Kas see on tavaline?
Endometrioos tekib siis, kui emakas normaalselt paiknev endomeetriumi kude kasvab teie vaagna teistes osades, näiteks munasarjades või munajuhades. Kude asukoha põhjal on erinevat tüüpi endometrioos.
Kusepõie endometrioos on haiguse haruldane vorm. See ilmneb siis, kui endomeetriumi kude kasvab teie põie sees või pinnal.
Iga kuu menstruaaltsükli jooksul koguneb endomeetriumi kude. Emakas olev kude on teie kehast eemaldunud. Kuid kui see asub teie põie välisseinal, pole kude kuhugi minna.
2014. aasta haigusseisundi juhtumiaruande kohaselt on kuni 5 protsendil endometrioosiga naistel see kuseteedes. Kõige sagedamini mõjutavad kuseteede põie. Samuti võivad osaleda kusejuhid - torud, mille uriin liigub neerude kaudu põiesse.
Kusepõie endometrioosi on kahte tüüpi. Kui see ilmneb ainult põie pinnal, nimetatakse seda pealiskaudseks endometrioosiks. Kui kude on jõudnud põie vooderdisse või seina, on see tuntud kui sügav endometrioos.
Millised on sümptomid?
Kusepõie endometrioosi 2012. aasta ülevaate kohaselt ei koge umbes 30 protsenti naistel, kellel see põeb, mingeid sümptomeid. Nende arst võib seisundi leida teist tüüpi endometrioosi või viljatuse uurimisel.
Kui sümptomid ilmnevad, on see sageli teie menstruatsiooni ajal. Sümptomiteks võivad olla:
- tungiv või sagedane vajadus urineerida
- valu, kui teie põis on täis
- põletustunne või valu urineerimisel
- veri uriinis
- valu vaagnas
- valu alaselja ühel küljel
Kui endometrioos on teie vaagna teistes osades, võib teil esineda ka:
- valu ja krambid enne menstruatsiooni ja perioodil
- valu seksi ajal
- tugev verejooks perioodidel või nende vahel
- väsimus
- iiveldus
- kõhulahtisus
Mis põhjustab põie endometrioosi?
Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab põie endometrioosi. Mõned võimalikud teooriad on:
- Menstruatsioon tagurpidi. Menstruatsiooni ajal voolab veri munajuhade kaudu tagasi kehast välja ja tagasi vaagnasse. Seejärel implanteeritakse need rakud põie seina.
- Rakkude varajane transformatsioon. Embrüost järelejäänud rakud arenevad endomeetriumi koesse.
- Kirurgia. Endomeetriumi rakud levivad põiele vaagnaoperatsiooni ajal, näiteks keisrilõike või hüsterektoomia ajal. Seda haiguse vormi nimetatakse põie sekundaarseks endometrioosiks.
- Siirdamine. Endomeetriumi rakud rändavad läbi lümfisüsteemi või vere põiesse.
- Geenid. Endometrioos kulgeb mõnikord peredes.
Endometrioos mõjutab naisi nende reproduktiivse aasta jooksul. Keskmine vanus, kui naised saavad põie endometrioosi diagnoosi, on 35 aastat.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arst alustab füüsilise eksami tegemisega. Nad kontrollivad teie tupe ja põit võimaliku kasvu suhtes. Võimalik, et teil on uriinianalüüs vere leidmiseks uriinis.
Need testid aitavad teie arstil põie endometrioosi diagnoosida:
- Ultraheli. See test kasutab oma kehast piltide loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid. Andur, mida nimetatakse muunduriks, asetatakse teie kõhtu (transabdominaalne ultraheli) või tupe sisse (transvaginaalne ultraheli). Ultraheli abil saab näidata endometrioosi suurust ja asukohta.
- MRI skaneerimine. Selles testis kasutatakse põie endometrioosi otsimiseks võimsaid magneteid ja raadiolaineid. Samuti võib see haigus leida teie vaagna teistes osades.
- Tsüstoskoopia. Selle testi ajal lisab arst teie kusejuhasse ulatuse, et vaadata teie põie limaskesta ja kontrollida endometrioosi.
Endometrioos jagatakse etappideks vastavalt sellele, kui palju kudet teil on ja kui sügavalt see teie organitesse ulatub.
Etapid on järgmised:
- 1. etapp. Minimaalne. Vaagna elunditel või nende ümbruses on väikesed endometrioosi laigud.
- 2. etapp. Plaastrid on ulatuslikumad kui 1. etapis, kuid need ei asu veel vaagnaelundites.
- 3. etapp: mõõdukas. Endometrioos on rohkem levinud. See hakkab vaagnasse sisenema elunditesse.
- 4. etapp. Raske. Endometrioos on tunginud paljudesse vaagna organitesse.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Endometrioosi ei saa ravida, kuid meditsiin ja kirurgia aitavad teie sümptomeid hallata. See, millist ravi saate, sõltub sellest, kui raske on teie endometrioos ja kus see asub.
Kirurgia
Kusepõie endometrioosi peamine ravi on operatsioon. Kogu endomeetriumi koe eemaldamine võib leevendada valu ja parandada teie elukvaliteeti.
Operatsiooni saab teha mitmel erineval viisil. Need on spetsiifilised põie endometrioosi raviks. Võimalik, et tuleb suunata ka muud valdkonnad.
- Transuretraalne operatsioon. Kirurg asetab õhukese ulatuse teie kusejuhasse ja põiesse. Endomeetriumi kudede eemaldamiseks kasutatakse lõikeosa lõikeriista.
- Osaline tsüstektoomia. Kirurg eemaldab teie põie selle osa, mis sisaldab ebanormaalset kudet. Seda protseduuri saab teha ühe suure sisselõike kaudu, mida nimetatakse laparotoomiaks, või mitme väikese sisselõike kaudu, mida nimetatakse laparoskoopiaks, kõhus.
Võimalik, et pärast operatsiooni on teie põie sisse pandud kateeter. Kateeter eemaldab teie põiest paranemise ajal kehast uriini.
Ravimid
Hormoonravi aeglustab endomeetriumi koe kasvu. Samuti võib see leevendada valu ja aidata säilitada teie viljakust.
Hormonaalne ravi hõlmab:
- gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid, näiteks leuproliid (Lupron)
- rasestumisvastased tabletid
- danasool
Kas tüsistused on võimalikud?
Ilma ravita võib põie endometrioos põhjustada neerukahjustusi. Operatsioon võib seda tüsistust vältida.
Väga harva võib vähk kasvada põie endomeetriumi koest.
Kusepõie endometrioos ei mõjuta otseselt teie viljakust. Kui teil on ka munasarjades või reproduktiivse süsteemi teistes osades ka endometrioos, võib teil rasestuda raskem. Operatsioon võib suurendada rasestumisvõimalusi.
Mida võite oodata?
Teie väljavaade sõltub sellest, kui raske on teie endometrioos ja kuidas seda ravitakse. Operatsioon võib sageli sümptomeid leevendada. Kuid mõned uuringud näitavad, et kuni 25 protsendil naistest tuleb endometrioos tagasi pärast operatsiooni. See võib vajada täiendavat operatsiooni.
Endometrioos on krooniline haigus. Sellel võib olla suur mõju teie igapäevasele elule. Oma piirkonnas toetuse leidmiseks külastage Ameerika Endometrioosi Sihtasutust või Endometrioosi ühingut.
