Valu ja valu leevendamine
Valu on midagi enamat kui lihtsalt ebamugavustunne. See võib mõjutada üldist enesetunnet. See võib põhjustada ka vaimse tervise häireid, nagu depressioon ja ärevus. Kogenud valu võib arstile palju öelda teie üldise tervise kohta.
Äge valu ilmneb äkki, tavaliselt paari päeva või nädala jooksul. See kipub lahenema mõne nädala jooksul. Krooniline valu jätkub. Mõnedes juhistes peetakse valu krooniliseks, kui see kestab kauem kui kolm kuud. Teised väidavad, et valu on krooniline, kui see kestab kauem kui kuus kuud.
Valu leevendamise meetodid ulatuvad kodusest ravist ja retseptide väljastamisest käsimüügiravimite ja invasiivsete protseduurideni, näiteks operatsioon. Valu leevendamine ei toimu tavaliselt üleöö, kuid võib. Iga inimese valu kogemus on nende jaoks ainulaadne.
Kroonilise valu allika raviks peate võib-olla külastama oma arsti. Kasutage seda lihtsat skaalat oma valu kirjeldamisel, et saaksite vajaliku leevenduse.
Mis tüüpi valu on olemas?
Valul on kaks peamist tüüpi: notsitseptiivne ja neuropaatiline.
Notsitseptiivne valu on närvisüsteemi reaktsioon, mis aitab teie keha kaitsta. See paneb teid käe kuuma pliidi tagant tagasi tõmbama, et te ei põleks. Nihestunud pahkluust põhjustatud valu sunnib puhkama ja annab vigastusele paranemiseks aja.
Neuropaatiline valu on erinev, kuna sellel pole teada eeliseid. See võib olla teie närvide ja aju või seljaaju vahelise vale signaali tulemus. Või võib see olla närvikahjustuste tõttu. Teie aju tõlgendab närvide valesid signaale kui valu.
Neuropaatilise valutüübi näideteks on:
- postherpeetiline neuropaatia
- diabeetiline neuropaatia
- karpaalkanali sündroom
Tõhusa valu leevendamiseks peate kõigepealt leidma valu allika. Siit saate teada, mis põhjustab kõige levinumat valu.
Millised on märgid, mille korral peate arsti juurde pöörduma valu pärast?
Kui teie valu:
- pole kahe-kolme nädala pärast ära läinud
- põhjustab teile stressi, ärevust või depressiooni
- takistab teil lõõgastuda või magada
- takistab teil harjutamist või tavapärastes tegevustes osalemist
- pole paranenud ühegi proovitud ravi korral
Kroonilise valuga elamine võib olla emotsionaalselt ja füüsiliselt keeruline. Leevendamist aitab leida mitut tüüpi ravi.
Börsivälised ravimid
Börsiväliseid valuvaigisteid, nagu atsetaminofeen (Tylenol) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), saab osta ilma arsti retseptita.
MSPVA-d blokeerivad aineid nimega COX-1 ja COX-2. Need leevendavad põletikuga seotud valu.
Need ravimid on abiks selliste haigusseisundite korral nagu:
- peavalu
- seljavalu
- lihasvalud
- artriit
- menstruatsiooni valu
- nihestused ja muud kerged vigastused
Tavaliste MSPVA-de hulka kuuluvad:
- aspiriin
- ibuprofeen (Advil, Motrin)
- naprokseen (Aleve)
Võtke ainult pakendil soovitatud valuvaigistit. Nende ravimite liiga suure koguse kasutamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. Need võivad hõlmata:
- neerukahjustus
- liigne verejooks
- maohaavandid
Lisateave MSPVA-de, nende kõrvaltoimete ja toimimise kohta.
Retseptiravimid
Mingit tugevamat valuvaigistit ei saa käsimüügist osta. Teatud MSPVA-d, näiteks diklofenak (Voltaren), on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Selektiivne COX-2 inhibiitor tselekoksiib (Celebrex) on efektiivne ka põletikuga seotud valu ravis. Ravim on saadaval ainult arsti retsepti alusel.
Tugevamad opioidravimid, nagu hüdrokodoon ja oksükodoon, ravivad tugevamat valu, näiteks operatsiooni või tõsise vigastuse korral. Need ravimid on seotud ebaseadusliku uimasti oopiumiga. Samal ajal kipuvad nad valu leevendades andma eufoorilist efekti.
Opioidid võivad olla riskantsed, kuna nad on väga sõltuvust tekitavad. Need loovad meeldiva tunde, et mõned inimesed tahavad ikka ja jälle korrata, põhjustades samas tolerantsi ja vajaduse sama efekti saavutamiseks suuremate annuste järele.
Mõni teine retseptiravim on tuntud ka sõltuvust tekitava toime tõttu. Neid tuleks kasutada ka ettevaatusega. Siin on kõige lisandlikumad retseptiravimid turul.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid pärsivad ja vähendavad seega immuunsussüsteemi põletikulist vastust. Põletiku vähendamisega leevendavad need ravimid ka valu.
Arstid määravad steroidid põletikuliste seisundite, näiteks põletikulise artriidi raviks. Steroidsete ravimite näideteks on:
- hüdrokortisoon (Cortef)
- metüülprednisoloon (Medrol)
- prednisoloon (Prelone)
- prednisoon (Deltasone)
Kortikosteroidid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- kaalutõus
- osteoporoos
- uinumisraskused
- meeleolu muutused
- vedelikupeetus
- kõrge veresuhkur
- suurenenud nakkusoht
Madalaima võimaliku annuse võtmine võimalikult lühikeseks ajaks võib kõrvaltoimeid vältida. Olge ettevaatlik ka nende võimalike ravimite koostoimete suhtes, kui võtate selliseid kortikosteroidravimeid nagu kortisoon.
Opioidid
Opioidid on võimsad valuvaigistid. Mõned neist on valmistatud moonitaimest. Teisi toodetakse laboris. Neid nimetatakse sünteetilisteks opioidideks.
Ägeda valu leevendamiseks võite kasutada opioide, näiteks pärast operatsiooni. Või võite neid pikema aja jooksul kroonilise valu leevendamiseks võtta.
Need ravimid on saadaval viivitamata ja pikendatud vabanemisega ravimvormides. Mõnikord kombineeritakse neid teise valuvaigistiga, näiteks atsetaminofeeniga.
Opioide leiate järgmistest toodetest:
- buprenorfiin (Buprenex, Butrans)
- fentanüül (vastupidav)
- hüdrokodoon-atsetaminofeen (Vicodin)
- hüdromorfoon (Exalgo ER)
- meperidiin (Demerol)
- oksükodoon (OxyContin)
- oksümorfoon (Opana)
- tramadool (Ultram)
Kuigi opioidid võivad olla väga tõhusad, põhjustavad nad ka väga sõltuvust. Väärkasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid või üleannustamist ja võib-olla isegi surma.
Nende ravimite võtmisel järgige hoolikalt arsti juhiseid. Siit saate teada, milliseid muid ettevaatusabinõusid opioidide kasutamisel tuleb võtta.
Antidepressandid
Antidepressandid olid mõeldud depressiooni raviks, kuid need aitavad ka krooniliste valude korral, mis tulenevad teatud seisunditest, näiteks migreen ja närvikahjustus.
Arstid ei tea siiani täpselt, kuidas need ravimid valu leevendamiseks toimivad. Need võivad vähendada valusignaale, aju- ja seljaajus levivate neurotransmitteriteks kutsutavate keemiliste virgatsainete toimel ja suurendades nende aktiivsust.
Arstid määravad valu raviks mõned erinevad antidepressantide klassid:
- tritsüklilised antidepressandid, näiteks imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Pamelor) ja desipramiin (Norpramin)
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac) ja paroksetiin (Paxil)
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR)
Antidepressandid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- unisus
- uinumisraskused
- iiveldus
- kuiv suu
- pearinglus
- kõhukinnisus
Kõigist kõrvaltoimetest teatage oma arstile. Kui need jätkuvad, saab arst kohandada annust või minna üle mõnele muule antidepressandile.
Krambivastased ained
Krampe ravivad ravimid täidavad ka närvivalude leevendamisel topeltkohustust. Närvid, mis on kahjustatud selliste seisundite tõttu nagu diabeet või vöötohatis ja närvid, mis on ülitundlikud nagu fibromüalgia korral, reageerivad üle ja saadavad liiga palju valusignaale.
Arstid ei tea täpselt, kuidas krambivastased ravimid valu vastu võitlevad. Nad usuvad, et need ravimid aitavad blokeerida ebanormaalseid valusignaale kahjustatud närvide ning aju ja seljaaju vahel.
Valu raviks mõeldud antisepidamisvastaste ravimite näited:
- karbamasepiin (Tegretol)
- gabapentiin (Neurontin)
- fenütoiin (Dilantin)
- pregabaliin (Lyrica)
Mõned neist ravimitest põhjustavad kõrvaltoimeid, näiteks:
- iiveldus ja oksendamine
- unisus
- peavalu
- pearinglus
- segadus
Krambivastased ravimid võivad samuti suurendada suitsiidimõtete ja suitsiidide riski. Nende ravimite võtmise ajal jälgib arst kõrvaltoimeid.
Külm ja kuumus
Jääpakk või kuum kompress on kerge viis väiksema valu leevendamiseks. Küsimus on, kumba peaksite kasutama?
Külmaravi ahendab veresooni. See vähendab põletikku ja turset ning tuimus valu. See toimib kõige paremini kohe pärast vigastust või valuliku seisundi, näiteks podagra artriidi puhkemise ajal.
Soojusravi toimib, suurendades verevoolu vigastatud piirkonda. See lõdvestab pingul lihaseid. Seda on kahes vormis: kuiv soojus soojenduspadjalt või -pakendilt või niiske soojus sooja niiske pesukoti või vanni alt. Kasutage rohkem kui paar nädalat kestva valu jaoks kuumust.
Kandke kuumust või külma umbes 15 minutit korraga mitu korda päevas.
Olge ettevaatlik, kui teil on diabeet või mõni muu seisund, mis mõjutab teie vereringet või võimet valu tunda. Siin on veel mõned põhjused kuuma või külma ravi vältimiseks.
Harjutus
Kui teil on valu, võib teil tekkida kiusatus seda kergelt võtta, kuni valulikkus kaob. Seetõttu soovitasid arstid valu kannatavatele inimestele puhata. Kuid uuemad uuringud viitavad teisiti.
2017. aasta uuringute ülevaade soovitab treenimist kasutada tõhusalt valu leevendamiseks. See võib parandada ka füüsilisi funktsioone ja elukvaliteeti. Lisaks põhjustab liikumine lisaks lihaste valulikkusele ainult mõnda kõrvaltoimet.
Teadlased märgivad, et paljud kroonilise valu treenimisega seotud uuringud on halva kvaliteediga, kuid osutavad üldistele uuringutele, et füüsiline aktiivsus võib vähendada valu tugevust.
Aeroobne treening soodustab ka kaalulangust. See võib osteoartriidi korral võtta osa valulikest liigestest ära. Vastupidavustreening võib aidata teie kehal vigastatud seljaaju kettaid tervendada. Siin on mõned muud viisid, kuidas treenimine aitab teil end paremini tunda.
Füsioteraapia
Füsioteraapia (PT) ühendab treeningu praktilise manipuleerimise ja haridusega. Eksperdid eelistavad PT-d retseptiravimite asemel. Selle põhjuseks on see, et see võib valu vähendada ilma ravimite kõrvaltoimeteta ja tekitada sõltuvust.
Füsioterapeut teeb teiega tugevuse ja paindlikkuse parandamiseks koostööd, et saaksite kergemini liikuda. PT-seansid võivad aidata ka pingelisi lihaseid lõdvestada ja parandada teie valu taluvust.
Mõned valusad seisundid, millest füsioteraapia võib aidata, on järgmised:
- artriit
- fibromüalgia
- kirurgiline valu
- närvivalu
Jooga
Joogas on ühendatud poosid sügava hingamise ja meditatsiooniga. Seda on praktiseeritud tuhandeid aastaid. Kuid alles hiljuti on teadlased hakanud avastama jooga täielikku potentsiaali tervise sekkumisena.
Lisaks jõu, tasakaalu ja painduvuse parandamisele parandab jooga ka rühti. Parem rüht võib leevendada paljusid lihaspingetega seotud valusid.
Jooga võib ka leevendada valu ja parandada funktsiooni krooniliste haigustega inimestel, nagu artriit, seljavalu ja fibromüalgia.
Kuidas see valu vastu täpselt aitab, pole selge. See võib toimida, käivitades looduslike valu leevendavate kemikaalide, mida nimetatakse endorfiinideks, vabastamise või soodustades lõõgastusseisundit.
Joogat on paljudes stiilides ja intensiivsuses. Uurige erinevaid tavasid, et näha, milline neist sobib teile kõige paremini.
Muusika
Muusikal on jõud meid liigutada ja ajas tagasi transportida. Muusika kuulamine võib aidata ka valu leevendada - osaliselt vähendades stressi ja aidates meil ebamugavustega tõhusamalt toime tulla.
Ühes väikeses uuringus, milles osales närvikahjustustest põhjustatud valu, vähendas klassikalise (türgi) muusika kuulamine valu hindeid. Mida kauem osalejad kuulasid, seda enam taandus valu.
2018. aasta üle 90 uuringu ülevaade leidis, et muusika kuulamine leevendab ärevust ja valu enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni. Iga päev muusika kuulamine võib aidata krooniliste valude, näiteks fibromüalgia või artriidiga inimestel end mugavalt ja vähem ärevana tunda.
Terapeutiline massaaž
Massaaži ajal kasutab terapeut hõõrumist ja survet, et lõdvestada pingul lihaseid ja kõõluseid ning aidata teil lõõgastuda. See praktika võib aidata valusid leevendada, blokeerides valusignaale ja leevendades stressi. Massaaž rahustab ka pingul lihaseid, parandades nende verevarustust.
Veel üks massaaži varjukülgi on selle kõrvaltoimete puudumine. Kui teil pole nahalöövet, teatud tüüpi südame-veresoonkonna haigusi ega nakkust, pole ohtu praktiliselt olemas.
Esmalt pöörduge arsti poole, kui teil on kroonilisi haigusi, mis võivad muuta kogemuse ebamugavaks või vähem soovitatavaks. Kui jah, saab teie massaažiterapeut muuta nende tehnikat.
Massaažiterapeudid kasutavad erinevat rõhku, alates kergest puudutusest kuni sügavate lihasmassaažide tehnikani. Millise valite, sõltub teie sallivusest ja isiklikest eelistustest. Siit leiate teavet kõige levinumate massaažiliikide kohta, mida Ameerika Ühendriikides kasutatakse.
Valu leevendamise väljavaated
Krooniline valu on peamine terviseprobleem. See on üks levinumaid põhjuseid, miks täiskasvanud näevad Ameerika Ühendriikides arsti. Kuni 40 protsenti ameeriklastest elab kroonilise valu käes.
Ehkki mõned valu leevendavad ravimid võivad tekitada sõltuvust, on tänapäeval saadaval mitmeid mittesiduvaid ravimeid. Teile parima leidmiseks tehke koostööd oma arstiga.
Kroonilise valu leevendamiseks on saadaval ka mitmed mitteravimiteraapiad. Sellised sekkumised nagu treenimine, massaaž ja jooga võivad parandada elukvaliteeti, põhjustamata samas protsessis kahjulikke kõrvalmõjusid.
