunäidet, kuidas alustada.
Kui palju TRT maksab?
TRT kulud varieeruvad sõltuvalt sellest, millist tüüpi teile kirjutatakse. Kui teil on tervisekindlustus ja vajate tervisehäire raviks TRT-d, ei maksa te tõenäoliselt kogu kulusid. Tegelik hind võib varieeruda ka sõltuvalt teie asukohast ja sellest, kas saadaval on geneeriline versioon.
Üldiselt võite oodata, et maksate kuskil 20–1000 dollarit kuus. Tegelik hind sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- teie asukoht
- ravimitüüp
- manustamisviis
- kas saadaval on geneeriline versioon
Kulu kaalumisel pidage meeles, et TRT lihtsalt suurendab teie T-taset. See ei ravi teie madala T-taseme algpõhjust, seetõttu võib teil vajada elukestvat ravi.
Hoidke see seaduslik (ja turvaline)
Pidage meeles, et enamikus riikides on T ilma retseptita ostmine ebaseaduslik. Kui teid nii tabatakse, võib teil olla tõsiseid õiguslikke tagajärgi.
Lisaks ei ole väljaspool legaalseid apteeke müüdav T reguleeritud. See tähendab, et võiksite osta T segamini teiste koostisosadega, mida sildil pole loetletud. Kui olete mõne nimetatud koostisosa suhtes allergiline, võib see muutuda ohtlikuks või isegi eluohtlikuks.
Kas TRT-ga on seotud riske?
Eksperdid üritavad endiselt täielikult mõista TRT riske ja kõrvalmõjusid. Harvard Healthi sõnul on paljudel olemasolevatel uuringutel piiranguid, näiteks väiksus või tavalisest suuremate T-annuste kasutamine.
Selle tulemusel toimub endiselt arutelu TRT-ga seotud eeliste ja riskide üle. Näiteks väidetakse, et see suurendab ja vähendab teatud tüüpi vähktõve riski.
Ajakirjas Therapeutic Advances in Urology 2016. aastal ilmunud artikkel viitab sellele, et mõned neist vastuolulistest seisukohtadest on meedias liiga ulatusliku kajastamise tulemus, eriti Ameerika Ühendriikides.
Enne TRT proovimist on oluline istuda oma tervishoiuteenuse pakkuja juurde ja vaadata üle kõik võimalikud kõrvaltoimed ja riskid. Need võivad hõlmata:
- valu rinnus
- hingamisraskused
- kõneraskused
- madal seemnerakkude arv
- polütsüteemia vera
- alandanud HDL (“hea”) kolesterooli taset
- südameatakk
- turse kätes või jalgades
- insult
- eesnäärme healoomuline suurenemine (eesnäärme suurenemine)
- Uneapnoe
- akne või muud sarnased nahahaigused
- süvaveenitromboos
- kopsuemboolia
Te ei tohiks TRT-d läbida, kui olete juba mõne ülalnimetatud seisundi ohus.
Alumine rida
TRT on pikka aega olnud ravivõimalus inimestele, kellel on hüpogonadism või seisundid, mis on seotud vähenenud T-tootmisega. Kuid selle eelised neile, kellel puudub põhiline haigus, pole nii selged, hoolimata kõigist hüpetest.
Enne T-toidulisandite või ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Need aitavad teil kindlaks teha, kas teie eesmärgid TRT-ga on ohutud ja realistlikud.
Samuti on oluline, et meditsiinitöötaja jälgiks, kui võtate T-toidulisandeid, et tähele panna soovimatuid sümptomeid või kõrvaltoimeid, mis võivad ravi ajal ilmneda.
