Ülevaade
Igal sõrmel on kolm liigest. Pöidlal on kaks liigest. Need liigesed võimaldavad meie sõrmedel painutada ja sirgendada. Kui kaks luud on liigeses paigast ära, näiteks traumaatilise spordivigastuse või kukkumise tagajärjel, muutub sõrm nihestatuks.
Kui sõrm on nihkunud, ei ole luud enam koos ja on liigest välja joondatud. Dislokatsiooni kõige tavalisem liiges on proksimaalne interfalangeaalne (PIP) liiges. See on sõrme keskmine liiges.
Sümptomid
Teil võib olla nihkunud sõrm, kui:
- sõrme liiges näeb välja kõveraks või valesti
- sõrme luu näib olevat nihkunud, näiteks kleepub ühele küljele
- teil on liigese ümber turse ja verevalumid
- teil on liigese ümber valu
- te ei saa sõrme liigutada
Põhjused
Paljud nihestunud sõrmed on põhjustatud spordivigastustest, eriti palliga mängitavatest spordialadest, näiteks jalgpall, korvpall ja võrkpall. Muud peamised põhjused on kukkumised ja õnnetused.
Spordivigastused
Ühes uuringus, milles vaadeldi NFL-i mängijate seas ülajäsemete vigastusi, leidsid teadlased, et 17 protsenti olid PIP-i nihestused. Sellepärast, et kui proovite palli püüda või blokeerida, võib sõrm hõlpsasti kinni jääda. See juhtub siis, kui pall tabab sellise jõuga välja sirutatud sõrme, sirutades seda ülespoole, lükates luud liigest eemale.
Sügis
Nihutatud sõrm võib ilmneda ka siis, kui paned käe kukkumise murdmiseks välja. Kukkumine võib suruda sõrmed nende tavapärasest liikumisulatusest kaugemale ja liigestest välja.
Õnnetus
Purustav löök sõrmele, nagu näiteks sõrme ukse sulgemine, võib põhjustada luude eraldumist liigest.
Geneetika
Mõned inimesed on sündinud nõrkade sidemetega. Ligamendid on kuded, mis ühendavad luud liigeses ja pakuvad konstruktsioonilist tuge.
Kas see on meditsiiniline hädaolukord?
Dislokeeritud sõrme kahtluse korral peaksite pöörduma arsti poole. Sõrme nihutamisel võib sõrm ka nihestada või katki minna. Lülisammal ja pausidel on sarnased nihestused, nii et abi otsimata võib olla raske kindlaks teha, milline vigastus teil on.
Ravi edasilükkamine või ise sõrme diagnoosimise ja ravimise proovimine võib põhjustada liikuvuse ja liigesejäikuse pikaajalist kaotust.
Diagnoosimine
Isegi kui arst kahtlustab teie sõrme nihestumist, vaadates seda ja rääkides teile teie sümptomitest, peate siiski vajama röntgenograafiat, et välistada purunenud või pragunenud luud.
Ravi
Vahetult pärast nihestust vältige sõrme tagasi enda liigesesse hüppamist. Võite vigastada aluskonstruktsioone, mõnikord jäädavalt, näiteks:
- veresooned
- kõõlused
- närvid
- sidemed
Selle asemel jääge vigastatud sõrm jääle ja hoidke seda liikumatuna. Jääle mähkige jää rätikusse või kasutage jääpakki. Ärge kandke jääd otse nahale.
Ärge jooge ega sööge midagi, kui operatsioon on vajalik.
Te peaksite kohe meditsiinilist abi saama. Siin on mõned asjad, mida koolitatud meditsiinitöötaja võib teha:
Redutseerimine
Redutseerimine on meditsiiniline termin luu õigesse kohta paigutamiseks.
Teile võidakse protseduuri ajal valu tuimestamiseks anda lokaalanesteetikumi. Kui mõni tükk on ikka liigesesse kiilunud, surub arst luu vastu ja tõmbab siis sõrme väljapoole, et luud oma kohale tagasi saada.
Splint
Kui teie luu on ümber paigutatud, paneb arst selle püsima. Kill takistab sõrme liikumist ja võimalikku vigastamist. Sõltuvalt vigastuse raskusest peate kildu oma kohal hoidma paar päeva kuni paar nädalat.
Sõbra lint
Lisaks kilule või mõnikord kilde asemel võib arst kasutada meditsiinilist teipi, et siduda vigastatud sõrm vigastamata sõrmega selle kõrval. See meetod lisab nihestatud sõrmele rohkem tuge ja võib võimaldada varajast liikumist, et vältida liigese jäikust ja liikumise kaotust.
Kirurgia
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon luude ümberpaigutamiseks ja luumurdude või rebenenud sidemete parandamiseks. Operatsiooni kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui vähendus ei suuda liigest stabiliseerida või kui teil on keerulised pausid ja luumurrud.
Taastumine
Füsioteraapia või tegevusteraapia võib olla ette nähtud, kui sõrm on kilde eemaldamiseks piisavalt paranenud. Koolitatud füsioterapeut juhendab teid harjutuste tegemisel. Teie füsioterapeut võib pakkuda ka soojus- ja massaažiteraapiaid, et aidata vähendada jäikust ja suurendada liigese liikuvust.
Tavaliselt võite tavapärase tegevuse, sealhulgas spordi juurde naasta mõne nädala jooksul pärast vigastust. Kuid sõrme täielikuks paranemiseks võib kuluda kuni kuus kuud. Mõnel juhul, eriti kui nihestusega kaasneb tõsine paus või kui ravi ei vaja kiiret ravi, võivad valu ja jäikus olla pikaajalised või isegi püsivad.
Väljavaade
Enamik inimesi taastub nihestunud sõrmest, millel pole püsivaid tagajärgi. Kuid tõenäoliselt võib teie sõrm tulevikus uuesti niheneda, seetõttu on oluline ennetamist harjutada.
- Kandke sportimisel alati korralikke spordivahendeid ja võimalusel libistage sõrm, et kaitsta seda mõne muu vigastuse eest.
- Tehke käeharjutusi, mille arst või füsioterapeut teile on andnud, liikuvuse edendamiseks.
- Ärge kõndige, kui tunnete end ebastabiilsena, ja eemaldage kukkumisohu vähendamiseks põrandalt komistamisoht.
Pidage meeles, et kui kahtlustate sõrme nihestust, peaksite otsima viivitamatut ravi.
