Mis on tühja sella sündroom?
Tühja sella sündroom on haruldane haigus, mis on seotud kolju osaga, mida nimetatakse sella turcicaks. Sella turcica on hüpofüüsi hoidva kolju põhjas olev sphenoidne luu taandus.
Kui teil on tühja sella sündroom, pole teie sellaturktika tegelikult tühi. Tegelikult tähendab see, et teie sellatürk on kas osaliselt või täielikult tserebrospinaalvedelikuga (CSF) täidetud. Tühja sella sündroomiga inimestel on ka väiksemad hüpofüüsi näärmed. Mõnel juhul ei kuvata hüpofüüsi isegi kuvamistestides.
Kui tühja sella sündroomi põhjustab mõni haigusseisund, nimetatakse seda sekundaarseks tühja sella sündroomiks. Kui põhjust pole teada, nimetatakse seda esmaseks tühja sella sündroomiks.
Millised on sümptomid?
Tühja sella sündroomil pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Kuid kui teil on sekundaarne tühja sella sündroom, võivad teil olla seda põhjustava seisundiga seotud sümptomid.
Paljudel tühja sella sündroomiga inimestel on ka kroonilised peavalud. Arstid pole kindlad, kas see on seotud tühja sella sündroomiga või kõrge vererõhuga, mida ka paljudel tühja sella sündroomiga inimestel on.
Harvadel juhtudel on tühja sella sündroom seotud kolju rõhu suurenemisega, mis võib põhjustada:
- ninast lekiv seljaaju vedelik
- silma sees oleva nägemisnärvi turse
- nägemisprobleemid
Mis on selle põhjused?
Esmane tühja sella sündroom
Primaarse tühja sella sündroomi täpne põhjus pole selge. See võib olla seotud sünnidefektiga diafragma sellas, membraani, mis katab seljatüve. Mõnedel inimestel sünnib diafragma seljas väike pisar, mis võib põhjustada CSF-i lekkimist sellatorku. Arstid pole kindlad, kas see on tühja sella sündroomi otsene põhjus või lihtsalt riskifaktor.
Haruldaste häirete riikliku organisatsiooni andmetel mõjutab tühja sella sündroom umbes neli korda rohkem naisi kui mehi. Enamik tühja sella sündroomiga naisi on tavaliselt keskealised, rasvunud ja kõrge vererõhuga. Enamik tühja sella sündroomi juhtudest jääb diagnoosimata sümptomite puudumise tõttu, mistõttu on raske öelda, kas sugu, rasvumine, vanus või vererõhk on tõelised riskifaktorid.
Teisene tühja sella sündroom
Teisene tühja sella sündroomi võivad põhjustada mitmed asjad, sealhulgas:
- peatrauma
- nakkus
- hüpofüüsi kasvajad
- kiiritusravi või operatsioon hüpofüüsi piirkonnas
- aju või hüpofüüsiga seotud seisundid, näiteks Sheehani sündroom, koljusisene hüpertensioon, neurosarkoidoos või hüpofüsiit
Kuidas seda diagnoositakse?
Tühja sella sündroomi on raske diagnoosida, kuna tavaliselt ei põhjusta see mingeid sümptomeid. Kui arst kahtlustab, et teil võib see olla, alustavad nad füüsilise läbivaatuse ja teie haigusloo ülevaatega. Tõenäoliselt tellivad nad ka CT või MRI skaneerimise.
Need uuringud aitavad arstil kindlaks teha, kas teil on osaline või täielik tühja sella sündroom. Osalise tühja sella sündroom tähendab, et teie sellas on vähem kui pool CSF-i ja hüpofüüsi paksus on 3–7 millimeetrit (mm). Tühja sella sündroom tähendab, et enam kui pool sellast on täidetud CSF-iga ja hüpofüüsi paksus on 2 mm või vähem.
Kuidas seda ravitakse?
Tühja sella sündroom ei vaja tavaliselt ravi, välja arvatud juhul, kui see põhjustab sümptomeid. Sõltuvalt teie sümptomitest võib teil olla vaja:
- operatsioon, et vältida CSF-i lekkimist ninast
- ravimid, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin) peavalu leevendamiseks
Kui teil on haigusseisundi tõttu sekundaarne tühja sella sündroom, keskendub arst selle seisundi ravimisele või selle sümptomite leevendamisele.
Milline on väljavaade
Ainuüksi tühjal sella sündroomil ei ole tavaliselt sümptomeid ega negatiivset mõju teie üldisele tervisele. Kui teil on sekundaarne tühja sella sündroom, tehke selle põhjuse diagnoosimiseks ja ravimiseks arstiga koostööd.
