Mis on kiirituspõletik?
Kiirguspneumoniit on teatud tüüpi kopsukahjustus. Kui kopsupõletikku põhjustavad bakterid või viirused, põhjustab kopsupõletikku ärritaja, mis sarnaneb allergiaga. Kiirguspneumoniit juhtub mõne inimesega pärast seda, kui nad on saanud kopsude või rindkere piirkonda kiiritusravi. 5–15 protsendil kopsuvähi kiiritusravi saavatest inimestest tekib kopsupõletik. Kuid igaüks, kes saab rindkere kiiritusravi, saab selle välja töötada.
Ehkki see kipub toimuma umbes 4–12 nädalat pärast kiiritusravi, võib see areneda juba 1 nädal pärast ravi. Muudel juhtudel areneb see mitme kuu jooksul väga aeglaselt.
Millised on sümptomid?
Kiirguse pneumoniidi peamised sümptomid on järgmised:
- õhupuudus
- kuiv köha
- täiskõhutunne rinnus
- gripilaadsed sümptomid
Need sümptomid on väga sarnased nii kopsupõletiku kui ka kopsuvähi sümptomitega. Lisaks võib kiiritusravi põhjustada sarnaseid kõrvaltoimeid, isegi inimestel, kellel ei teki kiirituspneumoniiti. Selle tagajärjel ignoreerivad paljud inimesed neid sümptomeid ega saa ravi.
Kui olete viimase paari kuu jooksul läbinud kiiritusravi ja märkate neid sümptomeid, rääkige sellest arstile nii kiiresti kui võimalik.
Mis selle põhjustab?
Kiiritusravi toimib vähirakkude hävitamise või kahjustamise teel. Selle protsessi käigus võib see ärritada ka teisi struktuure, sealhulgas mittevähkrakke ja kudesid. Kiirguspneumoniidi korral põhjustab see kopsudes väikeste õhukottide, mida nimetatakse alveoolideks, põletikku. See raskendab hapniku läbimist teie alveoolidest ja vereringesse.
Kas on mingeid riskitegureid?
Mõnedel inimestel areneb pärast kiiritusravi tõenäolisemalt kui teisi kiirituspneumoniit. Suurim tegur on kiiritusravi saava ala suurus. Mida suurem on ala, seda suurem on risk haigestuda kiirituspõletikku. Kuid mõned uuemad arvutipõhised kiirgustehnikad vähendavad seda riski, edastades radiatsiooni täpsemalt.
Muude riskide suurendamiseks võetavate asjade hulka kuuluvad:
- suuremate kiirgusdooside saamine
- kellel on enne ravi halb kopsufunktsioon
- naiseks olemine
- vanemaks saades
- suitsetamine
Lisaks võib keemiaravi ravimite võtmine kiiritusravi ajal suurendada ka teie riski. Keemiaravi ravimid, mis võivad teie riski suurendada, hõlmavad:
- aktinomütsiin D
- tsüklofosfamiid
- vinkristiin
- bleomütsiin
- metotreksaat
- mitomütsiin
- doksorubitsiin
Kuidas seda diagnoositakse?
Kiirguspneumoniiti on raske eristada teistest seisunditest, sealhulgas kopsupõletikust ja kopsuvähist endast. Teil pole testi, et teha kindlaks, kas teil on seda või mitte, seega alustab arst enne diagnoosi määramist tõenäoliselt muude põhjuste välistamist.
Selleks peavad nad tegema veel mõned testid, sealhulgas:
- Rindkere röntgen. See test annab arstile teie kopsude üldvaate. Kiirguspneumoniit põhjustab rinna röntgenpildil sageli hägust piirkonda.
- Rindkere kompuutertomograafia. See arvutiga juhitav röntgenülesvõte annab teie kopsudest 3D-pildi, mis võib pakkuda lisateavet, mida röntgenikiirgus ei võimalda.
- Rindkere MRI skaneerimine. MRI annab väga üksikasjaliku pildi, mida teie arst saab kasutada röntgen- või CT-skannimise käigus avastatud asjade paremaks uurimiseks. MRT-uuringud on eriti kasulikud kopsupõletiku ja vähkkasvajate muutuste eristamisel.
- Kopsufunktsiooni test. Selles testis kasutatakse spiromeetri abil kopsudesse sisse ja välja tuleva õhu koguse mõõtmist. See annab arstile parema ülevaate kopsude toimimisest.
Kuidas seda ravitakse?
Kiirgusega pneumoniidi ravi sõltub sellest, kui raske on haigusseisund. Enamiku inimeste jaoks kaovad sümptomid iseseisvalt 7–10 päeva jooksul pärast ilmnemist. Raskematel juhtudel on aga vaja agressiivset ravi.
Kõige tavalisem raskekujulise pneumoniidi ravi on pikk kortikosteroidide, näiteks prednisooni, kuur. Need on võimsad põletikuvastased ravimid, mis võivad immuunsussüsteemi allasurumisega vähendada kopsupõletikku. Pidage meeles, et see võib suurendada ka teie infektsiooni tekkimise riski, seetõttu võib arst anda teile täiendavaid nõuandeid, et kaitsta end infektsioonide eest nende võtmise ajal.
Sõltuvalt teie sümptomitest võib hingamise parandamiseks vajada ka hapnikravi. See hõlmab täiendava hapniku manustamist läbi näomaski või väikeste torude kaudu ninasõõrmetesse.
Muud kiirituspneumoniidi raviviisid hõlmavad:
- dekongestandid
- köha vähendajad
- bronhodilataatorid
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
Millised on tüsistused?
Kiirguspneumoniidil võib olla püsivaid tagajärgi, eriti raskematel juhtudel, mida ei ravita. Aja jooksul võib see areneda kiiritusfibroosiks, kui teie sümptomid ei parane. See viitab teie kopsukoe püsivale armistumisele. Tavaliselt hakkab see toimuma 6–12 kuud pärast kiiritusravi, kuid täielik väljakujunemine võib võtta isegi 2 aastat.
Kiirgusfibroosi sümptomid on sarnased kopsupõletikuga, kuid tavaliselt on need raskemad. Kui teil on radiatsioonipneumoniit, mis tundub, et see süveneb, võib arst kontrollida fibroosi nähte.
Milline on taastumine?
Enamik inimesi taastub radiatsioonipneumoniidist ühe või kahe nädala jooksul. Kui teil on vaja võtta kortikosteroide, võite mõne päeva jooksul teie sümptomid märkimisväärselt leevendada.
Tervenemise ajal on teie sümptomite haldamiseks ka asju, mida saate teha, sealhulgas:
- joomine palju vedelikke, et hoida kõri niiske
- õhuniiskuse lisamine niisutaja abil
- magamine lisapatjadel, et ülakeha tõsta ja hingamist lihtsamaks muuta
- seal viibimine väga külmadel või kuumadel ja niisketel päevadel, mis võib teie kopse ärritada
- puhata niipea, kui teil on õhupuudus
Milline on väljavaade?
Kiirguspneumoniit on oht kõigile, kes saavad rindkere kiiritusravi. Kuigi paljud juhtumid taanduvad nädala või kahe jooksul, muutuvad mõned lõpuks kiiritusfibroosiks, mis põhjustab püsivat armistumist. Kui olete hiljuti läbinud kiiritusravi või kavatsete seda teha, veenduge, et teate, kuidas kiirituspõletiku sümptomeid ära tunda, et saaksite ravi alustada võimalikult varakult, kui seda vajate.
