Mis on foraminal stenoos?
Foraminali stenoos on lülisamba luude vaheliste avade kitsendamine või pingutamine. Neid väikeseid avasid nimetatakse forameniteks. Foraminaalne stenoos on spetsiifiline selgroo stenoos.
Närvid liiguvad seljaajust välja kogu ülejäänud kehasse. Kui foramenid sulguvad, saab neid läbivad närvijuured kinni pigistada. Muljumine närv võib põhjustada radikulopaatiat - või valu, tuimust ja nõrkust selles kehaosas, mida närv teenib.
Foraminali stenoos ja muljumised närvid on tavalised. Tegelikult on peaaegu pooltel kõigist keskealistest ja vanematest inimestest mingi selgroo stenoos ja muljumised. Kuid mitte kõik, kellel on foraminal stenoos, ei koge sümptomeid. Mõnel inimesel võivad olla sümptomid, mis tulevad ja lähevad.
Foorumipõhist stenoosi ei saa vältida, kuid füüsiliselt aktiivsena püsimine ja tervisliku kehakaalu säilitamine võib teie riski vähendada. Hea kehahoiaku ja tehnika kasutamine istudes, sportides, treenides ja raskeid esemeid tõstes võib samuti aidata vältida selja vigastusi. Vigastused võivad põhjustada stenoosi ja muljumise närve.
Jätkake lugemist, et saada teavet sümptomite, ravivõimaluste ja muu kohta.
Identifitseerimise näpunäited
Foraminali stenoosist tingitud muljumise närvide sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, millist selgroo osa mõjutatakse.
Emakakaela stenoos areneb, kui teie kaela foramen kitseneb. Kaela pigistatud närvid võivad põhjustada teravat või põletavat valu, mis algab kaelast ja liigub mööda õlga ja käsivart. Teie käsi ja käsi võivad end nõrgana tunda ja nõelte ja nõelte käes tuimus olla.
Rindkere stenoos areneb, kui teie selja ülaosas olevad foramenid kitsenevad. Selja selles osas olevad muljumise närvijuured võivad põhjustada valu ja tuimust, mis ümbritsevad keha esiosa. See on kõige vähem levinud piirkond, mida foraminal stenoos mõjutab.
Nimme stenoos areneb, kui teie alaselja foramen kitseneb. Alaselg on lülisamba osa, mida kõige tõenäolisemalt mõjutab foraminali stenoos. Seda võib tunda valu, kipitusena, tuimusena ja nõrkusena tuharas, jalas ja mõnikord ka jalas. Ishias on termin, mida olete seda tüüpi valu korral kuulnud.
Teie valu võib süveneda teatud tegevuste korral, näiteks painutamine, väänamine, käeulatus, köha või aevastamine.
Mis seda põhjustab ja kes on ohus?
Vananedes areneb teil tõenäolisemalt foraminal stenoos ja muljumised närvid. Artriit ja igapäevase elu kulumine põhjustavad sageli selgroo muutusi, mis kitsendavad forameni. Kuid ka vigastus võib põhjustada stenoosi, eriti noorematel inimestel.
Näiteks on foraminali stenoosi üks põhjus punnis või herniated ketas. Need selgroo luude vahelised polsterduskettad võivad paigast libiseda või kahjustada. Punnis ketas surub forameni ja närvijuure. Suure tõenäosusega juhtub see teie alaseljas.
Forameni ümbruses olevad luukasvud võivad ka läbi käinud närve muljetada. Luude kanded tekivad vigastuste või degeneratiivsete seisundite, näiteks osteoartriidi tõttu.
Muud vähem levinud foraminali stenoosi põhjused on järgmised:
- sidemete laienemine selgroo ümber
- spondülolistees
- tsüstid või kasvajad
- luuhaigus, näiteks Paget'i tõbi
- geneetilised seisundid, näiteks kääbus
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui teil on valu, mis kiirgab kätt või jalga, või tuimus, mis kestab mitu päeva, pöörduge arsti poole.
Arsti vastuvõtul alustab arst füüsilise eksamiga. Nad kontrollivad teie liikumist, lihasjõudu, valu ja tuimuse taset ning reflekse.
Arst võib diagnoosi kinnitamiseks tellida mõned skaneerimise skaneeringud ja muud testid:
- Röntgenikiirte abil saab näha teie selgroo luud joondada ja forameni kitsendada.
- MRI-skaneeringud võivad tuvastada pehmete kudede kahjustusi, näiteks sidemeid ja kettaid.
- CT-skaneeringud võivad näidata röntgenikiirgusest detailsemalt, võimaldades arstil näha luu kannusid forameni lähedal.
- Elektromüograafia ja närvijuhtivuse uuringud tehakse koos, et näha, kas teie närv töötab korralikult. Need testid aitavad arstil välja selgitada, kas teie sümptomid on põhjustatud survest seljaaju närvijuurtele või muust haigusseisundist.
- Luu skaneerimine võib tuvastada artriidi, luumurrud, infektsioonid ja kasvajad.
Hinne
Teie arst või radioloog, kes loeb teie MRT-sid, võib anda hinnangu teie forameni kitsendamise tasemele.
- aste 0 = puudub foraminal stenoos
- 1. aste = kerge stenoos, ilma närvijuure füüsiliste muutusteta
- 2. aste = mõõdukas stenoos, ilma närvijuure füüsiliste muutusteta
- 3. aste = raske foraminali stenoos, mis näitab närvijuure kokkuvarisemist
Millised ravivõimalused on saadaval?
Sõltuvalt teie foraminali stenoosi ja pigistatud närvide põhjusest ja raskusest on teie ebamugavuse leevendamiseks saadaval mitu ravi.
Paljudel juhtudel lähevad muljumise närvid - eriti kaelas - paremaks, kui pole muud ravi kui venitamine, aktiivsuse muutmine ja valu leevendavad ravimid.
Tegevuse muutmine
Kui teil on muljumise närvi kiirgav valu, tuimus ja nõrkus, võiksite puhata paar päeva. Kuid ärge ole liiga kaua passiivne, vastasel juhul võivad teie sümptomid süveneda. Te peaksite vältima liigutusi, mis põhjustavad teile teravat valu, kuid te ei tohiks olla liikumatud. Valu leevendamine võib aidata esimestel päevadel külmapakendite kasutamist, millele järgnevad soojad pakid või soojenduspadi.
Füsioteraapia
Venitusi ja spetsiaalseid harjutusi saab kasutada selgroo stabiliseerimiseks, liikumisulatuse parandamiseks ja närvijuurte läbimiseks ruumi avamiseks. Selgroo toetavate lihaste tugevdamine võib vältida edasisi kahjustusi. Kaalu kaotamine võib ka lülisamba ja närvijuurte survet avaldada.
Ortopeedia
Kui teil on kaelas muljumisnärv, võib arst soovitada teil kanda kaelavõru või pehmet emakakaelarihma. See piirab teie liikumist ja laseb kaela lihastel puhata.
Seda tuleks kanda ainult lühikest aega, sest kui kannate seda liiga kaua, võivad kaela lihased nõrgeneda. Arst annab teile üksikasjad selle kohta, millal ja kui kaua seda kanda.
Üldiselt ei soovita arstid alaselja muljumise närvide korral seljatoe kandmist.
Ravimid
Teie valu leevendamiseks võib kasutada erinevat tüüpi ravimeid:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): sellised ravimid nagu aspiriin (puhver), ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve) võivad vähendada põletikku ja leevendada valu
- Steroidid: Suukaudsed kortikosteroidid, nagu prednisoon (Deltasone), võivad valu leevendada, vähendades ärritunud närvi ümbritsevat põletikku. Põletiku ja valu leevendamiseks võib steroide süstida ka kahjustatud närvi lähedusse.
- Narkootikumid: kui teie valu on tugev ja muud ravimeetodid pole mõjunud, võib arst välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid. Neid kasutatakse tavaliselt vaid lühikest aega.
Kirurgia
Kui konservatiivne ravi ei leevenda teie sümptomeid, võite teie ja teie arst kaaluda operatsiooni. Operatsiooni tüüp sõltub stenoosi asukohast ja selle põhjustajast. Kui herniated ketas pigistab teie närvijuurt, võib lahendus olla punnis ketta eemaldamine.
Veel üks võimalus on minimaalselt invasiivne protseduur, mida nimetatakse foraminotoomiaks. See suurendab närvi läbitavat piirkonda, eemaldades foramenidest takistused, näiteks luu kannused.
Kas tüsistused on võimalikud?
Mõnikord võib foraminali stenoosiga kaasneda selgroo enda stenoos. Seljaaju kokkusurumisel võivad sümptomid olla raskemad kui närvijuurte muljumise korral.
Need sümptomid võivad hõlmata:
- kohmakus
- raskused käte kasutamisel
- raskused kõndimisega
- nõrkus
Milline on väljavaade?
Valdav enamus foraminiaalse stenoosiga inimesi leiab leevendust koduse ravi korral. Operatsioon on harva vajalik. Mõnikord, isegi kui teie sümptomid on nädalate või aastate jooksul taandunud, võivad need tagasi tulla. Järgige arsti juhiseid füsioteraapia ja aktiivsuse muutmise kohta. Teie muljumise närvivalud jäävad tõenäoliselt minevikku.
