Mis on preeklampsia?
Preeklampsia on tüsistus, mida mõned naised raseduse ajal kogevad. Sageli ilmneb see pärast 20 rasedusnädalat, kuid harva võib see areneda varem või pärast sünnitust. Preeklampsia peamised nähud on kõrge vererõhk ja teatud organid ei tööta normaalselt. Võimalik märk on valgu liigne sisaldus uriinis.
Preeklampsia täpne põhjus pole teada. Eksperdid arvavad, et selle põhjuseks on probleemid veresoontega, mis ühendavad platsentat, elundit, mis edastab hapnikku emalt lapsele, emakasse.
Raseduse varases staadiumis hakkavad platsenta ja emaka seina vahel moodustuma uued veresooned. Need uued veresooned võivad ebanormaalselt areneda mitmel põhjusel, sealhulgas:
- ebapiisav verevool emakasse
- veresoonte kahjustus
- immuunsussüsteemi probleemid
- geneetilised tegurid
Need ebanormaalsed veresooned piiravad vere kogust, mis võib platsenta liikuda. See talitlushäire võib põhjustada rase naise vererõhu tõusu.
Ravimata jätmise korral võib preeklampsia olla eluohtlik. Kuna sellega kaasnevad probleemid platsentaga, on preeklampsia soovitatav ravi lapse ja platsenta kohaletoimetamisega. Sünnituse ajastamisega seotud riskid ja eelised põhinevad haiguse tõsidusel.
Preeklampsia diagnoosimine teie raseduse alguses võib olla keeruline. Beebi vajab kasvamiseks aega, kuid peate mõlemad vältima tõsiseid tüsistusi. Sel juhul võib arst välja kirjutada magneesiumsulfaadi, samuti ravimeid, mis aitavad vähendada vererõhku.
Preeklampsiaga naiste krampide ennetamiseks kasutatakse magneesiumsulfaadravi. Samuti võib see aidata rasedust pikendada kuni kaks päeva. See võimaldab manustada ravimeid, mis kiirendavad teie lapse kopsu arengut.
Millised on preeklampsia sümptomid?
Mõnel naisel areneb preeklampsia järk-järgult, ilma igasuguste sümptomiteta.
Kõrge vererõhk, preeklampsia peamine märk, ilmneb tavaliselt äkki. Seetõttu on rasedatel oluline jälgida hoolikalt vererõhku, eriti raseduse ajal hiljem. Ebanormaalseks loetakse vererõhu näit 140/90 mm Hg või kõrgem, mis võetakse kahel korral vähemalt nelja tunni järel.
Lisaks kõrgele vererõhule hõlmavad muud preeklampsia nähud või sümptomid ka järgmist:
- liigne valgu sisaldus uriinis
- vähenenud uriinikogus
- madal trombotsüütide arv veres
- intensiivsed peavalud
- nägemisprobleemid nagu nägemise kaotus, hägune nägemine ja valgustundlikkus
- valu ülakõhus, tavaliselt paremal küljel asuvate ribide all
- oksendamine või iiveldus
- ebanormaalne maksafunktsioon
- hingamisraskused kopsude vedeliku tõttu
- kiire kaalutõus ja turse, eriti näol ja kätes
Kui arst kahtlustab preeklampsiat, teevad nad diagnoosi määramiseks vere- ja uriinianalüüse.
Millised on võimalikud komplikatsioonid?
Tüsistused on tõenäolisemad, kui teil tekib preeklampsia raseduse alguses. Mõnel juhul peavad arstid lapse eemaldamiseks tegema esilekutsutud sünnituse või keisrilõike. See peatab preeklampsia progresseerumise ja peaks viima seisundi taandumiseni.
Ravimata jätmisel võivad tekkida tüsistused. Mõned preeklampsia tüsistused hõlmavad:
- platsenta hapnikupuudus, mis võib põhjustada aeglast kasvu, madala sünnikaaluga või enneaegse lapse sündi või isegi surnult sündi
- platsenta hõõrdumine või platsenta eraldamine emaka seinast, mis võib põhjustada tugevat verejooksu ja platsenta kahjustusi
- HELLP sündroom, mis põhjustab punaste vereliblede, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise ja vereliistakute arvu vähenemist veres, põhjustades elundi kahjustusi
- eklampsia, mis on preeklampsia koos krampidega
- insult, mis võib põhjustada püsivat ajukahjustust või isegi surma
Naistel, kellel areneb preeklampsia, on suurenenud risk südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkeks. Samuti suureneb nende preeklampsia risk tulevaste raseduste ajal. Naistel, kellel on esinenud preeklampsiat, on 16-protsendiline tõenäosus seda tulevikus raseduse ajal uuesti välja töötada.
Kuidas ravib magneesiumsulfaatravi preeklampsiat?
Ainus ravi progresseerumise peatamiseks ja preeklampsia lahenemiseks on lapse ja platsenta sünnitamine. Sünnituse ootamine võib suurendada komplikatsioonide riski, kuid raseduse liiga varane sünnitamine suurendab enneaegse sünnituse riski.
Kui raseduse algus on liiga vara, võidakse teil neid riske minimeerimiseks oodata, kuni laps on sündimiseks piisavalt küps.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja raseduse vanusest võivad arstid soovitada preeklampsiaga naisi sagedamini sünnituseelseteks sünnitusjärgseteks visiitideks või võimalusel haiglasse. Tõenäoliselt teevad nad sagedamini vere- ja uriinianalüüse. Samuti võivad nad ette kirjutada:
- ravimid vererõhu alandamiseks
- kortikosteroidid, mis aitavad küpseda lapse kopse ja parandavad ema tervist
Preeklampsia rasketel juhtudel soovitavad arstid sageli krambivastaseid ravimeid, näiteks magneesiumsulfaati. Magneesiumsulfaat on mineraal, mis vähendab krambiriski preeklampsiaga naistel. Tervishoiuteenuse osutaja annab ravimit intravenoosselt.
Mõnikord kasutatakse seda ka raseduse pikendamiseks kuni kahe päeva jooksul. See võimaldab kortikosteroidravimitel aega lapse kopsufunktsiooni parandamiseks.
Magneesiumsulfaat jõustub tavaliselt kohe. Tavaliselt antakse seda umbes 24 tunni jooksul pärast lapse sünnitust. Naised, kes saavad magneesiumsulfaati, hospitaliseeritakse ravi hoolikalt jälgima.
Kas on mingeid kõrvaltoimeid?
Magneesiumsulfaat võib olla preeklampsiaga inimestele kasulik. Kuid on olemas magneesiumi üledoseerimise oht, mida nimetatakse magneesiumitoksilisuseks. Liiga palju magneesiumi tarbimine võib olla ohtlik nii emale kui lapsele. Naistel on kõige levinumad sümptomid järgmised:
- iiveldus, kõhulahtisus või oksendamine
- suured vererõhu langused
- aeglane või ebaregulaarne pulss
- hingamisprobleemid
- puudused mineraalides, va magneesiumis, eriti kaltsiumis
- segadus või udusus
- kooma
- südameatakk
- neerukahjustus
Imikul võib magneesiumi toksilisus põhjustada madalat lihastoonust. Selle põhjuseks on halb lihaste kontroll ja madal luutihedus. Need seisundid võivad panna lapsele suurema vigastuste, näiteks luumurdude ja isegi surmaohu.
Arstid ravivad magneesiumi toksilisust:
- antidooti andmine
- vedelikud
- hingamise tugi
- dialüüs
Magneesiumi toksilisuse vältimiseks peaks arst hoolikalt jälgima teie tarbimist. Nad võivad ka küsida, kuidas teil enesetunne on, jälgida oma hingamist ja kontrollida reflekse sageli.
Magneesiumsulfaadi toksilisuse risk on madal, kui teile antakse sobivat annust ja teil on normaalne neerufunktsioon.
Milline on väljavaade?
Kui teil on preeklampsia, võib arst jätkata magneesiumsulfaadi andmist kogu sünnituse ajal. Teie vererõhk peaks normaliseeruma mõne päeva kuni nädala jooksul pärast sünnitust. Kuna haigusseisund ei pruugi kohe laheneda, on oluline pärast sünnitust ja mõnda aega pärast seda hoolikalt jälgida.
Parim viis preeklampsia tüsistuste vältimiseks on varajane diagnoos. Sünnieelsete hooldusvisiitide külastamisel rääkige oma arstile alati kõigist uutest sümptomitest.
