Ülevaade
Meningiit juhtub siis, kui seljaaju ja aju ümbritsevad membraanid või ajukelmed muutuvad põletikust turseks.
Võimalik on nelja tüüpi meningiit:
- Bakteriaalne: meningiidi kõige raskem ja eluohtlikum vorm. See tüüp võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita kohe antibiootikumidega, et vältida nakkuse levikut ja edasisi tüsistusi.
- Viiruslik (aseptiline): meningiidi nakkuse kõige levinum põhjus. See tüüp pole tavaliselt nii tõsine kui bakteriaalne meningiit ja kaob sageli ilma ravi vajamata.
- Seen: selle haruldase tüübi põhjustab seen, mis satub vereringest seljaaju.
- Parasiitide: Selle meningiidi palju vähem levinud vormi põhjustavad parasiidid.
Te ei vaja mittebakteriaalse meningiidi ravi alati. Infektsioon võib iseenesest vabaneda. Meningiiti võib pidada gripiks, dehüdratsiooniks või gastroenteriidiks. Samuti võib seda tähelepanuta jätta, kuna sümptomid võivad olla kerged või mitte alati ilmnevad.
Pöörduge viivitamatult arsti poole
Meningiidi sümptomite ilmnemisel pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui on diagnoositud keegi teie lähedastest kodus või tööl. Olge ettevaatlik järgmiste sümptomite suhtes:
- tõsine kaela jäikus ilma nähtava põhjuseta
- pideva valuliku peavalu kogemine
- tundmatus
- iiveldus ja viskamine
- kõrge palavik (101 ° F ja kõrgem), eriti ülaltoodud sümptomitega
Varane ravi 2–3 päeva jooksul (soovitatav on vähem kui 1 päev) võib aidata vältida pikaajalisi või raskeid tüsistusi. Bakteriaalne meningiit võib ilma antibiootikumideta kiiresti muutuda surmavaks või põhjustada ajukahjustusi mõne päeva pärast.
Füüsiline läbivaatus
Meningiidi tunnuste otsimise esimese sammuna viib arst läbi täieliku füüsilise läbivaatuse.
Esiteks küsib arst teie sümptomite, haigusloo ja selle kohta, kas olete hiljuti olnud reisidel piirkondadesse, kus teatud tüüpi meningiidi esinemissagedus on kõrgem.
Seejärel kontrollib arst kogu keha, et tal poleks ebaharilikke märgiseid, märke ega tükke. Lilla või punakas nahalööve, mis ei muutu kergemaks ega kao, kui sellele vajutate, võib olla märk meningiiti põhjustava bakteritüübi raskest nakatumisest.
Arst võib otsida ka kahte konkreetset meningiidi nakkuse tunnust:
- Brudzinski märk: arst tõmbab su kaela aeglaselt ette. Kaela jäikus ja põlvede ja puusade tahtmatu painutamine võivad näidata meningiiti.
- Kernigi märk: arst painutab teie jala põlve kohal ja painutab jala puusa suunas edasi. Siis sirgendavad nad aeglaselt teie jala. Intensiivne selja või reie valu võib näidata meningiiti. Arst võib seda testi korrata mõlemal jalal.
Kuid uuemad uuringud näitavad, et paljudel meningiidiga inimestel neid märke ei esine. Mõlema testi negatiivne tulemus ei välista meningiidi võimalust.
Bakterikultuur
Bakterikultuuri võtmiseks võtab arst teie käest veenis oleva nõela kaudu vereproove. Proovid pannakse väikestesse roogadesse, mida tuntakse Petri tassidena. Nendes roogades võivad kasvada ja rikkalikumaks muutuda bakterid või muud pisikesed organismid.
Pärast teatud aja möödumist (tavaliselt mõni päev) saab arst vaadata baktereid mikroskoobi abil ja diagnoosida konkreetsed bakterid, mis põhjustavad veres nakkuse.
Samuti võib arst panna proovi mikroskoobi objektiklaasile ja värvida seda nii, et baktereid oleks mikroskoobi all hõlpsamini näha. Selle testi tulemused võivad tulla varem kui kultuuripõhised.
Meningiidi vereanalüüsid
Meningiidi nähtude vereanalüüsi tegemiseks paneb tehnik nõela su käe veeni ja tõmbab vereproovi, et saata see laborisse testimiseks.
Meningiidi nakkusele viitavate teatud rakkude ja valkude kõrgenenud sisalduse kontrollimisel toimub täielik vereanalüüs (CBC) või üldvalkude arv.
Prokaltsitoniini vereanalüüs võib aidata ka arstil teada saada, kas nakkuse põhjustab tõenäolisemalt kas bakter või viirus.
Vereanalüüse võib teha ka samal ajal selgroo kraaniga, et võrrelda rakkude, antikehade ja valkude taset ning kinnitada diagnoosi.
Kujutise testid
Kujutise test, näiteks kompuutertomograafia (CT), võimaldab arstil teha üksikasjalikke pilte peast ja rinnast, et otsida meningiidiga seotud aju- ja lülisambapõletiku tunnuseid ning aidata diagnoosi kinnitada.
CT uuring võib lisaks magnetresonantstomograafiale (MRI) ja röntgenograafiatestidele aidata ka arstil märgata muid asju, mis võivad põhjustada meningiidi tõsiseid sümptomeid, näiteks:
- sisemine verejooks (hemorraagia)
- vedeliku kogunemine koes (mädanik)
- aju turse
Need seisundid võivad muuta teie arsti jaoks seljakraani tegemise ohtlikuks või võimatuks, seetõttu tehakse pildistamistestid tavaliselt enne seda, kui arst otsustab, kas teha selgroo kraan.
Tserebrospinaalvedeliku test
See on ainus test, millega saab meningiiti tõeliselt diagnoosida. Selle testi läbiviimiseks paneb arst nõela selgroogu, et koguda aju ja seljaaju ümber olevat tserebrospinaalvedelikku (CSF). Seejärel saadab arst teie CSF-i laborisse testimiseks. Meningiiti kinnitatakse sageli siis, kui teie CSF-vedelikus on:
- madal suhkru (glükoos) sisaldus
- valgete vereliblede kõrge tase
- kõrge verevalgu tase
- nakkusele reageerivate antikehade kõrgendatud tase
CSF-test aitab ka arstil välja selgitada, mis tüüpi bakterid või viirused teie meningiiti põhjustasid.
Arst võib taotleda ka polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testi. Selle testi abil saab analüüsida teie CSF-i vedelikku antikehade osas, mille arv kasvab viirusnakkuste ajal, et otsustada, milline ravi toimib kõige paremini.
Kodus
Teoreetiliselt on meningiidi kontrollimiseks võimalik kodus teha Brudzinski ja Kernigi testid. Diagnoosi saamiseks peaksite siiski ikkagi arsti poole pöörduma. Neid teste peab läbi viima professionaal - ja isegi siis pole need ainsa diagnoosimismeetodina usaldusväärsed.
Pidage meeles, et meningiit võib olla ohtlik. Isegi kui saaksite seda kodus diagnoosida, ei saaks te kindlaks teha, mis tüüp teil on, ja mõned tüübid on eluohtlikud. Hankige erakorralist meditsiinilist abi, kui teil on järgmised sümptomid:
- kaela jäikus
- pidev, valulik peavalu
- desorientatsiooni tunded
- oksendamine või iiveldus
- kõrge palavik (101 ° F ja kõrgem)
Brudzinski testi kodus saate teha järgmiselt:
- Lamage selili.
- Lükake õrnalt ja aeglaselt kaela tagaosa, nii et pea liigub edasi. Paremate tulemuste saamiseks laske kellelgi seda teie heaks teha.
- Pange tähele, kas teie puusad ja põlved tahavad pead tõstes tahtmatult painduma. See on positiivne Brudzinski märk, mis tähendab, et teil võib olla meningiit.
Ja Kernigi test:
- Lamage selili.
- Tõstke jalg puusast üles ja painutage põlv 90-kraadise nurga alla.
- Tõstke jalg õrnalt ja aeglaselt põlve kohal üles.
- Pange tähele, kui teie selg või reie hakkab haiget tegema. See on Kernigi positiivne märk, mis tähendab, et teil võib olla meningiit.
Diagnoosi saamiseks pöörduge alati arsti poole.
Meningiidi põhjused
Eri tüüpi meningiidi põhjused on erinevad:
- Bakteriaalne meningiit juhtub siis, kui bakterid läbivad teie vere CSF-i. Bakterid võivad sattuda ka teie ajukelmesse ja nakatada neid otse. Bakterid võivad levida nakatunud vere kaudu.
- Viiruslik (aseptiline) meningiit juhtub siis, kui viirus satub teie vereringest CSF-i. Seda võivad põhjustada mitut tüüpi viirused, näiteks herpesviirus, HIV, Lääne-Niiluse viirus ja enteroviirused.
- Seenne meningiit juhtub siis, kui seen, näiteks krüptokokk, satub teie vereringest ajukelmesse või CSF-i. See on kõige tavalisem inimestel, kellel on nõrk või kahjustatud immuunsussüsteem vähist või HIV-ist.
- Parasiitne meningiit juhtub siis, kui parasiit satub vereringest teie meningi või CSF-i. Sageli on selle põhjuseks söömine või joomine midagi, mis on saastunud nakkusliku parasiidiga, mis tavaliselt nakatab ainult loomi.
Milline on väljavaade?
Bakteriaalset meningiiti tuleb kohe ravida, vastasel juhul võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks ajukahjustusi, või muutuda surmavaks.
Pöörduge arsti poole, kui arvate, et teil on bakteriaalne meningiidi infektsioon. Varane ja tõhus ravi võib päästa teie elu ja vähendada komplikatsioonide võimalust.
Muud põhjused võivad kaduda mõne päeva pärast ilma ravita. Pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik, kui kahtlustate, et teil on viiruse või parasiidi põhjustatud meningiidi infektsioon.
