Raske Preeklampsia: Tüsistused Ja Ravi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on preeklampsia?

Preeklampsia on seisund, mida iseloomustab kõrge vererõhk ja võib-olla kõrgenenud valgu tase uriinis või kahjustatud maks või hüübimisfunktsioon. Kuigi see areneb tavaliselt hilisemas raseduses, võib see areneda raseduse alguses või harva pärast sünnitust.

Kui teil on preeklampsia, võib arst olla vajalik sünnituse esilekutsumiseks ja teie lapse sünnitamiseks. See otsus põhineb preeklampsia raskusastmel ja sellel, kui kaugel teie rasedus on.

Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, mida võib oodata kerge kuni raske preeklampsia tekkimisel.

Kerge preeklampsia

Kui teil on diagnoositud kerge preeklampsia, võib arst:

• kutsuge sünnitus sisse teie 37. ja 40. nädala vahel. Arst võib teile anda ravimeid emakakaela vajaduse ettevalmistamiseks sünnituseks.
• viivitage sünnitusega, kui diagnoos tehakse enne teie 37. nädalat, raskusaste ei edene, te ei tööta ning teie ja teie lapse heaolu saab hoolikalt jälgida ja tagada.

Raske preeklampsia

Raske preeklampsia nõuab hospitaliseerimist ja hoolikat jälgimist. Arst kutsub esile sünnituse, kui:

• Teie rasedus on vähemalt 34 nädalat.
• Teie seisundi raskusaste edeneb.
• Teie beebi tervis langeb.

Vererõhu kontrolli all hoidmiseks võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

• hüdralasiin (Apresoline)
• labetalool (Normodyne või Trandate)
• nifedipiin (prokardia)

Raske preeklampsia nullist kuni 28 nädalani

Kui teil tekib enne 28. rasedusnädalat raske preeklampsia, on teil ja teie lapsel tõsiste komplikatsioonide oht.

Raske preeklampsia komplikatsioonid enne 28. rasedusnädalat

Ema tüsistused	• krambid (eklampsia) • kopsuturse • neerupuudulikkus • insult
Loote komplikatsioonid	• surm • enneaegne sünnitus • vastsündinute intensiivravi vastuvõtt • kasvupeetus
Muud võimalikud loote komplikatsioonid:	• ajuverejooks • soolte vigastus • krooniline kopsuhaigus

Raske preeklampsia 21. kuni 27. nädalal

Raske preeklampsia areneb raseduse teisel trimestril harva. Kui see juhtub, on see tavaliselt naistel, kellel on esinenud haigusseisundeid, mis hõlmavad:

• krooniline hüpertensioon
• neeruhaigus
• preeklampsia koos eelneva rasedusega

Preeklampsia põhjus võib olla tingitud platsenta ebanormaalsest kinnitumisest emaka seinale või molaarsest rasedusest (ebanormaalse raseduskoe kasv emakas).

Molaarsed rasedused on seotud lootega, mis ei arene normaalselt.

Kui teil on raseduse selles staadiumis preeklampsia, peate teie ja teie arst kaaluma lapse kandmise riske, et leevendada äärmise enneaegsuse võimalikke tüsistusi, mille hulka võivad kuuluda:

• loote surm
• vastsündinute tüsistused
• neuroloogiline defitsiit

Samuti võib suureneda emade tüsistuste risk, sealhulgas:

• krambid
• neerupuudulikkus
• insult

Raske preeklampsia 28. – 36. Nädalal

Kui 28. – 36. Rasedusnädalal areneb välja raske preeklampsia, on risk sarnane nendega, mis võivad tekkida enne 28. rasedusnädalat, kuid need on madalamad.

Kui olete 28–32 nädalat rase ja peate kohe sünnitama, on teie lapsel suur tüsistuste ja võimaliku surma oht. Mõnel ellujäänud imikul on pikaajaline puue. Seetõttu võib arst oodata paar päeva enne sünnituse alustamist.

Selle aja jooksul võite krampide vältimiseks saada magneesiumsulfaati. Võite saada ka muid vererõhu alandamiseks mõeldud ravimeid, näiteks hüdralasiini (Apresoline) ja steroide, näiteks beetametasooni, et aidata teie lapse kopsu areneda.

Samuti peate viibima haiglas kuni sünnituseni.

Tõsise preeklampsia korral 34 nädala jooksul või hiljem, soovitavad arstid tavaliselt viivitamatut sünnitust. Kuid enne 34 nädalat võib arst välja kirjutada steroide 48 tundi enne sünnituse esilekutsumist, et tugevdada teie lapse kopse.

Sünnituse ajastus sõltub sellest, kui raskeks on muutunud haigusseisund ning emade ja loote heaolu seisund.

Raske preeklampsia 37. nädalal või hiljem

Ema jaoks on endiselt oht, kui preeklampsia areneb 37. nädalal või pärast seda, kuid riskid lapsele on vähenenud, kuna last peetakse nüüd sünnitusel tähtajatuks.

HELLP sündroom

Arvatakse, et HELLP sündroom on raske preeklampsia progresseerunud variant. Selle nime saab mõne selle omaduse esimestest tähtedest: hemolüüs (punaste vereliblede lagundamine), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja trombotsüütide vähene arv.

Kui teil tekib selline seisund, on nii teie kui ka teie beebi tüsistuste oht kõrge. Ema riskide hulka kuuluvad neerupuudulikkus, kopsuturse, hüübimishäired ja insult.

Loote komplikatsioonid on tugevas korrelatsioonis raseduse vanusega sünnituse ajal, kuid need võivad tuleneda ka rasedusega seotud probleemidest, näiteks platsenta hõõrdumisest.

Need probleemid on tõsised. Arst soovitab teil tõenäoliselt sündida lapsele 24 kuni 48 tunni jooksul pärast diagnoosi määramist, isegi kui see tähendab, et laps sünnib enneaegselt.

Arst soovitab teile sünnituse ajakava, arvestades beebi raseduse vanust ja teie seisundi raskusastet.

Harv preeklampsia pärast sünnitust

Harvadel juhtudel võib preeklampsia esineda pärast sünnitust.

Sünnitusjärgse preeklampsia sümptomiteks võivad olla kõhuvalu, peavalud või käte ja näo tursed. Neid võib pidada tüüpilisteks sünnitusjärgseteks sümptomiteks, seetõttu on oluline kindlaks teha teie sümptomite põhjus.

Rääkige oma arstiga, kui tunnete muret mõne sünnituse järgselt esineva sümptomi pärast.

Väljavaade

Preeklampsia on tõsine meditsiiniline seisund, mis võib mõjutada nii ema kui ka last. Raske preeklampsia soovitatav ravi on viivitamatu sünnitus, kuid ravi sõltub sellest, kui kaugel olete raseduse ajal ja kui tugev on preeklampsia.

Kui teil on raseduse ajal või pärast lapse sünnitust ilmnevaid sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.