Ülevaade
Krooniline neeruhaigus (CKD) tekib siis, kui teie neerud on kahjustatud ja aja jooksul kaotavad nad võime korralikult töötada. Lõpuks võib see põhjustada neerupuudulikkust, kus teie neerud ei tööta piisavalt hästi, et eemaldada jäätmeid kehast.
Kui teie neerud ei tööta, ei saa nad teie verest jäätmeid ja lisavedelikku eemaldada. See seab teid ohtu muude tüsistuste, näiteks aneemia, nõrkade luude ja alatoitluse tekkesse. Umbes 26 miljonil ameeriklasel on CKD ja veel miljonitel on oht.
Südamehaigus on neeruhaigusega inimeste peamine surmapõhjus, mistõttu kirjutatakse tavaliselt välja kolesterooli ja vererõhku kontrollivad ravimid. Selle ravi osana soovitatakse sageli statiine, kuid väidetavalt süvendavad need kolesterooli alandavad ravimid ka neerupuudulikkust. Niisiis, kas need ravimid on CKD-ga inimestele tõesti ohutud?
Kuidas ravitakse neerupuudulikkust?
Neerupuudulikkuse all kannatavad inimesed, kes ei saa neeru siirdamist, saavad dialüüsravi, mis on meditsiiniline protsess, kus jäätmed eemaldatakse verest kunstlikult. Ravimid on ette nähtud ka muude neerupuudulikkusega seotud seisundite raviks. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis:
- madalam vererõhk
- kontrolli veresuhkrut
- madalam kolesteroolitase
- aneemia raviks
- leevendada vedelike säilitamise turset
Inimesed võtavad luude kaitsmiseks sageli ka toidulisandeid, näiteks kaltsiumi ja D-vitamiini.
Kuidas statiinid toimivad?
Statiinid on Ameerika Ühendriikides kõrge kolesteroolisisalduse raviks kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid. Uuringud näitavad, et need on tõhusad ka südamehaiguste ennetamisel.
Kui madala tihedusega lipoproteiini (LDL) või “halva kolesterooli” sisaldus on kõrge, võivad need teie veresoontes kogunema, põhjustades ummistust. Statiinid blokeerivad teie maksas ensüümi, mis kontrollib kolesterooli tootmist. Mõned suudavad isegi aidata vähendada veresoontes juba hakanud moodustuma.
Statiinid on saadaval pillide kujul ja saadaval ainult retsepti alusel. Tavaliselt määrab arst statiini, kui teie LDL-kolesterooli tase on üle 100 mg / dl ja kui teil on muid südamehaiguste riskifaktoreid või olete kõrge riskiga rühmas.
Ameerika Ühendriikides on saadaval seitse tüüpi statiine:
- simvastatiin (Zocor)
- pitavastatiin (Livalo)
- fluvastatiin (Lescol)
- lovastatiin (Altoprev)
- pravastatiin (Pravachol)
- rosuvastatiin (Crestor)
- atorvastatiin (Lipitor)
Neeruarutelu
Ehkki on vähe vaielda selle üle, kas statiinid on teie kolesteroolisisalduse vähendamiseks efektiivsed, toimub teaduslik arutelu selle üle, kas need on ohutud neeruhaiguse erineva staadiumiga inimestele.
Ühes uuringus leiti, et statiinid võivad ära hoida südameinfarkti inimestel, kellel on CKD varajases staadiumis, kuid dialüüsi saavatel inimestel oli see vähene või üldse mitte mõju. Veel üks uuring näitas, et suure annusega statiinid põhjustavad 34 protsenti suurema tõenäosusega neerukahjustusi ravi esimese 120 päeva jooksul, kuid on ka võimalik, et väiksemates annustes olevad statiinid ei pruugi selliseid kõrvaltoimeid põhjustada.
Vaja on veel rohkem uuringuid, eriti uuringuid, mis keskenduvad neeruhaigusega inimestele.
Arstid kaaluvad statiinravi eelised hoolikalt neerupuudulikkusega inimeste riskide ja riskide vahel. Näiteks kui teil on diagnoositud nii neerupuudulikkus kui ka südamehaigus, kirjutatakse teile tõenäolisemalt statiin kui neerupuudulikkusega inimesele, kellel pole südamehaiguse tunnuseid.
Kas on ka muid riske?
Neerukahjustus on üks paljudest statiinide riskidest ja kõrvaltoimetest. Teiste hulka kuuluvad valu või nõrkus lihastes, segasus, mälukaotus, õhetus ja lööbed. Samuti võite kannatada maksakahjustuste, lihaste kahjustuste, veresuhkru taseme tõusutee (mis võib suurendada teie riski II tüüpi diabeedi tekkeks) või seedeprobleemide, näiteks kõhulahtisuse, gaasi, iivelduse ja kõhukinnisuse tekkeks.
Kaasavõtmine
Kui teil on neerupuudulikkus ja südamehaigus, on võimalik, et statiinravi eelised kaaluvad üles riskid. Rääkige oma arstiga oma individuaalse raviplaani kohta, mis sõltub sellest, millises neerupuudulikkuse staadiumis olete. Võite koos otsustada, kas statiin sobib teie olukorraga ja kui jah, siis millist tüüpi ja annust.
