Närvid, luud ja liigesed
Neuropaatiline osteoartropaatia ehk Charcoti jalg on põletikuline protsess, mis mõjutab jala või pahkluu pehmeid kudesid, luid ja liigeseid.
Võimalik on liikuvust piirav seisund - Charcoti jalg võib mõnel juhul ära hoida, Lugege edasi, et mõista oma Charcoti jalaga seotud riski, samuti näpunäiteid ennetava käitumise kohta, mis aitavad teil seda vältida või peatada selle progresseerumise.
Mis on Charcoti jalg?
Charcoti jalg võib olla tingitud täielikust või peaaegu täielikust tuimusest ühes või mõlemas jalas või hüppeliigeses. Selle seisundi tagajärjel muutuvad jala luud nõrgaks, muutes need kahjustusteks, nagu luumurrud ja nihestused.
Jala tuimus võib luumurdudest või muudest traumadest tingitud valu jääda märkamatuks, põhjustades täiendavaid kahjustusi kõndimisel ja seismisel.
Luude nõrgenedes võivad jala liigesed dislokeeruda või kokku kukkuda, muutes jala kuju. Saadud kujule viidatakse kui alumise jalamile, kuna kaar ulatub allapoole ja väljapoole, luues klapitaolise välimuse.
Charcoti jalg võib põhjustada ka haavandeid, mida on raske ravida.
Kui seda ei ravita, võib Charcoti jalg põhjustada tõsiseid deformatsioone, puudeid või amputatsiooni.
Charcot jalgade sümptomid
Charcot jalg toimub kolmes etapis:
Esimene etapp: killustumine ja hävitamine
Seda ägedat algstaadiumit iseloomustavad sellised sümptomid nagu punetus ning jala ja pahkluu oluline turse. Piirkond võib teise jalaga võrreldes tunda ka sooja või kuuma puudutust.
Sisemiselt hakkavad tekkima pehmete kudede tursed ja väikesed luumurrud. Tulemuseks on liigeste ja ümbritseva luu hävitamine. See põhjustab liigeste stabiilsuse kaotamise, mille tagajärjeks on nihestus. Luud võivad isegi kloppida, täielikult pehmenedes.
Selles etapis võib jala põhi olla tasase või kiikpõhjaga. Jala põhjale võivad ilmuda ka kondised eendid (plantaarsed esiletungid). Kui seda ei ravita, võib see etapp kesta kuni ühe aasta.
Teine etapp: ühinemine
Sellel etapil üritab keha ravida esimese etapi ajal tehtud kahjustusi. Liigeste ja luude hävitamine aeglustub, tuues kaasa vähem turset, punetust ja soojust.
Kolmas etapp: rekonstrueerimine
Selle kolmanda, viimase etapi ajal paranevad jala liigesed ja luud. Kahjuks ei lähe nad oma algse seisundi ega kuju juurde tagasi. Jalale rohkem kahju ei tehta, kuid jäetakse see sageli deformeerunud ja ebastabiilsesse olekusse.
Jalal võib olla suurem haavandite ja haavandite moodustumine, mis võib põhjustada edasist deformatsiooni või mõnel juhul vajaduse amputatsiooni järele.
Charcot suu põhjustab
Charcot foot tekib inimestel, kellel on tuimus jalad ja jalad. See sensatsiooni kaotus on teatud tüüpi närvikahjustuse tagajärg, mida nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks.
Charcot foot on kõige tihedamalt seotud diabeedi harvaesineva komplikatsioonina, kuid perifeerne neuropaatia on seotud mitme seisundiga. Need sisaldavad:
- diabeet
- alkoholitarbimise häire
- narkomaania
- pidalitõbi
- süüfilis
- syringomyelia
- lastehalvatus
- infektsioon, trauma või perifeersete närvide kahjustused
- HIV
- Parkinsoni tõbi
- põletikulised seisundid, näiteks sarkoidoos või psoriaas
Charcoti jala diagnoosimine
Esimese etapi ajal võib Charcoti jalg diagnoosimata jääda, kuna röntgenikiirgus ei pruugi ilmnevatele kahjustustele veel reageerida. Sel põhjusel on oluline arstile teada anda, kui teil on haigusseisundit, mis võib põhjustada Charcoti jala.
Hilisemates staadiumides, kui see on edenenud, võivad abiks olla pildindustehnoloogiad, näiteks röntgenikiirgus ja MRT.
Lisaks sümptomite analüüsimisele kontrollib arst neuropaatia tunnuseid füüsilise eksami, haigusloo ülevaate ja testide abil. Need võivad hõlmata:
- Semmes-Weinstein 5,07 / 10-grammine monokiudtest, milles analüüsitakse tundlikkust rõhu ja puudutuse suhtes suurtes närvikiududes
- näputäistesti abil hinnatakse valu tundmise võimet
- neuromeetri test, mis tuvastab perifeerse närvi talitlushäired, näiteks diabeetiline neuropaatia
Arst kontrollib ka teie kõõluste reflekse ja analüüsib lihase toonust ja tugevust teie jalas.
Charcot foot pildid
Charcoti jalgade hoolitsused
Charcoti jala ravi varases staadiumis on suunatud piirkonna turse ja kuumuse vähendamisele ning jala stabiliseerimisele, hoides seda liikumatuna. Täiendavate kahjustuste ärahoidmiseks on oluline kaotada jalale kõik raskused või surved. Seda nimetatakse mõnikord mahalaadimiseks.
Charcoti jala mitmed madala tehnoloogiaga mittekirurgilised raviprotseduurid võivad aidata selle progresseerumist peatada. Need sisaldavad:
- seljas kaitsekilp, kõnd traksidega või kohandatud jalgsi saabas
- kahjustatud jalgadele kogu raskuse minimeerimine või kaotamine ratastooli, karkude või kõndimisega tõukeratta abil
- jala reguleerimise parandamiseks ortopeediliste traksidega
- seljas kontaktjalga, mis on spetsiaalselt teie jalale kinnitatud
Neid tuge võib vaja minna mitu kuud või kauem. Selle aja jooksul peaksite regulaarselt pöörduma arsti poole, kes jälgib teie edusamme. Kui viga on ainult üks jalg, jälgitakse selle aja jooksul teie teist jalga sümptomite suhtes.
Kui jalg on paranenud, võidakse teile paigaldada terapeutilised kingad või diabeetilised jalatsid, et vähendada või kaotada teie võimalus saada Charcoti jalg tulevikus.
Charcoti jalaoperatsioon
Arst võib soovitada operatsiooni, kui teie jalg on muutunud märkimisväärselt ebastabiilseks või kui seda ei saa mingil viisil toetada ega toetada. Samuti võite vajada operatsiooni, kui teil on haavand või haavand, mis ei parane. Kirurgilised tehnikad hõlmavad:
- Taastav osteotoomia. See protseduur, mida tuntakse ka kui luu ümberkorraldamise operatsiooni, lühendab või pikendab jala- või hüppeliigese luu, et muuta selle joondust ja võimet liigeseid toetada. Kirurg lühendab luu selle lõikamisega või pikendab luu, lisades sellele luu kiilu.
- Hüppeliigese fusioon. Selle protseduuri abil hüppeliigese lukustamiseks kasutatakse kruvisid, vardaid või plaate, keelates liikumise.
- Eksostektoomia. See on plantaarsete esiosade eemaldamine, mis võib põhjustada haavandite teket.
- Amputatsioon ja proteesimine. Jalg või selle osa eemaldatakse, millele järgneb proteesimisseadme paigaldamine.
K:
Millal on Charcoti jala sümptomite korral tavaliselt vajalik operatsioon?
A:
Operatsiooni tehakse tavaliselt siis, kui haavandid tekivad luude esilekutsumise tõttu. Surnud kude eemaldatakse ja haavandit põhjustanud luu eemaldatakse nii, et see ei korduks.
Liigese, näiteks pahkluu fusiooni stabiliseerimiseks tehakse kirurgiline rekonstrueerimine.
Lõpuks, mõned inimesed ei reageeri tavapärasele raviviisile ja lõppevad tõsise deformatsiooni ja jätkuva nakatumisega. See võib nõuda jalaosa või kogu jala ja pahkluu amputeerimist, et patsiendil oleks protees, mis parandaks tema elukvaliteeti ja hoiab ära täiendavad haiglaravi ja operatsioonid.
MDAnswers William Morrison esindab meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Charcoti jala arengu ennetamine
Charcoti jalga on võimalik vältida mõnel juhul:
- Kui teil on diabeet, võib veresuhkru taseme kontrolli all hoidmine aidata vähendada närvikahjustusi.
- Diabeedihaiged või neuropaatiaohus olevad inimesed peaksid võimaluse korral hoidma jalgade kahjustusi või traume: Vältige sporti või harjutusi, mis võivad teie jalgu mõjutada, näiteks kickball või jalgpall.
- Varaste sümptomite kontrollimiseks tehke iga päev enesekontrolle.
- Alkoholi või muude ainete kuritarvitamise korral võib 12-astmeline programm või muu sekkumine, näiteks taastusravi, aidata peatada käitumise, mis seab teid Charcoti jala ohtu.
- Järgige arsti juhiseid ja saate regulaarselt professionaalseid kontrolle.
Kaasavõtmine
Charcot jalg on potentsiaalselt laastav seisund, kuid seda saab mõnel juhul vältida. Varajane avastamine on kahjustuste ja võimaliku amputatsiooni vältimiseks ülioluline.
Varakult püütud Charcoti jalga saab mõnikord parandada või arestida vähese tehnoloogia ja konservatiivse ravi abil. Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
