Ülevaade
Rinnavähi diagnoosimine raseduse ajal pole tavaline nähtus. Arvatakse, et see juhtub umbes ühel 1000-st kuni 1 000 000-st rasedusest. Rasedusega seotud rinnavähk hõlmab rinnavähki, mis diagnoositakse igal ajal raseduse ajal või esimesel aastal pärast sünnitust. Võimalik, et raseduse ajal on rinnavähk sagenenud, kuna hilisemas eas on lapsi rohkem lapsi. Rinnavähi tekkerisk tõuseb koos naise vanusega. Rasedaks jäämine ei põhjusta rinnavähki, kuid kui teil on juba mõned rinnavähirakud, võivad raseduse hormonaalsed muutused põhjustada nende kasvu. Jätkake lugemist, et saada lisateavet raseduse ajal esineva rinnavähi, ravivõimaluste ja selle kohta, mida võite endalt ja beebilt oodata.
Rinnavähk ja rasedus: beebi tervist arvestav ravi
Rinnavähi diagnoosimist ja ravi raskendab rasedus. Eesmärk on vähktõbi võimaluse korral ravida või hoida selle levikut, kaitstes samal ajal ka teie beebi tervist. Teie vähihoolduse meeskond ja sünnitusarst peavad teie ja teie lapse jaoks parima hoolduse tagamiseks kooskõlastama. Rinnavähi lootele levimise juhtumeid pole teada, kuigi on ka juhtumeid, kus see on leitud platsenta. Uuringus, mis järgnes enam kui 18 aastat emakas keemiaravi saanud lastele, ei leitud vähki ega muid tõsiseid kõrvalekaldeid. Mõni ravi võib olla vajalik lükata edasi pärast lapse sündi. Eesmärk on kanda last võimalikult lähedale täisajale. Ellujäämise võimalused raseduse lõpetamisega tõenäoliselt ei parane. Võrreldes naistega, kes ei ole rasedad ja kellel on sarnased rinnavähi tüübid, on mõlemal rühmal sama üldine väljavaade.
Millised on rinnavähi ravivõimalused raseduse ajal?
Raviplaani koostamisel sõltub palju vähi ulatusest. Teie arstid arvestavad:
- kasvajate arv ja suurus
- kasvaja raskusaste, mis näitab, kui kiiresti võib vähk kasvada ja levida
- spetsiifiline rinnavähi tüüp
- kui kaugel olete oma rasedusega
- teie üldine tervislik seisund
- isiklikud eelistused
Kirurgia
Esmane rinnavähi ravi on kirurgia, isegi kui olete rase. See võib tähendada rinda hoidvat operatsiooni (lumpektoomia) või mastektoomiat koos lümfisõlmede eemaldamisega. Rinnaoperatsiooni varajases staadiumis rinnavähi puhul peetakse raseduse ajal ohutuks, ehkki üldnarkoos võib lapsele teatavat ohtu kujutada.
Keemiaravi
Keemiaravi ei anta tavaliselt raseduse esimesel trimestril, kui lapse siseorganid arenevad. Uuringud näitavad, et mõnel keemiaravimil on kindlam kasutada teisel ja kolmandal trimestril, kuid raseduse viimasel kolmel nädalal seda tavaliselt ei anta. Keemiaravi kasutamine võib sõltuda teie konkreetsest rinnavähi tüübist ja sellest, kui agressiivne see on. Mõnel juhul on võimalus oodata pärast kohaletoimetamist.
Kiirgus
Raseduse ajal igal ajal manustatud suured kiirgusdoosid võivad suurendada lapsele kahjustamise ohtu. Nende riskide hulka kuulub:
- raseduse katkemine
- loote aeglane kasv
- sünnidefektid
- lapseea vähk
Sel põhjusel lükatakse kiiritusravi tavaliselt pärast lapse sündi.
Hormoon- ja sihipärased ravimeetodid
Hormoonravi ja suunatud ravimeetodeid ei peeta raseduse ajal ohutuks kasutamiseks. See sisaldab:
- aromataasi inhibiitorid
- bevatsizumab (Avastin)
- everoliimus (Afinitor)
- lapatiniib (Tykerb)
- palbociclib (Ibrance)
- tamoksifeen
- trastuzumab (Herceptin)
Masteektoomia raseduse ajal
Operatsioon on rinnavähi esmane ravi, olenemata sellest, kas olete rase. Lumpektoomiat antakse koos kiiritusraviga, kuid kiiritus peab ootama kuni lapse sündi. See on valik, kui olete sünnituse lähedal ja kiirgus ei lükka liiga kaua edasi. Vastasel juhul on masteektoomia tavaliselt parem variant. Kui teil on mastektoomia, kontrollib kirurg ka teie käe all olevaid lümfisõlmi, et näha, kas vähk on levinud. Mõnikord hõlmab see radioaktiivsete märgistusainete ja värvainete kasutamist. Sõltuvalt sellest, kui kaugel olete raseduse ajal, võib arst soovitada seda mitte teha. Üldine anesteesia võib beebile teatavat ohtu kujutada. Teie sünnitusarst, anestesioloog ja kirurg teevad koostööd, et otsustada kõige turvalisem aeg ja meetod operatsiooni teostamiseks.
Imetamine ja vähiravi
Pärast lumpektoomiat on võimalik rinnaga toita, kuid armkoe ja vähenenud piima kogus võivad selle rinnaga raskendada. Teie teine rinda ei mõjuta. Kui teil on ühepoolne mastektoomia, saate seda rinnaga toita. Keemiaravi, hormoonravi ja sihipärase ravi ravimid võivad teie lapsele kanduda rinnapiimas. Kui soovite imetada, rääkige oma onkoloogi ja sünnitusarstiga, et veenduda selle ohutuses. Võite rääkida ka imetamiskonsultandiga.
Rinnavähi väljavaated raseduse ajal
Raseduse ajal rinnavähi õppimine võib teile ja teie perele stressi tekitada. Kaaluge terapeudi külastamist, et aidata teil sellel keerulisel ajal läbi töötada. Siin on mõned ressursid alustamiseks:
- Terapeutide ja tugigruppide poole saatekirja saamiseks pöörduge oma onkoloogi või ravikeskuse poole.
- Võtke imetamisega seotud küsimustega ühendust juhatuse poolt sertifitseeritud imetamisnõustajaga.
- Tutvuge noorte ellujäämise koalitsiooniga, mis on tugisüsteem noortele naistele, kellel on diagnoositud rinnavähk.
- Teie piirkonnas asuvate tugiprogrammide ja -teenuste kohta saate teavet Ameerika Vähiliidult.
