Ülevaade
Kolorektaalse vähi saamise risk elu jooksul on keskmiselt 1 22-st mehest ja 1-st 24-st naisest. Kolorektaalsed vähkkasvajad on Ameerika Ühendriikides vähisurma teine peamine põhjus. Paljusid neist surmajuhtumitest saab ennetada regulaarsete läbivaatustega.
Kolonoskoopia on sõeluuring, mida kasutatakse käärsoole- ja kolorektaalvähi avastamiseks ja ennetamiseks. Kolonoskoopiad on ka tööriistad, mis aitavad kindlaks teha seedetrakti haiguste põhjuseid, näiteks: krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus ja pärasoole või kõhu verejooks.
On soovitatav, et keskmise vähiriskiga inimesed hakkaksid seda testi saama 45- või 50-aastaselt ja pärast seda iga 10 aasta järel 75-aastaselt.
Teie perekonna ajalugu ja rass võivad mõjutada käärsoole- või kolorektaalvähi saamise riski. Teatud tingimused võivad samuti teie riski suurendada, näiteks:
- polüüpide ajalugu käärsooles
- Crohni tõbi
- põletikuline soolehaigus
- haavandiline jämesoolepõletik
Rääkige oma arstiga oma konkreetsetest riskifaktoritest, määrates kindlaks, millal ja kui sageli peaksite tegema kolonoskoopia.
Miski elus on ilma teatud riskitasemeta, sealhulgas see protseduur. Kuid kolonoskoopiad tehakse iga päev ja neid peetakse ohutuks. Kuigi kolonoskoopia tagajärjel võivad tekkida tõsised komplikatsioonid ja isegi surm, ületavad teie võimalused käärsoole- või kolorektaalvähki saada need võimalused kaugelt.
Hoolimata sellest, mida olete ehk kuulnud, pole kolonoskoopiaks ettevalmistamine ja selle läbiviimine eriti valus. Arst annab teile konkreetsed juhised testi ettevalmistamiseks.
Peate oma toidukoguseid piirama eelmisel päeval ja vältima raskeid või mahukaid toite. Keskpäeval lõpetate tahke toidu söömise ja lähete vedelale dieedile. Paastumine ja soolestiku ettevalmistamine juuakse enne testi eelõhtul.
Soole ettevalmistamine on hädavajalik. Seda kasutatakse, et tagada käärsoole täielik raiskamine, pakkudes arstile kolonoskoopia ajal selget ülevaadet.
Kolonoskoopiad tehakse kas hämara sedatsiooni või üldanesteesia ajal. Nagu iga operatsiooni puhul, jälgitakse teie elulisi tunnuseid kogu vältel. Arst paneb teie pärasoole õhukese elastse tuubi, mille otsas on videokaamera.
Kui testi käigus ilmnevad kõrvalekalded või vähieelsed polüübid, eemaldab arst need tõenäoliselt. Võimalik, et teil võetakse ka koeproovid ja saadetakse biopsia saamiseks.
Kolonoskoopia riskid
Ameerika seedetrakti endoskoopia seltsi andmetel tekivad keskmise riskiga inimestel tõsised komplikatsioonid umbes 2,8 protsenti igast 1000 protseduurist.
Kui arst eemaldab testi käigus polüübi, võivad teie tüsistuste tõenäosused pisut suureneda. Ehkki väga haruldased, on kolonoskoopiate järgselt teatatud surmajuhtumitest, peamiselt inimestel, kellel testimise ajal esines soolestiku perforatsioone.
Ambulatoorse raviasutuse valimine, kus teil on protseduur, võib teie riski mõjutada. Üks uuring näitas tüsistuste ja hoolduse kvaliteedi märkimisväärset erinevust rajatiste vahel.
Kolonoskoopiaga seotud riskid hõlmavad:
Perforeeritud sool
Soole perforatsioonid on pärasoole seina või jämesoole pisikesed pisarad. Neid saab protseduuri ajal juhuslikult valmistada instrumendiga. Need torked tekivad polüübi eemaldamisel pisut tõenäolisemalt.
Perforatsioone saab sageli ravida valvsa ootamise, voodipuhkuse ja antibiootikumidega. Suured pisarad on meditsiinilised hädaolukorrad, mis vajavad kirurgilist parandamist.
Verejooks
Kui võetakse koeproov või eemaldatakse polüüp, võite päev või kaks pärast testi täheldada verejooksu pärasooles või veri väljaheites. Tavaliselt pole selle pärast vaja muretseda. Kui verejooks on raske või see ei peatu, andke sellest arstile teada.
Polüpektoomiajärgne elektrokoagulatsioonisündroom
See väga harv komplikatsioon võib pärast kolonoskoopiat põhjustada tugevat kõhuvalu, kiiret pulssi ja palavikku. Selle põhjuseks on sooleseina vigastus, mille tagajärjeks on põletus. Need vajavad harva kirurgilist parandamist ja neid saab tavaliselt ravida voodipuhkuse ja ravimitega.
Anesteetikumi kahjulik reaktsioon
Kõigi kirurgiliste protseduuridega kaasneb anesteesia negatiivsete reaktsioonide oht. Nende hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja hingamisraskused.
Nakkus
On teada, et pärast kolonoskoopiat esinevad bakteriaalsed infektsioonid, nagu E. coli ja Klebsiella. Need võivad juhtuda suurema tõenäosusega meditsiinikeskustes, kus nakkuse tõrjemeetmed on ebapiisavad.
Kolonoskoopia riskid vanemate täiskasvanute jaoks
Kuna käärsoolevähk kasvab aeglaselt, ei soovitata kolonoskoopiat alati keskmise riskitasemega või vanemate kui 75-aastaste inimeste jaoks, eeldusel, et nad on testi teinud vähemalt korra viimase kümnendi jooksul. Vanematel täiskasvanutel on pärast seda protseduuri tõenäolisem tüsistus või surm.
Kasutatav soolepreparaat võib mõnikord seenioritele muret valmistada, kuna see võib põhjustada dehüdratsiooni või elektrolüütide tasakaaluhäireid.
Vasaku vatsakese talitlushäire või südame paispuudulikkusega inimesed võivad polüetüleenglükooli sisaldavate preparaatide ettevalmistamisel reageerida halvasti. Need võivad suurendada intravaskulaarset veekogust, põhjustades selliseid tüsistusi nagu tursed.
Naatriumfosfaati sisaldavad ettevalmistavad joogid võivad mõnedel vanematel inimestel põhjustada ka neerukomplikatsioone.
On ülioluline, et vanemad inimesed mõistaksid täielikult oma kolonoskoopia ettevalmistamise juhiseid ja oleksid valmis jooma kogu vajaliku koguse ettevalmistusvedelikku. Kui te seda ei tee, võib testi tulemus olla madalam.
Põhinedes vanemate täiskasvanute tervislikele seisunditele ja anamneesidele, võib kolonoskoopiale järgnevatel nädalatel olla suurenenud südame- või kopsuhaiguste oht.
Probleemid pärast kolonoskoopiat
Pärast protseduuri olete tõenäoliselt väsinud. Kuna kasutatakse anesteesiat, võidakse teil paluda, et keegi teine viiks teid koju. Pärast protseduuri on oluline jälgida, mida sööte, et mitte ärritada jämesooles ja vältida dehüdratsiooni.
Protseduurijärgsed probleemid võivad hõlmata:
- kui olete protseduuri ajal jämesooles õhku ja see hakkab teie süsteemist lahkuma, on teil puhitus või gaasiline tunne
- väike kogus verd, mis tuleb teie pärasoolest või esimesel soolestikul
- ajutised kerged krambid või kõhuvalu
- iiveldus anesteesia tagajärjel
- rektaalne ärritus soolestiku ettevalmistusest või protseduurist
Millal arsti juurde helistada
Kõik sümptomid, mis tekitavad muret, on hea põhjus arsti kutsumiseks.
Need sisaldavad:
- tugev või pikaajaline kõhuvalu
- palavik
- külmavärinad
- raske või pikaajaline verejooks
- kiire pulss
Alternatiivid traditsioonilisele kolonoskoopiale
Kolonoskoopiat peetakse käärsoole- ja pärasoolevähi sõeluuringute kuldstandardiks. Siiski on ka teist tüüpi teste, mis võivad teile sobivad olla. Kui kõrvalekalded on avastamata, vajavad need testid järelkontrollina tavaliselt kolonoskoopiat. Nad sisaldavad:
- Fekaalne immunokeemiline test. Kodune test kontrollib verd väljaheites ja seda tuleb võtta igal aastal.
- Väljaheite varjatud vereanalüüs. See test lisab väljaheite immunokeemilisele testile vereanalüüsi komponendi ja seda tuleb samuti korrata igal aastal.
- Väljaheite DNA. Kodune test analüüsib vere väljaheidet vere ja DNA suhtes, mis võib olla seotud jämesoolevähiga.
- Topeltkontrastne baariumi klistiir. See kontoris töötav röntgen nõuab ka eelnevat soolte puhastamise ettevalmistust. See võib olla efektiivne suurte polüüpide tuvastamisel, kuid ei pruugi tuvastada väiksemaid.
- CT kolonograafia. Selles kontorikatses kasutatakse ka soolestiku puhastamise ettevalmistust, kuid see ei vaja tuimastust.
Ära viima
Kolonoskoopiad on väga tõhusad sõelumisvahendid, mida kasutatakse käärsoolevähi, pärasoolevähi ja muude haigusseisundite tuvastamiseks. Nad on väga turvalised, kuid mitte täiesti riskivabad.
Vanematel täiskasvanutel võib teatud tüüpi tüsistuste korral olla suurem risk. Rääkige arstiga, et teha kindlaks, kas teil peaks olema kolonoskoopia.
