Kas see on tavaline?
Endometrioos on valulik seisund, mille korral teie emakas normaalselt paiknev kude (endomeetriumi kude) kasvab vaagna teistes osades, näiteks munasarjades või munajuhades.
Eri tüüpi endometrioos põhineb sellel, kus kude asub. Soole endometrioosi korral kasvab endomeetriumi kude teie soolte pinnal või sees.
Kuni kolmandikul endometrioosiga naistel on soolestikus endomeetriumi kude. Enamik soole endometrioosi toimub soolestiku alumises osas, otse pärasoole kohal. See võib koguneda ka teie pimesoole või peensooles.
Soole endometrioos on mõnikord osa rektovaginaalsest endometrioosist, mis mõjutab tupe ja pärasoole.
Enamikul soole endometrioosiga naistel on see ka vaagna ümbruses levinumatesse kohtadesse.
See hõlmab järgmist:
- munasarjad
- Douglase kott (emakakaela ja pärasoole vaheline piirkond)
- põis
Millised on sümptomid?
Mõnel naisel ei esine mingeid sümptomeid. Te ei pruugi aru saada, et teil on soole endometrioos, kuni olete saanud mõne teise haigusseisundi kuvamistesti.
Kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla sarnased ärritunud soole sündroomi (IBS) sümptomitega. Erinevus on selles, et endometrioosi sümptomid algavad sageli teie menstruatsiooni ajal. See kude reageerib teie perioodi hormonaalsele tsüklile, turses ja mõjutab ümbritsevat kudet.
Selle seisundi ainulaadsed sümptomid on järgmised:
- valu, kui teil on roojamist
- kõhukrambid
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- puhitus
- pingutamine roojamisega
- rektaalne verejooks
Enamikul soole endometrioosiga naistel on see ka vaagnas, mis võib põhjustada:
- valu enne perioode ja perioodidel
- valu seksi ajal
- tugev verejooks perioodidel või perioodide vahel
- väsimus
- iiveldus
- kõhulahtisus
Mis põhjustab soole endometrioosi?
Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab soole endometrioosi või muid haiguse vorme.
Kõige laialdasemalt aktsepteeritud teooria on menstruatsioon tagasiulatuvalt. Menstruatsiooni ajal voolab veri munajuhade kaudu tagasi kehast välja ja tagasi vaagnasse. Seejärel implanteeritakse need rakud soolestikku.
Muud võimalikud põhjused on järgmised:
- Rakkude varajane transformatsioon. Embrüost järelejäänud rakud arenevad endomeetriumi koesse.
- Siirdamine. Endomeetriumi rakud rändavad läbi lümfisüsteemi või vere teistesse organitesse.
- Geenid. Endometrioos kulgeb mõnikord peredes.
Endometrioos mõjutab naisi nende reproduktiivse aasta jooksul.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arst alustab füüsilise eksami tegemisega. Eksami ajal kontrollib arst teie tupe ja pärasoole võimalike kasvajate osas.
Need testid aitavad arstil diagnoosida soole endometrioosi:
- Ultraheli. See test kasutab oma kehast piltide loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid. Andur, mida nimetatakse muunduriks, asetatakse teie tupe (transvaginaalne ultraheli) või pärasoole (transrektaalne endoskoopiline ultraheli) sisse. Ultraheli abil saab arst näidata endometrioosi suurust ja asukohta.
- MRT. Selles testis kasutatakse soole ja muude vaagnaosade endometrioosi otsimiseks võimsaid magneteid ja raadiolaineid.
- Baarium klistiir. Selles testis kasutatakse röntgenikiirte abil teie jämesoole - jämesoole ja pärasoole - pilte. Esmalt täidetakse teie käärsool kontrastainega, mis aitab arstil seda hõlpsamini vaadata.
- Kolonoskoopia. See test kasutab soolestiku sisemuse vaatamiseks paindlikku ulatust. Kolonoskoopia ei diagnoosi soole endometrioosi. Kuid see võib välistada käärsoolevähi, mis võib põhjustada mõnda sama sümptomit.
- Laparoskoopia. Selle operatsiooni ajal paneb arst õhukese, valgustatud ulatuse väikestesse sisselõigetesse kõhtu, et leida kõhu ja vaagna endometrioos. Nad võivad eemaldada uuritava koetüki. Selle protsessi ajal olete rahustatud.
Endometrioos jagatakse etappideks vastavalt teie kudede hulgale ja kui sügavale see ulatub teie organitesse:
- 1. etapp. Minimaalne. Vaagnaelunditel või nende ümbruses on väikesed endometrioosi laigud.
- 2. etapp. Plaastrid on ulatuslikumad kui 1. etapis, kuid need ei asu teie vaagnaelundites.
- 3. etapp: mõõdukas. Endometrioos on levinum ja see hakkab vaagnasse sisenema elunditesse.
- 4. etapp. Raske. Endometrioos on tunginud teie vaagnasse paljudesse elunditesse.
Soole endometrioos on tavaliselt 4. staadium.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Endometrioosi ei saa ravida, kuid meditsiin ja kirurgia aitavad teie sümptomeid hallata. See, millist ravi saate, sõltub sellest, kui raske on teie endometrioos ja kus see asub. Kui teil pole sümptomeid, ei pruugi ravi olla vajalik.
Kirurgia
Operatsioon on soole endometrioosi peamine ravi. Endomeetriumi koe eemaldamine võib leevendada valu ja parandada teie elukvaliteeti.
Soole endometrioosi eemaldavad mõned operatsioonitüübid. Kirurgid saavad neid protseduure läbi viia ühe suure sisselõike (laparotoomia) või paljude väikeste sisselõigete (laparoskoopia) abil. Millist tüüpi operatsiooni teil tehakse, sõltub sellest, kui suured on endometrioosi piirkonnad ja kus nad asuvad.
Segmentaalne soole resektsioon. Seda tehakse suuremate endometrioosi piirkondade jaoks. Teie kirurg eemaldab soolestiku selle osa, kus endometrioos on kasvanud. Seejärel ühendatakse allesjäänud kaks tükki protseduuriga, mida nimetatakse reanastomoosiks.
Enam kui pooled seda protseduuri läbinud naistest suudavad pärast seda rasestuda. Endometrioos naaseb pärast resektsiooni vähem kui muude protseduuride korral.
Rektaalne raseerimine. Teie kirurg kasutab teravat instrumenti, et eemaldada soole pealmine endometrioos ilma ühtegi soolestikku välja võtmata. Seda protseduuri saab teha väiksemate endometrioosi piirkondade jaoks. Endometrioos tuleb tagasi pärast seda operatsiooni tõenäolisemalt kui pärast segmentaalset resektsiooni.
Plaadi resektsioon. Endometrioosi väiksemate piirkondade korral lõikab teie kirurg välja kahjustatud koe ketta soolestikust ja sulgeb seejärel augu.
Teie kirurg võib operatsiooni ajal eemaldada endometrioosi ka muudest vaagna osadest.
Ravimid
Hormoonravi ei peata endometrioosi progresseerumist. Kuid see võib leevendada valu ja muid sümptomeid.
Soole endometrioosi hormoonravi hõlmab:
- rasestumisvastased vahendid, sealhulgas pillid, plaaster või sõrmus
- progestiini süstid (Depo-Provera)
- gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid, näiteks triptoreliin (Trelstar)
Arst võib valu leevendamiseks soovitada käsimüügi- või retseptivabasid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA), näiteks ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve).
Kas tüsistused on võimalikud?
Soolestiku endometrioos võib mõjutada teie viljakust - eriti kui teil on seda ka munasarjades ja teistes vaagnaelundites. Kuni pooled selle seisundiga naistest ei suuda rasestuda. Endometrioosi kahjustuste eemaldamise operatsioon võib parandada teie rasestumisvõimalusi. Isegi kui viljakus pole probleem, on mõnedel naistel selle seisundiga seotud krooniline vaagnavalu, mis mõjutab nende elukvaliteeti.
Mida võite oodata?
Endometrioos on krooniline haigus. Tõenäoliselt peate selle sümptomitega toime tulema kogu oma elu.
Teie väljavaated sõltuvad sellest, kui raske on teie endometrioos ja kuidas seda ravitakse. Hormonaalsed ravimeetodid ja operatsioonid võivad aidata teie valu leevendada. Menopausi läbimisel peaksid sümptomid paranema.
Endometrioosil võib olla teie elukvaliteedile suur mõju. Oma piirkonnas toetuse leidmiseks külastage Ameerika Endometrioosi Sihtasutust või Endometrioosi ühingut.
