Hulgiskleroosi (MS) ravimine
Hulgiskleroos (MS) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (KNS).
MS-ga ründab teie immuunsussüsteem ekslikult teie närve ja hävitab müeliini, nende kaitsekatte. Ravimata jätmise korral võib MS lõpuks hävitada kogu teie närve ümbritseva müeliini. Siis võib see hakata närve ise kahjustama.
MS-i ravida ei saa, kuid raviviise on mitut tüüpi. Mõnel juhul võib ravi aeglustada SM-i tempot. Samuti võib ravi aidata sümptomeid leevendada ja vähendada MS ägenemiste põhjustatud võimalikku kahju. Ägenemised on perioodid, mil teil on sümptomeid.
Kui rünnak on alanud, peate võib-olla vaja teist tüüpi ravimeid, mida nimetatakse haiguse modifitseerijaks. Haiguse muutjad võivad muuta haiguse käitumist. Samuti võivad need aidata aeglustada liikmesriikide arengut ja vähendada ägenemisi.
Mõned haigust modifitseerivad ravimeetodid on infundeeritud ravimid. Need infusiooniravi võivad olla eriti kasulikud inimestele, kellel on agressiivne või kaugelearenenud MS. Loe edasi, et saada lisateavet nende ravimite ja selle kohta, kuidas need aitavad SM-i ravida.
Küsimused ja vastused: infusioonravi manustamine
K:
Kuidas infusioonravi antakse?
A:
Neid ravimeid süstitakse intravenoosselt. See tähendab, et saate neid oma veeni kaudu. Kuid te ei süsti neid ravimeid ise. Neid ravimeid saate tervishoiuteenuste osutajalt ainult tervishoiuteenuse pakkujalt.
Healthline Medical TeamAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Infusiooniravi ravimid
Täna on SM raviks saadaval neli infusiooniravimit.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Arstid annavad alemtuzumabi (Lemtrada) inimestele, kes ei ole vähemalt kahe teise MS-i ravimiga hästi reageerinud.
See ravim toimib, vähendades aeglaselt teie keha T- ja B-lümfotsüütide arvu, mis on teatud tüüpi valgeverelibled (WBC-d). See toiming võib vähendada põletikku ja närvirakkude kahjustusi.
Te saate seda ravimit üks kord päevas viie päeva jooksul. Siis saate aasta pärast esimest ravi, saate ravimit üks kord päevas kolme päeva jooksul.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) toimib peatades kahjulike immuunrakkude sisenemise teie aju ja seljaaju. Te saate seda ravimit üks kord nelja nädala jooksul.
Mitoksantroonvesinikkloriid
Mitoksantroonvesinikkloriid on MS infusiooniravi, samuti keemiaravi ravim, mida kasutatakse vähi raviks.
See võib kõige paremini toimida inimestele, kellel on sekundaarne progresseeruv SM (SPMS) või kiiresti halvenev MS. Sellepärast, et see on immunosupressant, mis tähendab, et see toimib teie immuunsussüsteemi reaktsiooni pealetungil MS-i peatamiseks. See toime võib vähendada MS ägenemise sümptomeid.
Te saate seda ravimit üks kord kolme kuu jooksul eluaegse maksimaalse kumulatiivse annuse (140 mg / m 2), mis saavutatakse tõenäoliselt kahe kuni kolme aasta jooksul. Tõsiste kõrvaltoimete ohu tõttu on see soovitatav ainult raskekujulise lihashaigusega inimestele.
Okrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab on uusim SM-i infusiooniravi. Selle kiitis heaks toidu- ja ravimiamet (FDA) 2017. aastal.
Okrelisumabi kasutatakse MS retsidiivsete või primaarselt progresseeruvate vormide raviks. Tegelikult on see esimene ravim, mis on heaks kiidetud primaarse progresseeruva MS (PPMS) raviks.
Arvatakse, et see ravim toimib, suunates B-lümfotsüüdid, mis vastutavad müeliini kesta kahjustuste ja paranemise eest.
Algselt antakse seda kahe 300-milligrammise infusioonina, eraldatuna kahe nädalaga. Pärast seda manustatakse seda 600-milligrammise infusioonina iga kuue kuu tagant.
Infusiooniprotsessi kõrvaltoimed
Infusiooniprotsess ise võib põhjustada kõrvaltoimeid, mille hulka võivad kuuluda:
- verevalumid või verejooks süstekohal
- naha punetus või naha punetus ja soojenemine
- külmavärinad
- iiveldus
Teil võib olla ka infusioonireaktsioon. See on teie naha ravimireaktsioon.
Kõigi nende ravimite puhul ilmneb infusioonireaktsioon tõenäolisemalt esimese kahe tunni jooksul pärast manustamist, kuid reaktsioon võib ilmneda kuni 24 tundi hiljem. Sümptomiteks võivad olla:
- nõgestõbi
- ketendavad laigud nahal
- soojust või palavikku
- lööve
Infusiooniravimite kõrvaltoimed
Igal infundeeritud ravimil on oma võimalikud kõrvaltoimed.
Alemtuzumab
Selle ravimi sagedasemateks kõrvaltoimeteks võivad olla:
- lööve
- peavalu
- palavik
- tavaline külmetus
- iiveldus
- kuseteede infektsioon (UTI)
- väsimus
See ravim võib põhjustada ka väga tõsiseid ja potentsiaalselt surmaga lõppevaid kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata:
- autoimmuunsed reaktsioonid, näiteks Guillain-Barré sündroom ja organipuudulikkus
- vähk
- verehaigused
Natalizumab
Selle ravimi sagedasemateks kõrvaltoimeteks võivad olla:
- nakkused
- allergilised reaktsioonid
- peavalu
- väsimus
- depressioon
Tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:
- harvaesinev ja surmav ajuinfektsioon, mida nimetatakse progressiivseks multifokaalseks leukoentsefalopaatiaks (PML)
-
maksaprobleemid, mille sümptomiteks on näiteks:
- naha või silmavalgete kollasus
- tume või pruun (teevärvi) uriin
- valu kõhu paremas ülaservas
- verejooks või verevalumid, mis tekivad tavalisest kergemini
- väsimus
Mitoksantroonvesinikkloriid
Selle ravimi sagedasemateks kõrvaltoimeteks võivad olla:
- madal WBC tase, mis võib suurendada teie nakkusohtu
- depressioon
- luuvalu
- iiveldus või oksendamine
- juuste väljalangemine
- UTI
- amenorröa või menstruatsiooni puudumine
Tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:
- kongestiivne südamepuudulikkus (CHF)
- neerupuudulikkus
Liiga suure osa selle ravimi vastuvõtmine seab teid ohtu kõrvaltoimed, mis võivad olla teie kehale väga mürgised, seetõttu tuleks mitoksantrooni kasutada ainult rasketel SM-i juhtudel. Nende hulka kuuluvad CHF, neerupuudulikkus või vereprobleemid. Arst jälgib teid selle ravimiga ravi ajal väga tähelepanelikult kõrvaltoimete ilmnemise osas.
Okrelizumab
Selle ravimi sagedasemateks kõrvaltoimeteks võivad olla:
- nakkused
- infusioonireaktsioonid
Tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:
- PML
- B-hepatiidi või vöötohatise taasaktiveerimine, kui need on juba teie süsteemis
- nõrgenenud immuunsussüsteem
- vähk, sealhulgas rinnavähk
Rääkige oma arstiga
Infusioonravi võib olla hea võimalus SM-i sümptomite ja ägenemiste raviks. Need ravimid ei sobi aga kõigile. Nendega kaasneb haruldaste, kuid tõsiste komplikatsioonide oht. Siiski on paljud inimesed neist abiks olnud.
Kui teil on progresseeruv SM või otsite paremat viisi oma sümptomite leevendamiseks, pidage nõu oma arstiga infusiooniravi kohta. Need aitavad teil otsustada, kas need ravimid võivad olla teile hea valik.
