Ülevaade
Teie kaelaluu (rangluu) on luu, mis ühendab rindkere (rinnaku) õlaga. Kaelarihm on üsna kindel, veidi S-kujuline luu.
Kõhr ühendab õlaluu õlaluu osaga (abaluu), mida nimetatakse akromiooniks. Seda ühendust nimetatakse akromioklavikulaarseks liigendiks. Kaelarihma teine ots ühendub rinnakuga rinnaku lähedal sternoklavikulaarses liigeses. Tutvuge kehakaardiga, et saada rohkem teada rangluu anatoomia kohta.
Kaelarihma valu võib olla põhjustatud luumurdest, artriidist, luuinfektsioonist või muust haigusest, mis on seotud teie rangluu positsiooniga.
Kui teil on õnnetuse, spordivigastuse või muu trauma tagajärjel tekkinud järsk kaelarihma valu, pöörduge traumapunkti. Kui märkate ühes rangluus tuhmimat valu, siis määrake oma arsti juurde kohtumine.
Kõige tavalisem põhjus: kaelaluu murd
Kehas paikneva asukoha tõttu on kaelarihm võimeline purunema, kui seal on tõsine jõud vastu õlga. See on inimkeha üks kõige sagedamini purustatud luid. Kui kukute tugevalt ühele õlale või kukute suure jõuga välja sirutatud käele, siis võib teil tekkida kaelaluu murd.
Muude katkise kaelaluu levinumate põhjuste hulka kuuluvad:
- Spordivigastus. Jalgpalli või muu kontaktispordi otsene löök õlale võib põhjustada kaelaluu murru.
- Sõidukiõnnetus. Auto- või mootorrattaõnnetus võib kahjustada õla, rinnaku või mõlemat.
- Sünnitusõnnetus. Sünnituskanalist alla liikudes võib vastsündinu murda kaelaluu ja saada muid vigastusi.
Kaelarihma luumurru kõige ilmsemaks sümptomiks on järsk intensiivne valu purunemiskohas. Tavaliselt süveneb valu õla liigutamisel. Samuti võite iga õlaliigutusega kuulda või tunda lihvimismüra või aistingut.
Muud katkise kaelaluu tavalised nähud on järgmised:
- turse
- verevalumid
- hellus
- jäikus kahjustatud käes
Murdunud kaelaluuga vastsündinud ei tohi vigastatud käsi paar päeva pärast sündi liikuda.
Kaelarihma luumurru diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt vigastusi verevalumite, tursete ja muude purunemisnähtude osas. Küünarnuki röntgenograafia võib näidata katkemise täpset asukohta ja ulatust, samuti seda, kas liigesed olid seotud.
Väikese pausi korral seisneb ravi peamiselt käe mitme nädala jooksul liikumisvõimetuks hoidmises. Tõenäoliselt kannad alguses troppi. Võite kasutada ka õlatuge, mis tõmbavad mõlemad õlad veidi tagasi, et veenduda luu õiges asendis.
Raske pausi korral võib vajalikuks osutuda rangluu lähtestamine. Võimalik, et vajate tihvte või kruvisid, et veenduda, et luu katkised osad paranevad koos õigesti.
Millised muud põhjused on tavalised?
Kaelalüli valu on ka muid luumurdudega mitteseotud põhjuseid. Need sisaldavad:
Osteoartriit
Akromioklavikulaar- või rinnakelmeliigese kulumine võib põhjustada osteoartriiti ühes või mõlemas liigeses. Artriit võib tuleneda vanast vigastusest või lihtsalt igapäevasest kasutamisest paljude aastate jooksul.
Osteoartriidi sümptomiteks on valu ja jäikus kahjustatud liigeses. Sümptomid kipuvad arenema aeglaselt ja aja jooksul süvenevad järk-järgult. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve), võivad aidata vähendada osteoartriidiga seotud valu ja põletikku.
Ka kortikosteroidide süstid võivad pikema aja jooksul leevendada põletikku ja valu. Võite vältida tegevusi, mis põhjustavad valu ja jäikust. Harvadel juhtudel võib arst soovitada operatsiooni liigese parandamiseks.
Rindkere väljundi sündroom
Teie rindkere väljund on tühik teie rangluu ja kõrgeima ribi vahel. See ruum on täidetud veresoonte, närvide ja lihastega. Nõrgad õlalihased võimaldavad rangluu libisemist allapoole, avaldades survet närvide ja veresoonte jaoks rindkere väljalaskeavas. Selle tagajärjeks võib olla kaelarihma valu, isegi kui luu ise pole vigastatud.
Rindkere väljavoolu sündroomi põhjused on järgmised:
- õla vigastus
- kehv rüht
- korduv stress, näiteks millegi raske tõstmine mitu korda või võistlev ujumine
- rasvumine, mis avaldab survet kõigile teie liigestele
- kaasasündinud defekt, näiteks sündides täiendava ribiga
Rindkere väljavoolu sündroomi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, milliseid närve või veresooni mõjutab ümberasustatud kaelaluu. Mõned sümptomid hõlmavad järgmist:
- valu kaelaluus, õlas, kaelas või käes
- lihaste raiskamine pöidla lihavas osas
- kipitus või tuimus käsi või sõrmi
- nõrgenenud haare
- käevalu või turse (näitab verehüüve)
- värvi muutus käes või sõrmedes
- käe või kaela nõrkus
- valulik klomp kaelaluu kohal
Füüsilise läbivaatuse ajal võib arst paluda teil käsi, kaela või õlgu liigutada, et kontrollida valu või teie liikumisulatuse piire. Kujutise testid, sealhulgas röntgenikiirgus, ultraheli ja MRI-skannimine, aitavad teie arstil näha, milliseid närve või veresooni teie kaelaluu surub.
Rindkere väljundi sündroomi esimene raviviis on füsioteraapia. Õpid harjutusi õlalihaste tugevuse ja painduvuse parandamiseks ning kehahoia parandamiseks. See peaks avama väljalaskeava ja vähendama survet asjasse puutuvatele veresoontele ja närvidele.
Tõsisematel juhtudel võib operatsiooni teha osa ribi eemaldamiseks ja rindkere väljalaske laiendamiseks. Samuti on võimalik operatsioon vigastatud veresoonte parandamiseks.
Liigeste vigastus
Teie õlg saab vigastada, ilma et luud puruneksid. Üks vigastus, mis võib põhjustada märkimisväärset kaelaluuvalu, on akromioklavikulaarse (AC) liigese eraldamine. Vahelduvvoolu liigese eraldamine tähendab, et rebenevad sidemed, mis stabiliseerivad liigest ja aitavad luid paigal hoida.
Vahelduvvoolu liigesevigastused on tavaliselt põhjustatud kukkumisest või otsesest löögist õlale. Kerge eraldamine võib põhjustada valu, samas kui tõsisem ligamendi rebend võib kaelaluu kohakuti viia. Lisaks valu ja õrnusele kaelarihma ümber võib tekkida mõlg õla kohal.
Ravivõimalused hõlmavad:
- puhata ja jää õlale
- traksidega, mis sobib üle õlgade, et aidata liigest stabiliseerida
- operatsioon, rasketel juhtudel rebenenud sidemete parandamiseks ja võimaluse korral osa kaelaluust trimmerdamiseks, et see sobiks liigesesse korralikult
Magamisasend
Küljel magamine ja ühele rangluule ebatavalise surve avaldamine võib põhjustada ka kaelarihma valu. See ebamugavustunne kulub tavaliselt ära. Võib-olla õnnestub teil seda ka täielikult vältida, kui teil on harjumus magada selili või teisel küljel.
Vähem levinud põhjused
Kaelaluu valul on mõned potentsiaalselt tõsised põhjused, mis pole seotud luumurdude või rangluu või õlaliigese asendi muutustega.
Osteomüeliit
Osteomüeliit on luuinfektsioon, mis põhjustab valu ja muid sümptomeid. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:
- paus, mille käigus kaelarihma ots läbistab nahka
- kopsupõletik, sepsis või muud tüüpi bakteriaalne infektsioon mujal kehas, mis viib teele kaelaluu
- nakatunud kaelarihma lähedal asuv avatud haav
Küünarnuki osteomüeliidi sümptomiteks on kaelarihma valu ja õrnus kaelaluu ümbritsevas piirkonnas. Muud märgid võivad hõlmata:
- infektsiooni ümbritsev turse ja soojus
- palavik
- iiveldus
- mäda naha kaudu läbi voolav
Osteomüeliidi ravi algab antibiootikumide annusega. Alguses võite haiglas antibiootikume saada. Võib järgida suukaudseid ravimeid. Antibiootikumravi võib kesta paar kuud. Ka nakkuse kohas olevad mädad või vedelikud tuleb tühjendada. Haigestunud õlg võib selle paranemise ajal olla mitu nädalat immobiliseeritud.
Vähk
Kui vähk põhjustab valu kaelaluu piirkonnas, võib see olla põhjustatud sellest, et vähk on tegelikult luusse levinud või on seotud läheduses asuvate lümfisõlmedega. Teil on lümfisõlmed kogu kehas. Kui vähk on neile levinud, võite märgata valu ja turset kaelaluu kohal, käe all, kubeme lähedal ja kaelas.
Neuroblastoom on vähi tüüp, mis võib mõjutada lümfisõlmi või liikuda luudesse. See on ka seisund, mis võib mõjutada väikeseid lapsi. Lisaks valule on selle sümptomiteks:
- kõhulahtisus
- palavik
- kõrge vererõhk
- kiire südametegevus
- higistamine
Rindkere, õla või käsivarre kasvajaid võib ravida kiiritusravi või operatsiooniga, sõltuvalt haiguse iseloomust ja sellest, kui kaugele see on edenenud.
Mida ma saan kodus teha?
Kerget kaelarihma valu, mis võib olla seotud lihaspingega või väiksema vigastusega, saab kodus ravida RICE-meetodi modifitseeritud versiooniga. See tähendab järgmist:
- Puhka. Vältige tegevusi, mis panevad teie õlale isegi väiksemat koormust.
- Jää. Asetage jääpakid haavapiirkonnale umbes 20 minutit iga nelja tunni järel.
- Tihendamine. Vigastatud põlve või pahkluu saate meditsiinilisse sidemesse kergelt mähkida, et aidata vähendada turset ja sisemist verejooksu. Kaelarihma valu korral võib meditsiinitöötaja õla ettevaatlikult ümber mähkida, kuid ärge proovige seda ise teha. Käe ja õla liikumatuna hoidmine võib aidata edasisi vigastusi vähendada.
- Kõrgendus. Hoidke õlgu südame kohal, et aidata vähendada turset. See tähendab, et ärge pikali esimese 24 tunni jooksul lamades. Magage oma pea ja õlgadega võimalusel pisut kõrgemale.
Ostke meditsiinilisi sidemeid.
Millal arsti juurde pöörduda
Valu, mis vaibub kauem kui päev või süveneb järk-järgult, peaks pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Igasuguseid vigastusi, mis põhjustavad selgroogu või õla selget muutust, tuleb käsitleda meditsiinilise hädaolukorrana. Kui viivitate arsti poole pöördumisega, võite raskendada paranemisprotsessi.
