Ülevaade
Sinise beebi sündroom on seisund, mis mõnedel lastel sünnib või areneb varakult. Seda iseloomustab sinine või lilla varjundiga naha üldine värv, mida nimetatakse tsüanoosiks.
See sinakas välimus on kõige märgatavam seal, kus nahk on õhuke, näiteks huuled, kõrvaklapid ja küüntealused. Sinise beebi sündroom, ehkki see pole tavaline, võib ilmneda mitmete kaasasündinud (st sündimisel esinevate) südamedefektide või keskkonna- või geneetiliste tegurite tõttu.
Mis põhjustab sinise beebi sündroomi?
Halvasti hapnikuvaba vere tõttu võtab laps sinaka tooni. Tavaliselt pumbatakse verd südamest kopsudesse, kus see võtab vastu hapnikku. Veri tsirkuleeritakse tagasi südame kaudu ja seejärel kogu kehas.
Kui on probleeme südame, kopsude või verega, ei pruugi veri olla korralikult hapndatud. See põhjustab naha sinise värvuse omandamist. Hapnikuvaeguse puudumine võib ilmneda mitmel põhjusel.
Falloti tetraloogia (TOF)
Ehkki harvaesinev kaasasündinud südamedefekt, on TOF sinise beebi sündroomi peamine põhjus. See on tegelikult nelja südamedefekti kombinatsioon, mis võib vähendada verevoolu kopsudesse ja võimaldada hapnikuvaesel verel keha välja voolata.
TOF hõlmab selliseid tingimusi nagu seina auk, mis eraldab südame vasakut ja paremat vatsakest, ja lihas, mis takistab verevoolu parema vatsakese kopsuarterisse või kopsuarterisse.
Methemoglobineemia
See seisund tuleneb nitraatide mürgistusest. See võib juhtuda väikelastel, keda söödetakse imikute piimasegus kaevuveega või nitraadirikaste toitudega valmistatud omatehtud imikutoiduga, näiteks spinati või peediga.
Seisund ilmneb kõige sagedamini alla 6 kuu vanustel imikutel. Kui see noor on, on imikutel tundlikumad ja vähearenenud seedetrakt, mis muundab suurema tõenäosusega nitraadi nitritiks. Kuna kehas ringleb nitrit, toodab see methemoglobiini. Kuigi methemoglobiin on hapnikurikas, ei vabasta see hapnikku vereringesse. See annab beebidele sinaka tooni.
Methemoglobineemia võib harva olla ka kaasasündinud.
Muud kaasasündinud südamedefektid
Geneetika põhjustab enamikku kaasasündinud südamedefekte. Näiteks Downi sündroomiga sündinud lastel on sageli südameprobleeme.
Emade terviseprobleemid, näiteks kaasnev ja halvasti kontrollitav II tüüpi diabeet, võivad põhjustada ka lapse südamepuudulikkuse tekkimist.
Mõned südamedefektid on põhjustatud ka ilma nähtava põhjuseta. Ainult üksikud kaasasündinud südamedefektid põhjustavad tsüanoosi.
Millised on sümptomid?
Lisaks naha sinakale värvile on sinise beebi sündroomi ka muudel sümptomitel:
- ärrituvus
- letargia
- toitmisküsimused
- võimetus kaalus juurde võtta
- arenguküsimused
- kiire südametegevus või hingamine
- klubivoodiga (või ümardatud) sõrmed ja varbad
Kuidas seda diagnoositakse?
Lisaks põhjaliku haigusloo võtmisele ja füüsilise eksami tegemisele viib teie lapse lastearst läbi ka mitmeid teste. Need testid aitavad kindlaks teha sinise beebi sündroomi põhjust. Testid võivad hõlmata:
- vereanalüüsid
- rindkere röntgenülesvõte kopsude ja südame suuruse uurimiseks
- elektrokardiogramm (EKG), et vaadata südame elektrilist aktiivsust
- südame anatoomia nägemiseks ehhokardiogramm
- südame kateteriseerimine südame arterite visualiseerimiseks
- hapnikuga küllastumise test, et teha kindlaks, kui palju hapnikku on veres
Kuidas seda ravitakse?
Ravi sõltub sinise beebi sündroomi põhjusest. Kui haigusseisund on põhjustatud kaasasündinud südamedefektist, vajab teie laps tõenäoliselt mingil hetkel operatsiooni.
Võib soovitada ka ravimeid. Need soovitused põhinevad puuduse tõsidusel. Methemoglobineemiaga beebid võivad seisundit tühistada, võttes metüleensiniseks nimetatud ravimit, mis võib verele hapnikku pakkuda. See ravim vajab retsepti ja see väljastatakse tavaliselt veeni sisestatud nõela kaudu.
Kuidas vältida sinise beebi sündroomi?
Mõni sinise beebi sündroomi juhtum on oma olemuselt rämps ja seda ei saa vältida. Teisi saab siiski vältida. Toimingute hulka kuuluvad:
- Ärge kasutage kaevuvett. Ärge valmistage imiku piimasegu kaevuveega ega andke imikutele vett jooma, kuni nad on üle 12 kuu vanad. Keev vesi ei eemalda nitraate. Nitraadisisaldus vees ei tohiks ületada 10 mg / L. Kohalik tervishoiuosakond annab teile lisateavet kaevuvee testimise kohta.
- Piira nitraadirikkaid toite. Nitraadirikaste toitude hulka kuuluvad spargelkapsas, spinat, peet ja porgand. Piirake lapse toitmist enne, kui ta on 7-kuune. Kui teete oma imikutoitu ja peate kasutama neid köögivilju, kasutage pigem külmutatud kui värskeid.
- Vältige raseduse ajal illegaalseid narkootikume, suitsetamist, alkoholi ja mõnda ravimit. Nende vältimine aitab vältida kaasasündinud südamedefekte. Kui teil on diabeet, veenduge, et see on hästi kontrolli all ja et olete arsti hoole all.
Milline on selle seisundiga imikute väljavaade?
Sinise beebi sündroom on haruldane haigus, millel on mitmesuguseid põhjuseid. Arst võib soovitada kõike, alustamata viivitamatust ravist kuni operatsioonini. Operatsioon võib vastsündinul olla väga riskantne.
Kui põhjus on välja selgitatud ja edukalt ravitud, saab enamik sinise beebi sündroomiga lapsi elada normaalset elu, millel on vähe tervislikke tagajärgi.
