Imiku neerud küpsevad kiiresti pärast sündi, kuid keha vedelike, soolade ja jäätmete tasakaalustamisega võib probleeme tekkida esimese nelja kuni viie elupäeva jooksul, eriti alla 28-nädalase rasedusnädalaga beebide puhul. Selle aja jooksul võib lapse neerudes olla raskusi:
- verejäätmete filtreerimine, mis hoiab sellised kaalium, uurea ja kreatiniin tasakaalus
- uriini kontsentreerimine või keha jäätmetest vabanemine liigseid vedelikke väljutamata
- uriini tootmine, mis võib olla probleemiks, kui neerud olid sünnituse ajal kahjustatud või kui laps oli pikema aja jooksul hapnikuta
Neeruprobleemide võimalikkuse tõttu registreerivad NICU töötajad hoolikalt lapse toodetava uriini koguse ja testivad vere kaaliumi, uurea ja kreatiniini taset. Töötajad peavad ravimite, eriti antibiootikumide andmisel olema valvsad, veendumaks, et ravimid erituvad kehast. Neerufunktsiooni probleemide korral võivad töötajad vajada lapse vedeliku tarbimise piiramist või anda rohkem vedelikke, et veres olevad ained ei oleks liiga kontsentreeritud.
