Mis on kilpnäärme anaplastne vähk?
Teie kilpnääre on liblikakujuline nääre kaela alumises esiosas. Selles toodetud hormoonid kanduvad kogu teie keha, et aidata reguleerida soojust ja energiat.
Anaplastiline kilpnäärmevähk on üks neljast kilpnäärmevähi tüübist. See on väga haruldane: Ameerika kilpnäärme ühing märgib, et see tüüp esindab vähem kui 2 protsenti kõigist kilpnäärmevähi juhtudest. See metastaasib või levib kiiresti teistesse elunditesse. See on üks kõige agressiivsemaid vähkkasvajaid inimestel.
Millised on sümptomid?
Anaplastiline kilpnäärmevähk on kiiresti kasvav. See tähendab, et sümptomid võivad progresseeruda vaid mõne nädala jooksul. Mõned esimestest sümptomitest, mida võite märgata, on:
- tükk või sõlme kaelas
- raskused toidu või pillide neelamisel
- rõhk ja õhupuudus selili pikali heites
Vähi kasvades võite märgata ka järgmist:
- kähedus
- nähtav, kõva mass kaela alumises osas
- laienenud lümfisõlmed
- köha, verega või ilma
- piiratud või valju hingamine piiratud hingamisteede või hingetoru tõttu
Mis põhjustab kilpnäärme anaplastikat?
Teadlased pole kilpnäärme anaplastilise vähi täpse põhjuse osas kindlad. See võib olla kilpnäärmevähi mõne muu vähem agressiivse vormi mutatsioon. See võib olla ka rea geneetiliste mutatsioonide tulemus, ehkki keegi pole kindel, miks need mutatsioonid aset leiavad. Tundub, et see ei jookse peredes.
Teatud asjad võivad suurendada teie riski haigestuda kilpnäärme vähki, sealhulgas:
- 60-aastane või vanem
- kellel on struuma
- varasem kokkupuude rindkere või kaelaga
Kuidas seda diagnoositakse?
Füüsilise läbivaatuse ajal tunneb arst teie kaela. Kui nad tunnevad tükke, mis võib olla kasvaja, suunavad nad teid tõenäoliselt edasiseks hindamiseks endokrinoloogi või onkoloogi juurde.
Kasvaja vähkkasvaja tuvastamiseks peate tegema biopsia. See hõlmab kasvajast väikese koeproovi võtmist, kasutades peene nõelaga aspiratsiooni või tuuma biopsiat, ja selle uurimist vähktõve tunnuste osas.
Kui kasvaja osutub vähkkasvajaks, on järgmine samm välja selgitada, kui kaugele arenenud vähk on. Anaplastiline kilpnäärmevähk kasvab väga kiiresti, nii et seda diagnoositakse peaaegu alati edasijõudnumal etapil.
Kujutise testid, näiteks teie kaela ja rindkere CT-uuring, annavad arstile parema ülevaate, kui suur on kasvaja. Need pildid näitavad ka seda, kui kaugele vähk on levinud.
Mõnel juhul võib arst kasutada ka elastset larüngoskoopi. See on pikk ja painduv toru, mille otsas on kaamera, mis aitab teie arstil kindlaks teha, kas kasvaja mõjutab teie hääleakorde.
Anaplastiline kilpnäärmevähk on 4. staadiumi vähk. See etapp jaguneb järgmiselt:
- Etapp 4A tähendab, et vähk on ainult teie kilpnäärmes.
- 4B staadium tähendab, et vähk on levinud kilpnäärme ja võib-olla ka lümfisõlmede ümbritsevasse koesse.
- 4C staadium tähendab, et vähk on levinud kaugematesse kohtadesse, näiteks kopsudesse, luudesse või ajusse ja võib-olla ka lümfisõlmedesse.
Kuidas seda ravitakse?
Anaplastiline kilpnäärmevähk vajab viivitamatut ravi, kuna see levib kiiresti. Ligikaudu pooltele diagnoosi saanud inimestest on vähk juba levinud teistesse elunditesse. Sellistel juhtudel keskendub ravi selle progresseerumise aeglustamisele ja võimalikult mugavaks hoidmisele.
Erinevalt mõnest teisest kilpnäärmevähi tüübist ei reageeri anaplastne kilpnäärmevähk radiojoodravi ega kilpnääret stimuleeriva hormooni supressioonile türoksiiniga.
Arst arutab teiega kõiki olemasolevaid ravivõimalusi. Need aitavad teil valida ühe, mis sobib kõige paremini teie olukorra ja isiklike eelistustega.
Kirurgia
Arst võib teie vähki nimetada resekteeritavaks. See tähendab, et seda saab kirurgiliselt eemaldada. Kui teie vähk ei ole retseptitav, tähendab see, et see on tunginud lähedalasuvatesse struktuuridesse ja seda ei saa operatsiooniga täielikult eemaldada. Anaplastiline kilpnäärmevähk on tavaliselt leevendamatu.
Muud operatsioonid on leevendavad. See tähendab, et need on loodud vähi ravimise asemel teie elukvaliteedi parandamiseks.
Näiteks kui teil on probleeme hingamisega, soovitab arst trahheostoomiat. See hõlmab tuubi sisestamist nahka kasvaja alla. Hingake läbi toru ja saate rääkida, kui asetate sõrme üle õhuava. Nakkuse või ummistuse vältimiseks tuleb toru paar korda iga päev eemaldada ja puhastada.
Kui teil on probleeme söömise ja neelamisega, võib teil olla söötmistoru, mis sisestatakse naha kaudu mao või soolestiku seina.
Kiiritus ja keemiaravi
Ainuüksi keemiaravi ei ole seda tüüpi vähi vastu eriti efektiivne. Kuid kiiritusravi korral on see mõnikord tõhusam. Kiirgus on suunatud kasvajarakkudele, et kasvaja kahaneda või aeglustada selle kasvu. Tavaliselt tehakse seda viis päeva nädalas neli kuni kuus nädalat.
Kiirgust saab kasutada ka pärast operatsiooni. See kombinatsioon võib aidata parandada 4A või 4B staadiumis kilpnäärmevähiga inimeste üldist väljavaadet.
Kliinilistes uuringutes
Kliinilise uuringuga liitumisel võite saada juurdepääsu uuritavatele ravimitele või ravidele, mis muidu pole saadaval. Samuti aitate teadlastel saada rohkem teavet kilpnäärme anaplaastilise vähi kohta, lootes selle tõhusama ravi väljatöötamiseks. Siin saate otsida asjakohaseid kliinilisi uuringuid Ameerika Ühendriikides.
Lisateave kliiniliste uuringute ja selle kohta, mida igas faasis oodata.
Rääkige oma arstiga
Anaplastilise kilpnäärmevähi korral on aeg ülioluline. Kui teil on diagnoos, peate otsustavate otsuste langetamiseks ja ravi alustamiseks tegema tihedat koostööd oma arstiga. Kui arst ei tunne kilpnäärme anaplastikat, küsige saatekirja kelleltki. Ärge tundke end ebamugavalt ka teiselt arstilt teise arvamuse saamisel.
Siin on veel mõned asjad, mida oma arstiga nii kiiresti kui võimalik arutada:
- ravi eesmärgid
- kliinilised uuringud, kuhu võite kvalifitseeruda
- meditsiinilised eeldirektiivid ja elavad testamendid
- palliatiivne ja haiglaravi
Samuti võiksite rääkida juriidilise eksperdiga järgmistest teemadest:
- volikiri
- meditsiiniline surrogaatlus
- finantsplaneerimine, testamendid ja usaldusfondid
Anaplastilise kilpnäärmevähiga toimetulek
Aplaptilise kilpnäärmevähi õppimine võib olla tohutu. Kui te pole kindel, kuhu pöörduda või kuidas järgmine samm teha, kaaluge järgmisi tugiallikaid:
- Kilpnäärmevähi üleelajate ühing. See organisatsioon haldab anaplastilise kilpnäärmevähi e-posti tugirühma. Võite otsida ka kohalikku kilpnäärmevähi tugirühma või leida inimestelt tuge.
- Ameerika vähiliit. Ameerika vähiliidul on otsitav andmebaas tugiprogrammide ja -teenuste kohta.
- CancerCare. See mittetulundusühing pakub nõustamist, rahalist abi ja õppevahendeid.
Kui hoolitsete kellegi eest, kellel on kilpnäärme anaplastika, ärge alahinnake oma vajadusi hooldajana. Siin on kümme asja, mis aitavad teil hoolitseda nii teie kui ka teie lähedase eest.
Soovituslik tekst loeb
- “Kui hingetõmbest saab õhk” on Pulitzeri auhinna finalist, kelle on kirjutanud neurokirurg, kes sai 4. astme kopsuvähi diagnoosi. See kirjeldab tema kogemusi nii arsti kui ka lõpliku haigusega patsiendina.
- “Tants elevantidega” ühendab intervjuusid meditsiiniekspertidega, tähelepanelikkuse näpunäiteid ja huumorit, et aidata raskete haigustega inimestel rõõmsalt ja tahtlikult elada.
- “Elu pärast diagnoosi” on kirjutanud palliatiivraviga tegelev arst. See pakub praktilist teavet kõige kohta alates keerulisest meditsiinilisest kõnepruugist kuni raskete raviotsuste tegemiseni lõpphaigustega inimeste ja nende hooldajate jaoks.
Milline on väljavaade?
Anaplastiline kilpnäärmevähk on väga agressiivne. Isegi varasema avastamise korral areneb enamikul inimestel metastaatiline haigus. Columbia ülikooli andmetel on viie aasta elulemus alla 5 protsendi.
Kuna see on nii agressiivne, on anaplastne kilpnäärmevähk ka palju uuenduslike uuringute objekt. Võib-olla tasub seda otsida avatud kliinilistest uuringutest. Arst aitab teil oma piirkonnas midagi sellist otsida.
Arst võib ka teiega koostööd teha, et koostada raviplaan, et aeglustada vähi progresseerumist või minimeerida teie sümptomeid. Ja kui te tunnete, et vajate täiendavat tuge, ärge kõhelge sellest oma arstile. Tõenäoliselt saavad nad teid suunata abiks olevate kohalike ressurssidega.
