Sclerosis multiplex
Hulgiskleroos (MS) on haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Haigus põhjustab immuunsussüsteemi rünnaku närvirakke (müeliin) ümbritsevat kaitsvat materjali, kahjustades neid. Sümptomiteks on:
- valu, tuimus ja kipitus
- udune nägemine
- pearinglus
- värisemine
- väsimus
- nõrkus
- põie talitlushäired
Enamiku SM-ga inimeste sümptomid süttivad ja taanduvad. Harvematel juhtudel süvenevad sümptomid järk-järgult. Kuid enamikul SM-ga inimestel on normaalne eluiga ja nad saavad raviga säilitada tervislikke eluviise.
MS ja põis
Clevelandi kliiniku andmetel on kuni 90 protsendil MS-ga inimestest probleeme põie talitlusega. Kusepõie probleemid ei ole tingimata pidevad ja võivad aeg-ajalt puhkeda. Kuid mõnel juhul võivad need põieprobleemid põhjustada neerukahjustusi.
Kusepõieprobleemid võivad areneda SM-ga närvide kahjustuste tõttu, mis annavad märku põie kokkutõmbumisest. Nende signaalide häired võivad põhjustada mitmeid sümptomeid.
Kusepõie säilitamise probleemid
Kusepõie ladustamise düsfunktsioon on üliaktiivse põie sümptom, see tähendab, et keha närvikahjustus võib põhjustada teie põie lihaste kokkutõmbumist sagedamini kui peaks.
Spastilised kokkutõmbed panevad teid tundma, nagu peate sagedamini urineerima. Kusepõie hoiustamishäirete sümptomiteks on:
- tugev tung urineerida
- sagedane vannituba kasutamise vajadus
- vajadus urineerida mitu korda öösel
- võimetus kontrollida urineerimist, mida nimetatakse ka uriinipidamatuseks
Kusepõie tühjendamise probleemid
Tühjendamise probleem tähendab, et teie põis ei tühjene täielikult urineerimisel. Närvikahjustus on katkestanud signaali, mis ütleb teie põie tühjaks. See põhjustab teie põie kunagi täielikku tühjenemist ja võib isegi põhjustada selle ületäitumist.
Tühjendusfunktsiooni häired on järgmised:
- kiireloomuline tunne urineerida
- kõhklus, kui proovite urineerida
- nõrk uriinivool
- uriinipidamatus
- kuseteede infektsioonid
Kombineeritud ladustamise ja tühjendamise probleemid
Kui teil on MS, on võimalik nii tühjendamise kui ka salvestusfunktsiooni häireid. See ilmneb siis, kui närvikahjustus põhjustab teie põie ja kuse sulgurlihase lihaste ebaõiget koordineerimist. Sümptomiteks võivad olla kõik need, mis on seotud nii tühjendamise kui ka säilitamise probleemidega, ning need võivad põhjustada ka neerukahjustusi.
Kuseteede infektsioonid
Kusepõie tühjendamise düsfunktsioon võib põhjustada kuseteede infektsiooni (UTI). Kui teie põis ei tühjene täielikult, on teil oht UTI tekkeks, kuna põitesse jäänud uriin võimaldab bakteritel kasvada.
SM-iga seotud UTI-d tõenäoliselt korduvad, eriti kui te ei saa tühjendusfunktsiooni häiret.
UTI sümptomiteks on:
- tungiv vajadus urineerida
- sagedane urineerimine
- põletustunne urineerimisel
- valu alaseljas või alakõhus
- palavik
- tume uriin, millel on ebatavaline lõhn
Neerukivid ja infektsioonid
Harvadel juhtudel, eriti pikaajaliselt ravimata jätmise korral, võib tühjendusfunktsiooni häire põhjustada tõsisemaid probleeme neerudes. See võib põhjustada nakkuse levikut põiest neerudesse.
Säilinud uriin võib põhjustada ka mineraalladestuste teket, põhjustades neerukive. Nii kivid kui ka neerudes leiduvad infektsioonid on tõsised terviseprobleemid, mis nõuavad ravi. Kui teil tekivad UTI-d tühjendusfunktsiooni häiretest, pöörduge ravi poole ja pidage silmas valu alaseljas, mis võib olla neeruprobleemide tagajärg.
Eluviisi muutused põieprobleemide haldamiseks
Lihtsad elustiilimuudatused aitavad teil toime tulla põie tühjendamise ja hoiustamise probleemidega, mida põhjustab MS.
Planeerige vannitoa pausid kogu päevaks.
Vältige ka põieärritajaid, sealhulgas:
- sigaretid
- kofeiin
- kunstlikud magusained
- alkohol
Lõpetage joomine kaks tundi enne magamaminekut. Kui teil on probleeme põie täieliku tühjendamisega, oodake pärast iga urineerimist mitu minutit ja proovige siis uuesti. Inkontinentsiks kasutage patju või olukordi, kui teate, et te ei pääse kohe vannituppa.
Meditsiiniline ja kirurgiline ravi
Kui elustiili muutused ei leevenda teie põie talitlushäire sümptomeid, võib arst välja kirjutada ravimid põie kokkutõmmete kontrollimiseks ja urineerimisvajaduse vähendamiseks.
Tühjendusfunktsiooni korral võib soovitada katkendlikku katteriseerimist (IC). See hõlmab õhukese toru sisestamist põie, et liigne uriin välja voolata. Protsessi on harjutamisega lihtne teha ja see on valutu. See võib vältida nakkusi ja tõsiseid neeruprobleeme.
Kivide ja nakkuste ravimine
Kui teil on põie talitlushäire tõttu UTI-d, peate teid ravima antibiootikumidega. Ravimata ja sagedased infektsioonid võivad põhjustada neerudes tõsiseid tüsistusi. Nii kivid kui ka infektsioonid võivad olla väga valusad ja ravimata jätmise korral põhjustada püsivaid neerukahjustusi.
Kivide ravi varieerub sõltuvalt nende suurusest. Võimalik, et suudate neid lihtsalt sellisena edastada, nagu nad on, või võib arst aidata neid helilainetega lõhkuda, et need oleksid väiksemad ja hõlpsamini läbitavad. Kivide eemaldamiseks võib lisada ka ulatuse.
Sotsiaalsed mõjud
Kusepõieprobleemidest võib mõnikord olla raske oma arstiga rääkida, kuid on oluline, et teeksite seda. Kui teil on vaja pidevalt urineerida või pidamatust kogeda, võite muretseda vannitoast liiga kaugel viibimise või teiste läheduses viibimise pärast. Kusepõieprobleemidest tulenevad ebamugavused ja tüsistused võivad muutuda tõsiseks ning sümptomid võivad põhjustada teie sotsiaalset isoleeritust.
Väljavaade
MS-iga seotud põieprobleemid on tavalised ja ravitavad. Ehkki neid võib olla keeruline arsti juurde kutsuda, võivad need põhjustada tõsiseid probleeme neerudega.
On palju sekkumisi ja ravimeetodeid, mis võivad teid aidata, nii et rääkige oma arstiga niipea, kui teil ilmnevad põieprobleemide sümptomid.
