Mis on invasiivne kanalite kartsinoom?
2019. aastal diagnoositakse rinnavähk Ameerika Ühendriikides umbes 268 600 naisel. Rinnavähi kõige levinumat vormi nimetatakse invasiivseks ductal kartsinoomiks (IDC). See põhjustab umbes 80 protsenti kõigist rinnavähi diagnoosidest.
Kartsinoom viitab vähiliigile, mis algab naharakkudest või teie siseorganeid vooderdavatest kudedest. Adenokartsinoomid on spetsiifilisemad kartsinoomide tüübid, mis pärinevad keha näärmekoest.
Invasiivne kanali kartsinoom, tuntud ka kui infiltreeruv duktaalne kartsinoom, saab oma nime seetõttu, et see algab rinnapiima kandvates kanalites ja levib (või tungib) ümbritsevatesse rinnakudedesse. Invasiivse rinnavähi kaks levinumat vormi on:
- Invasiivne kanalite kartsinoom. See moodustab 80 protsenti rinnavähi diagnoosidest. See tüüp algab piimakanalitest ja levib neist.
- Invasiivne lobulaarne kartsinoom. See moodustab 10 protsenti rinnavähi diagnoosidest. See tüüp algab piima tootvates lobules.
Ehkki IDC võib mõjutada naisi igas vanuses, diagnoositakse seda kõige sagedamini 55–64-aastastel naistel. See rinnavähk võib mõjutada ka mehi.
Invasiivse kanalite kartsinoomi ravimine
Kui teil või kellelgi teie tuttaval on diagnoositud IDC, võite olla kindel, et saadaval on palju erinevaid ravivorme.
IDC ravi jaguneb kahte tüüpi:
- IDC kohalikud ravimeetodid on suunatud rinna ja selle ümbritsevate piirkondade, näiteks rindkere ja lümfisõlmede vähktõve kudedele.
- IDC süsteemseid ravimeetodeid rakendatakse kogu kehas, nende sihtmärgiks on kõik rakud, mis võivad olla reisinud ja levinud algsest kasvajast. Süsteemne ravi aitab tõhusalt vähendada vähi taastekke tõenäosust pärast selle ravimist.
Kohalikud ravimeetodid
IDC-l on kaks peamist tüüpi kohalikku ravi: kirurgia ja kiiritusravi.
Operatsiooni abil vähkkasvaja eemaldatakse ja tehakse kindlaks, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse. Operatsioon on tavaliselt arsti esimene vastus IDC-ga tegelemisel.
Lumpektoomiast taastumine võtab umbes kaks nädalat ja masteektoomiast taastumine neli või enam nädalat. Taastumisajad võivad olla lühemad, kui lümfisõlmed eemaldati, kui tehti rekonstrueerimine või tekkisid komplikatsioonid.
Nendest protseduuridest taastumiseks võib mõnikord soovitada füsioteraapiat.
Kiiritusravi suunab võimsad kiirguskiired rinna, rindkere, kaenla või kaelaluu piirkonnas, et tappa kõik rakud, mis võivad olla kasvaja asukohas või läheduses. Kiiritusravi manustamine võtab umbes 10 minutit iga päev viie kuni kaheksa nädala jooksul.
Mõnedel kiiritusravi saavatel inimestel võib tekkida turse või muutused nahas. Teatud sümptomite, näiteks väsimuse, ilmnemine võib kesta 6–12 nädalat või kauem.
Selle IDC raviks pakutavad erinevad operatsioonid ja kiiritusravi hõlmavad järgmist:
- lumpektoomia või kasvaja eemaldamine
- mastektoomia või rindade eemaldamine
- lümfisõlmede dissektsioon ja eemaldamine
- väline kiirguskiirgus, mille puhul kiirguskiired on suunatud kogu rinnapiirkonnale
- rinnanäärme sisemine kiirgus, mille käigus radioaktiivsed materjalid paigutatakse lumpektoomia kohale
- väline osaline rinnanäärmekiirgus, mille korral kiirguskiired suunavad otse algsesse vähikohta
Süsteemne ravi
Sõltuvalt vähi iseärasustest võib soovitada süsteemseid ravimeetodeid, sealhulgas olukordades, kus see on juba levinud rinnast kaugemale või kui on suur oht levida teistesse kehaosadesse.
Selliseid keemiaravi süsteemselt võib kasvaja (te) vähendamiseks enne operatsiooni või sõltuvalt olukorrast anda pärast operatsiooni.
IDC süsteemne ravi hõlmab:
- keemiaravi
- hormonaalne teraapia
- suunatud teraapiad
Invasiivse kanalite kartsinoomi keemiaravi
Keemiaravi koosneb vähivastastest ravimitest, mida võetakse pillide kujul või süstitakse vereringesse. Pärast ravi taandumist võib paljudest kõrvaltoimetest, nagu närvikahjustus, liigesevalu ja väsimus, kuluda kuni kuus kuud või kauem.
RHK raviks on palju erinevaid keemiaravi ravimeid, näiteks paklitakseel (taksool) ja doksorubitsiin (adriamütsiin). Rääkige oma arstiga, mis teile sobib.
Invasiivse kanalite kartsinoomi hormoonravi
Hormonaalset ravi kasutatakse vähirakkude raviks östrogeeni või progesterooni või mõlema retseptoritega. Nende hormoonide olemasolu võib julgustada rinnavähirakke paljunema.
Hormonaalne teraapia eemaldab või blokeerib need hormoonid, et vältida vähi kasvu. Hormonaalsel teraapial võivad olla kõrvaltoimed, mis võivad hõlmata kuumahooge ja väsimust. Kui kaua pärast ravi lõppu kõrvaltoimed vaibuvad, võib ravim ja manustamise pikkus sõltuvalt varieeruda.
Mõnda hormonaalse ravi ravimit võetakse regulaarselt vähemalt viis aastat. Kui ravi on lõppenud, võib kõrvaltoimete kulumine kesta mitu kuud kuni aasta või enam.
Hormonaalse ravi tüübid on järgmised:
- selektiivsed östrogeeni-retseptori vastuse modulaatorid, mis blokeerivad östrogeeni toimet rinnale
- aromataasi inhibiitorid, mis vähendavad menopausijärgsete naiste östrogeeni
- östrogeeni retseptori allaregulaatorid, mis vähendavad saadaolevaid östrogeeni retseptoreid
- munasarjade supressiooniravimid, mis ajutiselt peatavad munasarjade östrogeeni tootmise
Sihtotstarbelised ravimeetodid
Rinnavähirakkude hävitamiseks kasutatakse suunatud ravimeetodeid, häirides raku sees olevaid spetsiifilisi valke, mis mõjutavad kasvu. Teatud sihtmärgiks olevad valgud on:
- HER2
- VEGF
Kaasavõtmine
Invasiivne kanalite kartsinoom on kõige levinum rinnavähi tüüp. Ravi osas on kohalikke ravimeetodeid, mis on suunatud konkreetsetele kehaosadele, ja süsteemseid ravimeetodeid, mis mõjutavad kogu keha või mitut elundisüsteemi.
Rinnavähi tõhusaks raviks võib vaja minna rohkem kui ühte tüüpi ravi. Rääkige oma arstiga, milline ravi teile sobib ja mis sobib kõige paremini teie rinnavähi staadiumiks.
