Mis on ketonuuria?
Ketoonuria juhtub siis, kui uriinis on kõrge ketooni sisaldus. Seda seisundit nimetatakse ka ketoatsiduuriaks ja atsetonuuriaks.
Ketoonid või ketoonkehad on teatud tüüpi happed. Teie keha teeb ketoone, kui rasvad ja valgud põletatakse energia saamiseks. See on normaalne protsess. Mõne tervisliku seisundi ja muude põhjuste tõttu võib see siiski minna ülekäigule.
Ketoonuria on kõige tavalisem diabeediga inimestel, eriti I tüüpi diabeediga. See võib ilmneda ka rasedatel või rinnaga toitvatel naistel.
Kui ketooni tase tõuseb liiga kaua liiga kõrgeks, muutub teie veri happeliseks. See võib kahjustada teie tervist.
Mis on ketonuuria põhjused?
Ketogeenne dieet
Ketoonuria on märk sellest, et teie keha kasutab kütusena peamiselt rasvu ja valke. Seda nimetatakse ketoosiks. See on normaalne protsess, kui olete tühja kõhuga või peate vähese süsivesikute sisaldusega ketogeenset dieeti. Ketogeenne dieet ei põhjusta tavaliselt terviseriski, kui seda tehakse tasakaalustatult.
Madal insuliini tase
Suurem osa teie energiast tarbitavast energiast tuleb suhkrust või glükoosist. Tavaliselt pärineb see söödud süsivesikutest või ladustatud suhkrutest. Insuliin on oluline hormoon, mis transpordib suhkrut igasse rakku, sealhulgas teie lihastesse, südamesse ja ajusse.
Diabeediga inimestel ei pruugi olla piisavalt insuliini või nad ei saa seda õigesti kasutada. Ilma insuliinita ei suuda keha tõhusalt suhkrut rakkudesse viia ega seda kütusena säilitada. See peab leidma teise energiaallika. Keharasvad ja -valgud lagunevad energia saamiseks, tekitades ketoonid jäätmetena.
Kui teie vereringes koguneb liiga palju ketoone, võib tekkida haigusseisund, mida nimetatakse ketoatsidoosiks või diabeetiliseks ketoatsidoosiks. See on eluohtlik seisund, mis muudab teie vere happeliseks ja võib kahjustada teie organeid.
Ketoonuria juhtub tavaliselt koos ketoatsidoosiga. Kuna ketooni tase veres tõuseb, proovivad neerud uriiniga neist vabaneda.
Kui teil on diabeet ja teil on välja kujunenud ketonuuria, on teil tõenäoliselt ka kõrge veresuhkru tase või hüperglükeemia. Ilma piisava koguse insuliinita ei suuda keha korralikult seeditud toidust suhkrut imada.
Muud põhjused
Ketoonuria võib välja areneda ka siis, kui teil pole diabeeti või kui peate ketogeenset dieeti. Muud põhjused on järgmised:
- liigse alkoholi joomine
- liigne oksendamine
- Rasedus
- nälga
- haigus või nakkus
- südameatakk
- emotsionaalne või füüsiline trauma
- ravimid, näiteks kortikosteroidid ja diureetikumid
- narkootikumide kasutus
Millised on ketonuuria sümptomid?
Ketoonuria võib olla märk ketoatsidoosist või selle põhjustamisest. Mida kõrgem on ketoonide sisaldus, seda raskemad sümptomid ja ohtlikumad võivad olla. Sõltuvalt raskusastmest võivad nähud ja sümptomid hõlmata:
- janu
- puuviljalõhnaline lõhn
- kuiv suu
- väsimus
- iiveldus või oksendamine
- sagedane urineerimine
- segadus või keskendumisraskused
Teie arst võib leida seotud ketonuuria tunnuseid:
- kõrge veresuhkur
- oluline dehüdratsioon
- elektrolüütide tasakaalutus
Lisaks võivad esineda selliste haiguste tunnused nagu sepsis, kopsupõletik ja kuseteede infektsioonid, mis võivad põhjustada ketooni kõrge sisalduse.
Kuidas ketonuuria diagnoositakse?
Ketoonuria diagnoositakse tavaliselt uriinianalüüsi abil. Arst vaatab läbi ka teie sümptomid ja haigusloo.
Nii uriinis kui ka veres sisalduvate ketoonide tavalised testid hõlmavad järgmist:
- sõrmejälg ketooni vereanalüüs
- uriiniriba test
- atsetooni hingetest
Põhjuse otsimiseks võite läbida ka muud testid ja skaneerimise:
- vere elektrolüüdid
- täielik vereanalüüs
- rindkere röntgen
- KT-skaneerimine
- elektrokardiogramm
- infektsioonide verekultuuri testid
- vere glükoositesti
- narkootikumide ekraan
Kodused testid
Ameerika diabeediliit soovitab kontrollida ketooni taset, kui teil on diabeet, eriti kui teie veresuhkru tase on üle 240 milligrammi detsiliitri kohta. Ketoone saab testida lihtsa uriinitesti abil.
Mõned kodus olevad veresuhkru monitorid mõõdavad ka vere ketoone. See hõlmab sõrme torkimist ja tilga vere panemist testribale. Kodused testid ei pruugi olla nii täpsed kui uriini või vereanalüüs arsti kabinetis.
Ostke ketooni testribasid ja masinaid, mida saate kodus kasutada
Testivahemikud
Regulaarne ketooni testimine on diabeedi korral väga oluline. Teie uriinianalüüsi riba muudab värvi. Iga värv vastab diagrammi ketoonitaseme vahemikule. Kui ketoonid on normist kõrgemad, peaksite kontrollima veresuhkru taset. Vajadusel tegutsege kohe.
| Vahemik | Tulemused |
| Alla 0,6 millimooli liitri kohta | Normaalne uriini ketooni tase |
| 0,6–1,5 millimooli liitri kohta | Normist kõrgem; testige uuesti 2–4 tunni pärast |
| 1,6–3,0 millimooli liitri kohta | Mõõdukas ketooni sisaldus uriinis; helistage viivitamatult arstile |
| Üle 3,0 millimooli liitri kohta | Ohtlikult kõrge tase; minge kohe ER-i |
Kuidas ketoonuria ravitakse?
Kui ketoonuria on tingitud ajutisest tühja kõhuga või muutustest dieedis, laheneb see tõenäoliselt iseseisvalt. Te ei vaja ravi. Kontrollige ketooni taset ja veresuhkru taset ning veenduge, et arst saaks järelkontrolli kohtumisi.
Tõsisemates olukordades sarnaneb ketonuuria ravi diabeetilise ketoatsidoosi raviga. Võite vajada päästeravi:
- kiire toimega insuliin
- IV vedelikud
- elektrolüüdid nagu naatrium, kaalium ja kloriid
Kui teie ketonuuria on tingitud haigusest, peate võib-olla vajama täiendavat ravi, näiteks:
- antibiootikumid
- viirusevastased ravimid
- südameprotseduurid
Ketoonuria tüsistused
Tõsistel juhtudel võib ketonuuria põhjustada tüsistusi, mis mõjutavad teie tervist. See võib põhjustada kooma või surma.
Ketoatsidoos
Diabeetiline ketoatsidoos on tervisehädaolukord, mis võib põhjustada diabeetilist koomat ja isegi surma. Ketooni sisaldus veres tõstab teie vere happetaset. Kõrge happesusega olekud on mürgised elunditele, lihastele ja närvidele ning häirivad keha funktsioone. See seisund võib juhtuda kõigil, kellel on diabeet, kuid see on kõige tavalisem 1. tüüpi diabeediga inimestel.
Dehüdratsioon
Kõrge veresuhkru tase, mis põhjustab kõrge ketooni taset, suurendab märkimisväärselt urineerimist ja võib põhjustada dehüdratsiooni. Ketoonuria põhjustavad haigused võivad põhjustada dehüdratsioonile ka iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.
Raseduse ajal
Ketoonuria on tavaline isegi tervisliku raseduse korral. See võib juhtuda, kui te ei söö pikka aega, peate vähese süsivesikute sisaldusega dieeti või kogete liigset oksendamist.
Suhkurtõbe või rasedusdiabeeti põdevatel emadel on suurem ketonuria risk. See võib põhjustada ketoatsidoosi, mis võib kahjustada arenevat last.
Kui teil on rasedusdiabeet, võib arst soovitada ravi dieedi ja ravimite abil, näiteks insuliin. Ravi lahendab tavaliselt ketonuuria. Ikka peate raseduse ajal ja pärast lapse sündi regulaarselt jälgima veresuhkru taset ja ketooni taset.
Arst või toitumisspetsialist soovitab teie dieeti muuta. Õige toiduvalik on oluline samm rasedusdiabeedi ravis ja ravis.
Milline on ketonuuria väljavaade?
Ketoonuria võivad olla põhjustatud paljudest teguritest, sealhulgas ka sellest, mida sööte. Selle põhjuseks võib olla dieedi tasakaalustamatus või sellel võib olla tõsisem põhjus. Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teil on ketonuuria.
Ravi kõige olulisem võti on põhjuse väljaselgitamine. Paljudel juhtudel võite selle ära hoida. Vältige äärmuslikke dieete ja pidage enne oma igapäevases dieedis drastiliste muudatuste tegemist nõu oma arsti või toitumisnõustajaga.
Ketoonuria võib olla hoiatav märk, et midagi on valesti. Kui teie sümptomiteks on segasus, peavalu, iiveldus või oksendamine, pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole.
Kui teil on diabeet, on ketonuuria hoiatav märk, et teie diabeet ei ole kontrolli all. Kontrollige oma ketooni taset nii sageli, kui kontrollite vere glükoosisisaldust. Registreerige oma tulemused arsti näitamiseks.
Rääkige oma arstiga, mida saate teha veresuhkru taseme tasakaalustamiseks. Arst võib teile määrata insuliini või muid ravimeid. Võimalik, et vajate toiduvalikute juhendamisel vajada dietoloogi abi. Suhkurtõve koolitajad võivad aidata teil ka teie seisundit hallata ja mõista.
