Ülevaade südamehaigustest
Südamehaigused on tänapäeval Ameerika Ühendriikides meeste ja naiste tapja number üks.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul põhjustab südamehaigus Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes ühe neljandast surmast. See on 610 000 inimest aastas. Aastas põeb USA-s umbes 735 000 inimest.
Südamehaigusi peetakse üheks peamiseks välditavaks surmapõhjuseks Ameerika Ühendriikides. Mõni geneetiline tegur võib kaasa aidata, kuid seda haigust omistatakse suuresti halbadele eluviisidele.
Nende hulgas on kehv toitumine, regulaarse liikumise puudumine, tubaka suitsetamine, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine ning suur stress. Need on probleemid, mis on Ameerika kultuuris endiselt levinud, nii et pole ime, et südamehaigused tekitavad suurt muret.
Kas see haigus on alati inimkonda vaevanud või on selles süüdi meie moodne elustiil? Südamehaiguste ajaloo tagasivaade võib teid üllatada.
Isegi Egiptuse vaaraodel oli ateroskleroos
2009. aastal Floridas toimuva Ameerika Südameassotsiatsiooni kohtumisel esitasid teadlased uuringutulemused, mis näitasid, et umbes 3500-aastastel Egiptuse muumiatel oli tõendeid südame-veresoonkonna haiguste - täpsemalt ateroskleroosi (mis ahendab artereid) - keha erinevates arterites.
Vaarao Merenptah, kes suri aastal 1203 eKr, vaevas ateroskleroosi. Teistest uuritud muumiatest oli 9-l 16-st 16 ka tõenäolised-kindlad tõendid haiguse kohta.
Kuidas see võimalik oleks? Teadlased teoreetiliselt võisid dieediga tegeleda. Kõrge staatusega egiptlased võisid süüa palju veiste, partide ja hanede rasvaseid liha.
Lisaks tõstatas uuring huvitavaid küsimusi ja on ajendanud teadlasi jätkama oma tööd seisundi täielikuks mõistmiseks.
"Leiu põhjal võib juhtuda, et haiguse mõistmiseks peame vaatama kaugemale moodsatest riskifaktoritest," ütles uuringu kaasuurija, kardioloogia kliiniline professor dr Gregory Thomas.
Koronaararterite varajased avastused
Täpselt öelda, millal tsivilisatsioon esimest korda pärgarterite haigusest teada sai (arterite ahenemine), on keeruline. Siiski on teada, et Leonardo da Vinci (1452–1519) uuris pärgarterit.
Kuningas Charles I arstile William Harvey'le (1578–1657) on tunnustatud avastust, et veri liigub kehas ringlevalt südamest.
Halle ülikooli meditsiiniprofessor Friedrich Hoffmann (1660–1742) märkis hiljem, et raamatu „Narkootikumide avastus: tavad, protsessid“kohaselt hakkas südame isheemiatõbi „vere piiratud läbipääsust pärgarteritesse“. ja perspektiivid.”
Stenokardia probleemi mõistatamine
Stenokardia - tihedus rinnus, mis on sageli südame isheemiatõve näitaja - hämmastab paljusid 18. ja 19. sajandi arste.
Esmakordselt kirjeldas William Heberden 1768. aastal, et paljud uskusid, et sellel on pärgarterites ringleva verega midagi pistmist, ehkki Kanada ajakirja Cardiology andmetel pidasid teised seda kahjutuks seisundiks.
Johns Hopkinsi haigla peaarst ja kliinilise meditsiini professor William Osler (1849–1919) tegi stenokardiaga põhjalikult tööd ja oli üks esimesi, kes näitas, et see oli pigem sündroom kui haigus iseenesest.
Hiljem, 1912. aastal, järeldas ameerika kardioloog James B. Herrick (1861–1954), et Minnesota ülikooli andmetel võib stenokardia põhjustada koronaararterite aeglane, järkjärguline ahenemine.
Südamehaiguste avastamise õppimine
1900. aastad tähistavad kõrgendatud huvi südamehaiguste vastu, nende uurimist ja mõistmist. Aastal 1915 moodustas rühm arste ja sotsiaaltöötajaid New Yorgis südamehaiguste ennetamise ja leevendamise ühingu.
1924. aastal sai mitmest südameühendusest Ameerika Südameassotsiatsioon. Need arstid olid haiguse pärast mures, kuna nad teadsid sellest vähe. Patsientidel, keda nad tavaliselt sellega nägid, polnud lootust ravile või täisväärtuslikule elule.
Vaid paar aastat hiljem hakkasid arstid katsetama pärgarterite uurimist kateetritega. See muutub hiljem vasaku südame kateteriseerimiseks (koos koronaarangiogrammiga).
Tänapäeval kasutatakse neid protseduure tavaliselt koronaararterite esinemise hindamiseks või kinnitamiseks ning edasise ravi vajaduse kindlakstegemiseks.
Nii Portugali arst Egas Moniz (1874–1955) kui ka saksa arst Werner Forssmann (1904–1979) on Ameerika ajakirja Cardiology andmetel selles valdkonnas teerajajad.
Aastal 1958 töötas Clevelandi kliiniku lastekardioloog F. Mason Sones (1918–1985) välja pärgarterite kvaliteetsete diagnostiliste piltide tootmise tehnika. Uus test võimaldas esmakordselt koronaararterite täpset diagnoosi.
Meie dieedi jälgimise algus
1948. aastal algatasid teadlased Riikliku Südame Instituudi (mida nüüd nimetatakse Riiklikuks südame-, kopsu- ja vereinstituudiks) juhtimisel Framinghami südameuuring, mis on esimene suurem uuring, mis aitab meil südamehaigustest aru saada, vastavalt Lanceti ajakirja artiklile.
1949. aastal lisati rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (diagnostiline vahend) mõiste “arterioskleroos” (tänapäeval tuntud kui “ateroskleroos”), mis põhjustas teatatud südamehaiguste surmajuhtumite järsu kasvu.
1950-ndate aastate alguses tuvastasid California ülikooli teadlane John Gofman (1918–2007) ja tema kaaslased Minnesota ülikooli andmetel tänapäeva kaks tuntud kolesteroolitüüpi: madala tihedusega lipoproteiin (LDL) ja kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL).. Ta avastas, et meestel, kellel tekkis ateroskleroos, oli LDL kõrge ja HDL madal.
Ka 1950ndatel avastas Ameerika teadlane Ancel Keys (1904–2004) oma reisidel, et südamehaigused olid harvad mõnes Vahemere piirkonna elanikkonnas, kus inimesed tarbisid madalama rasvasisaldusega dieeti. Ta märkis ka, et jaapanlastel oli madala rasvasisaldusega dieete ja ka südamehaigusi, mis pani teda teoretiseerima, et küllastunud rasv on südamehaiguste põhjustaja.
Need ja muud arengud, sealhulgas Framinghami südameuuringu tulemused, viisid esimeste katseteni ärgitada ameeriklasi muutma oma dieeti parema südame tervise nimel.
Südamehaiguste tulevik
Kardiovaskulaarse angiograafia ja sekkumiste ühingu andmetel kasutati esmakordselt südamehaiguste ravis selliseid ravimeetodeid nagu möödasõidukirurgia ja perkutaanne ballooni angioplastika.
1980ndatel hakati kasutama stente, mis aitasid kitsendatud arteri avada. Selle ravi edenemise tulemusel pole südamehaiguse diagnoos tänapäeval tingimata surmaotsus.
Samuti teatas Scrippsi uurimisinstituut 2014. aastal uuest vereanalüüsist, mis võib olla võimeline ennustama, kellel on suur risk infarkti tekkeks.
Arstid soovivad muuta ka väärarusaamu madala rasvasisaldusega dieetide osas. Seos küllastunud rasvade, transrasvade ja südamehaiguste vahel on endiselt vaieldav; siiski teame nüüd, et mõni rasv on teie südamele tegelikult hea.
Küllastumata rasvad aitavad vähendada soovimatut kolesterooli taset, edendades samal ajal üldist südame tervist. Otsige monoküllastumata või polüküllastumata rasvu, aga ka oomega-3 rasvhapete allikaid. Headeks monoküllastunud rasvade allikateks on oliiviõli, seesamiõli ja maapähkliõli. Headeks polüküllastumata rasvade ja oomega-3 rasvhappe allikateks on kala, kreeka pähklid ja brasiilia pähklid.
Täna teame rohkem, kuidas ravida koronaararterite haigusi (aterosklerootilised, ahenenud koronaararterid), et elukvaliteeti pikendada ja parandada. Teame ka rohkem, kuidas kõigepealt vähendada meie südamehaiguste riski.
Me ei tea veel seda kõike. Ja südamehaiguste täielikust kustutamisest inimkonna ajaloost on meil veel pikk tee.
