Mis on epiploiline apendagiit?
Epiploiline apendagiit on haruldane seisund, mis põhjustab intensiivset kõhuvalu. Sageli peetakse seda segaseks muude tingimustega, näiteks divertikuliidi või pimesoolepõletikuga.
See juhtub siis, kui kaotate verevoolu väga väikestes rasvakottides, mis asuvad käärsoole või jämesoole kohal. See rasvkude saab oma verevarustust käärsoole välisküljele kinnitatud väikestest anumatest. Kuna need kudede kotid on õhukesed ja kitsad, võib nende verevarustus kergesti katkeda. Kui see juhtub, muutub kude põletikuks. Neid kotte nimetatakse epiploilisteks lisadeks. Inimestel on neid tavaliselt jämesooles 50–100.
Erinevalt seisunditest, millega seda sageli segi ajatakse, ei vaja epiploiline apendagiit tavaliselt kirurgilist ravi.
Millised on epiploilise apendagiidi sümptomid?
Epiploilise apendagiidi peamine sümptom on kõhuvalu. Teie jämesoole vasakpoolsel küljel olevad epiploossed lisad on tavaliselt suuremad ja haavatavamad muutumatuks või ärritunud. Selle tagajärjel tunnete tõenäolisemalt valu vasakus alakõhus. Lisateave vasaku alakõhu muude valu põhjuste kohta.
Samuti võite märgata, et valu tuleb ja läheb. Kui vajutate valutavale alale, võite oma käe eemaldamisel tunda pisut hellust. Valu süveneb sageli, kui venitate, köhatate või hingate sügavalt sisse.
Erinevalt teistest kõhupiirkondadest püsib valu tavaliselt selle alguse korral samas kohas. Vereanalüüsid kipuvad olema normaalsed. Samuti on haruldane:
- iiveldus
- palavik
- oksendamine
- isutus
- kõhulahtisus
Mis põhjustab epiploidset apendagiiti?
Epiploidset apendagiiti on kahte tüüpi: primaarne epiploiline apendagiit ja sekundaarne epiploiline apendagiit. Ehkki mõlemal juhul on teie epiploossetes lisades verevool kadunud, on nende põhjused erinevad.
Primaarne epiploiline apendagiit
Primaarne epiploiline apendagiit ilmneb siis, kui teie epiploidsed appende verevarustus katkeb. Mõnikord keerdub mõni liide, mis pigistab veresooni kinni ja peatab verevoolu. Muudel juhtudel võivad veresooned järsku kokku variseda või verehüüve tekkida. See blokeerib verevoolu manusele.
Teisene epiploiline apendagiit
Sekundaarne epiploiline apendagiit tekib siis, kui käärsoole ümbritsev kude või käärsool ise nakatub või on põletikuline, nagu divertikuliidi või pimesoolepõletiku korral. Mis tahes põletik ja tursed, mis muudavad verevoolu käärsooles ja selle ümbruses, võivad muuta verevarustust manuses.
Kellel tekib epiploiline apendagiit?
Vähesed asjad suurendavad teie riski epiploilise apendagiidi tekkeks. Kuid näib, et see on tavalisem 40–50-aastastel meestel.
Muud võimalikud riskitegurid on järgmised:
- Rasvumine. Rasvumine võib suurendada lisandite arvu.
- Suured söögikorrad. Suuremate söögikordade söömine võib muuta soolestiku verevarustust.
Kuidas seda diagnoositakse?
Epiploilise apendagiidi diagnoosimine hõlmab tavaliselt teiste sarnaste sümptomitega haigusseisundite, näiteks divertikuliidi või pimesoolepõletiku välistamist. Arst alustab sellega, et annab teile füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta.
Samuti võivad nad teha vereanalüüsi, et teha kindlaks teie valgevereliblede arv. Kui see on ebaharilikult kõrgenenud, on teil tõenäolisem divertikuliit või mõni muu haigus. Samuti võib teil olla palavik, kui teil on divertikuliit, mis juhtub siis, kui teie käärsoole kotid muutuvad põletikuliseks või nakatunud.
Võimalik, et vajate ka CT-skannimist. See pildikatse annab arstile parema ülevaate teie kõhu piirkonnast. See võimaldab neil näha, mis võib teie sümptomeid põhjustada. Epiploiline apendagiit näeb CT-skannimisel välja teiste sooleprobleemidega võrreldes erinevalt.
Millised on epiploilise apendagiidi raviviisid?
Epiploidset apendagiiti peetakse tavaliselt iseenesest piiravaks haiguseks. See tähendab, et see kaob iseseisvalt ilma ravita. Vahepeal võib arst soovitada võtta käsimüügiravimeid, näiteks atsetaminofeeni (Tylenol) või ibuprofeeni (Advil). Mõnel juhul võite vajada antibiootikume. Teie sümptomid peaksid paranema nädala jooksul.
Operatsioon võib olla vajalik oluliste tüsistuste või korduvate episoodide korral.
Puudub konkreetne dieet, mida peaks või ei peaks järgima keegi, kellel on epiploiline apendagiit. Kuna rasvumine ja suurte söögikordade söömine näivad olevat riskifaktorid, võib tervisliku kehakaalu säilitamiseks tasakaalustatud dieedi söömine koos portsjonikontrolliga aidata vältida episoode.
Sekundaarse epiploilise apendagiidi juhtumid selguvad tavaliselt pärast haigusseisundi ravimist. Sõltuvalt haigusseisundist peate võib-olla pimesoole või sapipõie eemaldama või tegema muid sooleoperatsioone.
Milline on väljavaade?
Kuigi epiploilise apendagiidi valu võib olla tugev, taandub haigus tavaliselt iseseisvalt umbes nädala jooksul.
Pidage meeles, et see seisund on suhteliselt haruldane. Kui teil on tugev kõhuvalu, on kõige parem pöörduda arsti poole, et nad saaksid otsustada muude võimalike ja sagedasemate põhjuste üle, mis võivad vajada kirurgilist ravi, näiteks pimesoolepõletik.
