Mis on rasedusdiabeet?
Raseduse ajal on mõnedel naistel kõrge veresuhkru tase. Seda seisundit tuntakse rasedusdiabeedi (GDM) või rasedusdiabeedina. Gestatsioondiabeet areneb tavaliselt raseduse 24. ja 28. nädala vahel.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel toimub see hinnanguliselt 2–10 protsendil rasedustest Ameerika Ühendriikides.
Kui teil tekib rasedusaegne diabeet raseduse ajal, ei tähenda see, et teil oleks olnud rasedus või enne seda rasedus. Kuid rasedusdiabeet suurendab teie riski haigestuda II tüüpi diabeeti tulevikus.
Halva haldamise korral võib see suurendada ka teie lapse suhkruhaiguse riski ja suurendada teie ja teie lapse raseduse ning sünnituse ajal komplikatsioonide riski.
Millised on rasedusdiabeedi sümptomid?
Rasedusdiabeedi korral võib sümptomeid põhjustada harva. Kui teil tekivad sümptomid, on need tõenäoliselt kerged. Need võivad sisaldada:
- väsimus
- ähmane nägemine
- liigne janu
- liigne vajadus urineerida
- norskamine
Mis põhjustab rasedusdiabeeti?
Rasedusdiabeedi täpne põhjus pole teada, kuid tõenäoliselt mängivad rolli hormoonid. Kui olete rase, toodab teie keha suuremas koguses hormoone, sealhulgas:
- inimese platsenta laktogeen (hPL)
- hormoonid, mis suurendavad insuliiniresistentsust
Need hormoonid mõjutavad teie platsentat ja aitavad rasedust säilitada. Aja jooksul suureneb nende hormoonide hulk teie kehas. Need võivad teie keha muuta insuliini suhtes resistentseks - hormooniks, mis reguleerib teie veresuhkrut.
Insuliin aitab glükoosi verest teie rakkudesse viia, kus seda kasutatakse energia saamiseks. Raseduse ajal muutub teie keha loomulikult kergelt insuliiniresistentseks, nii et teie vereringes on rohkem glükoosi, et seda lapsele edasi anda. Kui insuliiniresistentsus muutub liiga tugevaks, võib teie veresuhkru tase ebaharilikult tõusta. See võib põhjustada rasedusdiabeeti.
Kellel on rasedusdiabeedi oht?
Teil on suurem risk rasedusdiabeedi tekkeks, kui:
- on üle 25-aastased
- teil on kõrge vererõhk
- kui teil on olnud suhkruhaigus perekonnas
- olid enne rasestumist ülekaalulised
- saada raseduse ajal tavalisest suuremat kehakaalu
- ootavad mitut last
- on varem sünnitanud lapse, kes kaalub üle 9 naela
- - teil on varem olnud rasedusdiabeet
- teil on olnud seletamatu raseduse katkemine või surnult sündimine
- on olnud glükokortikoididel
- teil on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), acanthosis nigricans või muud seisundid, mis on seotud insuliiniresistentsusega
- teil on Aafrika, Ameerika põliselanike, Aasia, Vaikse ookeani saarte või hispaanlaste esivanemad
Kuidas diagnoositakse rasedusdiabeeti?
Ameerika diabeediliit (ADA) julgustab arste regulaarselt kontrollima rasedaid rasedusdiabeedi nähtude osas. Kui teil raseduse alguses ei ole teada suhkruhaigust ega normaalset veresuhkru taset, kontrollib arst teid tõenäoliselt rasedusdiabeedi suhtes, kui olete 24–28 nädalat rase.
Glükoosproov
Mõni arst võib alustada glükoositestiga. Selle testi ettevalmistamine pole vajalik.
Joote glükoosilahust. Tunni pärast saate vereanalüüsi. Kui teie veresuhkru tase on kõrge, võib arst teha kolmetunnise suukaudse glükoositaluvuse testi. Seda peetakse kaheetapiliseks testimiseks.
Mõned arstid jätavad glükoositesti täielikult vahele ja teevad ainult kahetunnise glükoositaluvuse testi. Seda peetakse üheastmeliseks testimiseks.
Üheastmeline test
- Arst alustuseks kontrollib teie tühja kõhu veresuhkru taset.
- Nad paluvad teil juua lahust, mis sisaldab 75 grammi (g) süsivesikuid.
- Tunni ja kahe tunni pärast kontrollivad nad teie veresuhkru taset uuesti.
Tõenäoliselt diagnoosivad nad teil rasedusdiabeedi, kui teil on mõni järgmistest veresuhkru väärtustest:
- tühja kõhu veresuhkru tase vähemalt 92 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL)
- tund veresuhkru taset, mis on võrdne või võrdne 180 mg / dL
- kahetunnine veresuhkru tase on 153 mg / dL või suurem
Kaheetapiline test
- Kaheetapilise testi jaoks ei pea te paastuma.
- Nad paluvad teil juua lahust, mis sisaldab 50 g suhkrut.
- Nad kontrollivad tunni aja pärast teie veresuhkrut.
Kui sel hetkel on teie veresuhkru tase 130 mg / dL või 140 mg / dL suurem või sellega võrdne, korraldavad nad teise järeltesti teisel päeval. Selle määramise läve otsustab teie arst.
- Teise testi ajal alustab arst teie tühja kõhu veresuhkru taseme testimist.
- Nad paluvad teil juua lahust, milles on 100 g suhkrut.
- Nad kontrollivad teie veresuhkrut üks, kaks ja kolm tundi hiljem.
Tõenäoliselt diagnoosivad nad teil rasedusdiabeedi, kui teil on vähemalt kaks järgmistest väärtustest:
- tühja kõhu veresuhkru tase on vähemalt 95 mg / dL või 105 mg / dL
- ühe tunni veresuhkru tase on vähemalt 180 mg / dL või 190 mg / dL või sellega võrdne
- kahetunnine veresuhkru tase on vähemalt 155 mg / dL või 165 mg / dL või sellega võrdne
- kolmetunnine veresuhkru tase on 140 mg / dL või 145 mg / dL või suurem
Kas ma peaksin muret tundma ka 2. tüüpi diabeedi pärast?
ADA julgustab ka arste raseduse alguses naisi II tüüpi diabeedi suhtes läbi vaatama. Kui teil on II tüüpi diabeedi riskifaktoreid, kontrollib arst tõenäoliselt teie seisundit esimesel sünnieelsel visiidil.
Nende riskitegurite hulka kuuluvad:
- ülekaaluline
- istuv olemine
- kellel on kõrge vererõhk
- kui teie veres on hea (HDL) kolesterooli tase madal
- kui teie veres on kõrge triglütseriidide sisaldus
- kellel on perekonnas esinenud diabeeti
- kellel on varem esinenud rasedusdiabeeti, eeldiabeeti või insuliiniresistentsuse tunnuseid
- olles varem sünnitanud lapse, kes kaalus üle 9 kilo
- olles Aafrika, India põliselanike, Aasia, Vaikse ookeani saarte elanike või hispaanlaste päritolu
Kas rasedusdiabeedi vorme on erinevaid?
Rasedusdiabeet jaguneb kahte klassi.
Klassi A1 kasutatakse rasedusdiabeedi kirjeldamiseks, mida saab kontrollida ainult dieedi kaudu. A2-klassi rasedusdiabeediga inimesed vajavad oma seisundi kontrollimiseks insuliini või suukaudseid ravimeid.
Kuidas ravitavat rasedusdiabeeti ravitakse?
Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, sõltub teie raviplaan kogu päeva veresuhkru tasemest.
Enamikul juhtudel soovitab arst teil enne ja pärast sööki kontrollida veresuhkru taset ning hallata oma seisundit tervisliku toitumisega ja regulaarselt treenides.
Mõnel juhul võivad nad vajadusel lisada ka insuliini süste. Mayo kliiniku andmetel vajab ainult 10 kuni 20 protsenti rasedusdiabeediga naistest insuliini, mis aitab kontrollida veresuhkrut.
Kui arst soovitab teil jälgida veresuhkru taset, võib ta teile pakkuda spetsiaalset glükoosikontrolli seadet.
Samuti võivad nad teile välja kirjutada insuliini süste kuni sünnituseni. Küsige oma arstilt, kuidas insuliini süsteid söögi ja treenimisega seoses õigesti ajastada, et vältida madala veresuhkru taset.
Arst võib teile öelda ka, mida teha, kui teie veresuhkru tase langeb liiga madalale või on püsivalt kõrgem kui peaks olema.
Mida peaksin sööma, kui mul on rasedusdiabeet?
Tasakaalustatud toitumine on rasedusdiabeedi õige juhtimise võti. Eelkõige peaksid rasedusdiabeediga naised erilist tähelepanu pöörama süsivesikute, valkude ja rasva tarbimisele.
Regulaarne söömine - nii sageli kui iga kahe tunni tagant - võib samuti aidata teil veresuhkru taset kontrolli all hoida.
Süsivesikud
Süsivesikuterikaste toitude õige eraldamine aitab vältida veresuhkru naelu.
Arst aitab teil täpselt kindlaks teha, kui palju süsivesikuid peaksite päevas sööma. Samuti võivad nad soovitada söögikava koostamisel abiks pöörduda registreeritud dieedi vastuvõtule.
Tervislike süsivesikutevalikute hulka kuulub:
- täistera
- pruun riis
- oad, herned, läätsed ja muud kaunviljad
- tärkliserikkad köögiviljad
- madala suhkrusisaldusega puuviljad
Valk
Rasedad peaksid sööma iga päev kaks kuni kolm portsjonit valku. Headeks valguallikateks on tailiha ja linnuliha, kala ja tofu.
Paks
Tervislikud rasvad, mida oma dieeti lisada, hõlmavad soolamata pähkleid, seemneid, oliiviõli ja avokaadot. Siit leiate veel näpunäiteid selle kohta, mida süüa - ja vältida - rasedusdiabeedi korral.
Milliseid tüsistusi seostatakse rasedusdiabeediga?
Kui teie rasedusdiabeet on halvasti hallatud, võib teie veresuhkru tase jääda kõrgemaks, kui peaks olema kogu raseduse ajal. See võib põhjustada tüsistusi ja mõjutada teie lapse tervist. Näiteks kui teie laps on sündinud, võib tal olla:
- kõrge sünnikaal
- hingamisraskused
- madal veresuhkur
- õlaliigese düstookia, mis põhjustab nende õlgade takerdumist sünnituskanalisse sünnituse ajal
Neil võib olla ka suurem risk haigestuda diabeeti hilisemas elus. Sellepärast on nii oluline astuda samme rasedusdiabeedi juhtimiseks, järgides arsti soovitatud raviplaani.
Milline on rasedusdiabeedi väljavaade?
Pärast sünnitust peaks teie veresuhkur normaliseeruma. Kuid rasedusdiabeedi väljakujunemine suurendab teie riski II tüüpi diabeedi tekkeks hilisemas elus. Küsige oma arstilt, kuidas saate vähendada nende seisundite ja nendega seotud tüsistuste tekkimise riski.
Kas rasedusdiabeeti saab ära hoida?
Rasedusdiabeeti pole täielikult võimalik vältida. Tervislike harjumuste omaksvõtmine võib aga vähendada teie võimalusi selle seisundi kujunemiseks.
Kui olete rase ja teil on üks rasedusdiabeedi riskifaktoreid, proovige süüa tervislikku toitumist ja regulaarselt treenida. Isegi kerge tegevus, näiteks kõndimine, võib olla kasulik.
Kui plaanite lähitulevikus rasestuda ja olete ülekaaluline, on üks parimaid asju, mida saate teha, koos arstiga kaalu langetamiseks töötada. Isegi väikese kaalu kaotamine võib aidata vähendada rasedusdiabeedi riski.
Lugege seda artiklit hispaania keeles.
