Mis on keratomalaatsia?
Keratomalaatsia on silmahaigus, mille korral sarvkest, silma selge eesmine osa, muutub häguseks ja pehmendab. See silmahaigus algab sageli kseroftalmiana, mis on sarvkesta ja konjunktiivi tugev kuivus.
Konjunktiiv on õhuke limaskest, mis joondab teie silmalau sisekülje ja katab teie silmamuna esiosa. Kui konjunktiiv kuivab, pakseneb, kortsub ja muutub häguseks, samal ajal kui sarvkest (silmamuna esiosa moodustav selge kiht) pehmendab.
Kui Keratomalaatsiat ei ravita, võib teie sarvkesta pehmenemine põhjustada infektsiooni, rebenemist ja kudede muutusi, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist. Keratomalaatsiat tuntakse ka kserootilise keratiidi ja sarvkesta sulamise all.
Mis põhjustab keratomalaatsiat?
Keratomalaatsiat põhjustab A-vitamiini tugev puudus. Puudub meditsiiniline üksmeel selles, kas A-vitamiini vaegus on tingitud toitumisvaegusest või ainevahetuse võimatusest vitamiini imada. Keratomalaatsia mõjutab tavaliselt mõlemat silma ja seda esineb kõige sagedamini arengumaades, kus elanikkonnal on vähe A-vitamiini või valgu- ja kalorivaegus.
Millised on sümptomid?
Keratomalaatsia sümptomiteks on:
- ööpimedus või raskused nägemise kohandamisel hämaras või pimedas
- silmade äärmiselt kuivus
- hägusus teie sarvkestades
- Bitoti laigud või teie konjunktiivi kogunev praht; laigud ilmuvad vahutaoliste, helehallide laikudena
Kuidas seda diagnoositakse?
Keratomalaatsia diagnoosimiseks viib arst läbi silmauuringu ja vereanalüüsid A-vitamiini puuduse kindlakstegemiseks. Keratomalaatsia diagnoosimiseks võib kasutada ka elektroretinograafiat - testi, mis uurib silma valgustundlikke rakke.
Ravivõimalused
Koos A-vitamiini tarbimise suurenemisega kirjutatakse keratomalaatsia all kannatavatele inimestele tavaliselt välja määrimis- ja antibiootilisi silmatilku või salve.
Juhul, kui sarvkest on piisavalt kahjustatud, on soovitatav keratoplastika. Keratoplastika on sarvkesta kirurgiline siirdamine armekoe asendamiseks, mis piirab nägemist.
Mis vahe on keratomalaatsial ja kseroftalmial?
Keratomalaatsia on progresseeruv haigus, mis algab kseroftalmiaga. A-vitamiini puudusest põhjustatud kseroftalmia on silmahaigus, mis ravimata jätmise korral võib areneda keratomalaatsiaks. Seda iseloomustab ebanormaalne silmade kuivus. Haigus algab konjunktiivi kuivusest, mida nimetatakse ka konjunktiivi kseroosiks. Seejärel progresseerub sarvkesta kuivus ehk sarvkesta kseroos. Hilisjärgus areneb kseroftalmia keratomalaatsiaks.
Kes on keratomalaatsia ohus?
Need, kellel on keratomalaatsia tekke oht, võib jagada kahte põhirühma: inimesed, kes ei saa dieedis piisavalt A-vitamiini, ja inimesed, kes ei suuda A-vitamiini omastada.
Inimesed, kes tarbivad väheses koguses A-vitamiini:
- imikud ja väikelapsed, kes elavad vaesuses
- inimesed, eriti lapsed, kes on alatoidetud
- arengumaades elavad inimesed, eriti lapsed
Inimesed, kellel on raskusi A-vitamiini imendumisega:
- alkoholi kuritarvitavad inimesed
- põletikuliste soolehaigustega (IBD) inimesed
- maksahaigusega inimesed
- tsüstilise fibroosiga inimesed
Kui teil on riskitegur, ei tähenda see seda, et teil on või hakkab arenema keratomalaatsia. Siiski on hea mõte arutada oma arstiga kõiki haigusseisundeid, mille suhtes olete riskirühmas.
Milline on väljavaade?
Keratomalaatsia pole arenenud riikides, näiteks USA-s ja Suurbritannias, tavaline, kus dieedid sisaldavad tavaliselt A-vitamiinirikkaid toite. Kui aga olete kõrge riskiga rühmas, tunnete silmi eriti kuivalt või on teil probleeme nägemise kohandamisel hämaras, kaaluge arsti vastuvõtule kutsumist. See ei pruugi olla varajases staadiumis keratomalaatsia, kuid märgatavad füüsilised muutused on alati arsti tähelepanu väärivad.
