Raske astma ravimine hõlmab tavaliselt kaheosalist strateegiat:
- Sümptomite ennetamiseks võtate iga päev pikaajalisi kontrollravimeid, näiteks inhaleeritavaid kortikosteroide. Võite võtta ka pikatoimelisi beeta-agoniste.
- Te võtate kiireid (“pääste”) ravimeid, näiteks lühitoimelisi beeta-agoniste, et peatada astmahooge nende alguse korral.
Kui teie ravitav ravi aitab teie sümptomeid kontrolli all hoida, peaksite saama järgida sama kava. Kuid kui teil on endiselt õhupuuduse, köha ja muude probleemide rünnakuid, võib arst kaaluda teie teraapia lisamist.
Millal lisada uus ravi
Rääkige oma arstiga, kui tunnete, et teie astma pole hästi kontrolli all. Märgid võivad sisaldada järgmist:
- Olete astma sümptomite tõttu tööst või muust tegevusest ilma jäänud.
- Teie maksimaalne vooluhulk on tavalisest väiksem.
- Te kasutate oma päästeinhalaatorit rohkem kui kaks korda nädalas.
- Olete sattunud astmahoo tõttu traumapunkti.
Arst kontrollib kõigepealt, et võtate oma praegust ravimit õigesti ja teate, kuidas oma inhalaatorit kasutada. Arst peaks otsima ka tegureid, mis võivad põhjustada teie jätkuvaid sümptomeid. Kas puutute näiteks sagedamini kokku allergia tekitajatega nagu tolm ja õietolm? Kas olete viimasel ajal grippi haige olnud?
Järgmine samm on lisada ravim oma raviskeemi ja proovida seda mõne nädala jooksul. Kui see ravim ei aita, proovib arst teist.
Lisandvalikud
Teie tavalise ravimirežiimi korral võivad astma efektiivsemaks raviks töötada mitmed erinevad ravimid. Nende hulka kuulub järgmine:
Leukotrieeni retseptori antagonistid
Leukotrieenid on ained, mida teie immuunrakud vabastavad astmahoo ajal. Need kitsendavad teie hingamisteid. Leukotrieeni retseptori agonistid, nagu montelukast (Singulair), blokeerivad leukotrieenide toimet sümptomite leevendamiseks, sealhulgas:
- vilistav hingamine
- hingamisraskused
- pingulus rinnus
Kui montelukast on lisatud astmaravile, võib see aidata vähendada rünnakute arvu.
Antikolinergilised ained
Antikolinergiline ravim tiotropium (Spiriva) lõdvestab teie hingamisteede ümber asuvaid lihaseid, et aidata teil hingata kergemini. Selle ravimi lisamine inhaleeritavatele kortikosteroididele ja pikatoimelistele beeta-agonistidele võib aidata teie astmat paremini kontrollida.
Monoklonaalsed antikehad
Need ravimid on inimese loodud immuunsüsteemi toodetavate looduslike valkude versioonid. Neid kasutatakse paljude erinevate haiguste raviks alates vähist kuni reumatoidartriidini.
Omalizumabi (Xolair) kasutatakse täiendava ravina raske allergilise astmaga inimestel, mille sissehingatavate kortikosteroidide ja pikatoimeliste beeta-agonistidega pole hästi kontrolli all. Mepolizumab (Nucala) ja reslizumab (Cinqair) on lisaravi inimestele, kellel on eriti raskesti hallatav astmavorm, mida nimetatakse eosinofiilseks astmaks. Monoklonaalseid antikehi antakse tavaliselt infusiooni või süstena.
Allergiaravi
Allergiakaadrid (immunoteraapia) võivad aidata, kui teie astmahoogude vallandavad allergeenid. Need takistavad teie immuunsussüsteemil reageerimast ainetele, mille hulka kuuluvad:
- tolm
- õietolm
- lemmiklooma kõõm
Nondrugi lisateraapiad
Narkootikumid pole ainus terapeutiline lähenemisviis raske, kontrollimatu astma raviks. Proovimist tasub proovida ka mõne muu ravimeetodita.
Hingamisharjutused
Sellised meetodid nagu Buteyko tehnika, Papworthi meetod ja joogahingamine (pranayama) õpetavad, kuidas aeglustada hingamist ja hingata pigem suu, mitte nina kaudu. Need hingamisharjutused võivad aidata teil kergemini hingata ja end paremini tunda.
Allergia vältimine
Kui allergia tasakaalustab teie astmasümptomeid, proovige vallandajaid vältida. Tolmulestade vähendamiseks peske oma voodipesu ja tolmuimejaid sageli tolmuimejaga. Hallituse kogunemise vältimiseks seadke siseruumides niiskuse tase alla 60 protsendi. Kui õietolm on õhus, püsige siseruumides nii, et aknad on suletud ja kliimaseade sisse lülitatud. Ja hoidke lemmikloomi magamise ajal magamise ajal.
Suitsetamisest loobuda
Sigaretisuits on ärritav aine, mis võib provotseerida astmahooge ja muuta need raskemaks. Küsige oma arstilt loobumise viiside kohta, mis võivad ulatuda nikotiini asendavatest toodetest kuni nõustamiseni.
Kaasavõtmine
Kui teil juba ravi ajal on raskekujuliste astma sümptomite ilmnemine, rääkige sellest oma arstiga. Võimalik, et peate kaaluma täiendava ravimi lisamist oma raviskeemi või mõne elustiili muutmise. Arst aitab teil leida tõhusa võimaluse, mis täiendaks teie praegust ravi.
