Mis on vasara sõrm?
Kõõluse vigastust, mis sirgendab sõrme või pöidla otsa, nimetatakse vasaku sõrmeks (või “pesapalli sõrmeks”). Kui teil on vasara sõrme vigastus, siis teie sõrm:
- tilk otsa
- näevad välja muljutud ja paistes
- võib haiget teha
Samuti ei saa te sõrme sirgendada.
Seda tüüpi vigastuste korral võib kõõlus rebeneda või sõrme luust lahti saada. Kui ka luufragment on eraldunud, nimetatakse seda abulsionimurruks.
Kas see on tavaline?
Vasara sõrm on tavaline vigastus. See võib mõjutada ükskõik millist sõrme teie käes. Enamik vasara sõrme vigastusi mõjutab domineerivat kätt.
Vasara sõrme tuntakse tavaliselt kui pesapalli sõrme, kuna vigastus juhtub sageli pesapalli mängimisel. Kõõluse kahjustus tekib siis, kui kõva pall (mida proovite kinni püüda või välja põrutada) lööb sõrmeotsa. Vasara sõrme nimetatakse ka langevaks sõrmeks.
Põhjused
Spordis võib pesapalli (või jalgpalli, korvpalli või võrkpalli) otsene löök sõrmedele sirutada sõrmeotsa sirgendavat kõõlust. Seda nimetatakse ekstensorkõõluseks. Sama võib avaldada ka muu otsene mõju, isegi väiksema jõu mõju.
Pikendatava kõõluse kokkupõrkekahjustus hoiab ära sõrmeotsa sirgendamise.
Kõõlus on nagu köis, mis koosneb kollageeni (valgu) kiududest, mis kinnitavad lihaseid luude külge. Sõrme löögivigastus võib rebendada ainult kõõluse pehmet kudet. Või võib see tõmmata kõõluse sõrmeotsa luust eemale (distaalne phalange). Mõnikord tõmbab luu fragment kõõlusega eemale.
Vasara sõrm esineb kõige sagedamini noorte meeste seas sporditegevuses. Lastel tekib vigastus sagedamini otsese šoki tagajärjel, nagu näiteks sõrme purustamine ukses.
Ehkki enamiku vasara sõrme vigastuste põhjuseks on kõva kõva löök, võib mõnikord väike jõud kõõlust vigastada. Väikese löögi tagajärjel tekkinud vigastused esinevad sagedamini vanematel naistel selliste tegevuste ajal nagu sokkide panemine või voodisse seadmine.
Sümptomid
Teie sõrm võib pärast vigastust tunda valu ja sõrmeots kukub. Saate ikkagi oma kätt kasutada. Valu on sageli seotud luumurruga.
Muud vasara sõrme sümptomid on:
- punetus
- turse
- verevalumid
- hellus
- võimetus sõrmeotsa sirgendada, kui te ei kasuta seda teise käega
Kui ka teie küünte on vigastatud ja eraldunud küünte voodist või selle all on verd, võib see olla märk lõikamisest või luumurdest. Pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik, kuna on olemas nakkusoht.
Diagnoosimine
Teie arst saab diagnoosida vasara sõrme, uurides teie langenud sõrmeotsa. Nad võivad tellida röntgeni ja võib-olla ka MRT või ultraheli, et näha kõõluse ja luu kahjustuse ulatust.
Röntgenograafia näitab kõõluse rebenemist, luumurdu ja seda, kas luu on joondatud. Ultraheli ja MRI on tundlikumad võimalike luude fragmentide kuvamisel.
Hoolitsused
Vasara sõrme valu ja turse kohene ravimine:
- Kandke jää.
- Tõstke oma käsi üles nii, et sõrmed oleksid südame kohal.
- Võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
Hea mõte on pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Vasara sõrme vigastusi ravitakse tavaliselt ilma operatsioonita, välja arvatud juhul, kui vigastus on krooniline.
Isegi kui teil pole palju valu ja teie käsi töötab endiselt, on parem saada ravi nii kiiresti kui võimalik. Kuid isegi viivitatud ravi splintidega võib olla edukas.
Kui vasara sõrme jäetakse töötlemata, võib sõrm kangeks jääda. Või võib sõrmel tekkida luige kaela deformatsioon, kus liigend paindub vales suunas.
Lastel tekkiv vasaku sõrm on seotud lisamuredega. Vigastus võib mõjutada sõrme kõhre, mis kontrollib luude kasvu. Kui seda ei ravita, võib lapse sõrm takerduda või mitte korralikult kasvada.
Lõhkumine
Lõhkumine on vasara sõrme esmavalik. Eesmärk on hoida sõrmeots sirgena lahas, kuni kõõlus paraneb.
Tavaliselt püsib teie vasaku sõrmega kilde vähemalt kuus nädalat. Pärast seda kannate kilda veel kaks nädalat ainult öösel. Võib-olla soovitatakse teil selle kahe nädala jooksul kanda kildu muude ohtlike tegevuste jaoks, näiteks käsitsitöö või sport.
2014. aasta uuringus soovitatakse hoida kildu öösel veel kuus nädalat pärast esimest kuut nädalat.
Kõige tavalisem tükk, mida kasutatakse, on plastist virna tüüp. Arst võib suunata teid käterapeudi juurde, et ta saaks teile eritellimuse teha.
Saadaval on palju tüüpe. Mõni on liimitud sõrmeküüne külge. Mõni võib olla polsterdatud. Ükski pole osutunud teistest paremaks.
Kahes hiljutises uuringus leiti, et termoplastiline eritellimusel valmistatud splett oli vähem tõenäoline, et ta ravis ebaõnnestub, ning selle vastavusmäär oli suurem.
Kannad kilde vannides või duši all käies. Pärast seda jälgige, et sõrme pesemise ja kuivamise ajal eemaldaksite sõrme sirgel tasasel pinnal, sest selle painutamisel võite kõõluse uuesti välja sirutada ja peate paranemisprotsessi korrama.
Tõenäoliselt näeb arst teid nädal pärast splindi panemist, et hinnata, kuidas sõrm paraneb.
Oluline on spluti rutiinist täielikult kinni pidada. Kui osaleval liigesel (distaalsel interfalangeaalsel) lastakse kuue nädala jooksul painduda, peate uuesti lõhestama.
Mõnel juhul, kui tükeldamise rutiin on keeruline, võib arst sisestada ajutise tihvti, mis hoiab teie liigest sirgelt kaheksanädalase paranemisperioodi vältel.
Kirurgia
Keeruliste vasaku sõrme vigastuste korral soovitatakse operatsiooni. Nende hulka kuuluvad vigastused, kus:
- Liigend pole korralikult joondatud.
- Kõõlus nõuab kuskilt mu kehalt kõõluse koe siirikut.
Operatsioon võib olla avatud, kui nahk lõigatakse kõõluse paljastamiseks, või tehakse nõela punktsiooniga (perkutaanne). Paigaldatakse riistvara, et hoida sõrmeotsa sirge kuni kõõluse paranemiseni. Riistvaravalikud hõlmavad järgmist:
- nööpnõel
- traat
- kruvi
- taldrik
Mõnel juhul võib rebenenud luu parandamiseks kasutada õmblust. Pärast sõrme paranemist eemaldatakse riistvara.
Käimas on arutelu selle üle, kas operatsioon on keerukamatel juhtudel parem kui lõhestamine. Uuringud ei ole näidanud olulisi erinevusi konservatiivse ja kirurgilise ravi tulemustes.
Küsimus on selles, et operatsioon hõlmab sageli tüsistusi, nagu infektsioon, jäikus või osteoartriit. Üldiselt tehakse otsus avatud operatsiooni kohta, kui operatsiooni eelised nõuetekohaseks paranemiseks kaaluvad üles võimalikud riskid.
Iga inimene on erinev. Arutage arsti ja spetsialistiga, kas sõrme funktsiooni taastamiseks on vajalik operatsioon.
Harjutused
Arst või käteterapeut võib teile anda harjutuse, et hoida oma sõrme keskmise liigese jäikust. Selleks tehke järgmist.
- Hoidke kätt, et toetada keskmist liigest mõlemalt poolt.
- Painutage seda liigendit, hoides sõrme tükeldatud osa sirgena.
- Tehke seda 10 korda, 4 kuni 5 korda päevas.
Kui tükk on maha tulnud, võib arst või terapeut anda teile muid harjutusi, mis aitavad vigastatud liigeses liikumist taastada. Ühte nimetatakse blokeerivaks harjutuseks:
- Hoidke vigastatud sõrme keskmist liigest all (blokeerige) teise käega.
- Painutage ainult viimane liigend maha, kui arv on 10, ja siis sirgendage, kui arv on 10.
- Tehke seda 2–3 korda päevas 5 minutit. See aitab taastada paindumise ja tugevdada kõõlust.
Taastumine
Vasara sõrme taastumisaeg on tavaliselt kaheksa nädalat. See võib olla pikem, kui te ei järgi lõhenemisrutiini vastavalt juhistele.
Enamik inimesi paraneb hästi. Võimalik, et te ei saavuta algul sõrmeotsa täie sirgendamise võimet. Teie sõrm võib olla punane, paistes ja õrn. Kuid need probleemid lahenevad tavaliselt kolme kuni nelja kuu pärast.
Mõnikord võib haaratud liigese peal olla väike muhk, kuid see pole valus ega takista sõrme funktsiooni.
Alumine rida
Vasara sõrm on tavaline vigastus, mis tekib siis, kui löök kahjustab sõrmeotsa kõõlust. Enamikku vigastusi saab edukalt ravida ilma operatsioonita.
Kui vigastate sõrme ega suuda sõrmeotsa sirgendada, on parem pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Kõige tähtsam on järgida splinti rutiini kogu aja jooksul, mida arst soovitab. Käimas on uuring vasara sõrme raviks parimat tüüpi splintide ja operatsioonide kohta.
