Ülevaade
Penektoomia on kirurgiline protseduur kogu peenise või selle osa eemaldamiseks. Seda protseduuri kasutatakse peamiselt peenisevähi raviks.
Peenisvähk on pahaloomuliste või vähirakkude kogum kas peenise sees või pinnakoes.
Peenise eemaldamine on protseduur, mida ei tehta kergekäeliselt, kuna sellel on nii füüsilised kui ka psühholoogilised tagajärjed. Arstid võivad soovitada protseduuri kas täielikult või osaliselt, kui teie olukord seda nõuab. Kuigi seda kasutatakse peamiselt peenisevähi korral, võib harvadel juhtudel soovitada seda pärast tõsist peenise trauma.
Lisaks operatsioonile hõlmavad muud ravivõimalused ka kiiritusravi, keemiaravi ja mitmesuguseid ravimeid. Ükski ravi pole 100 protsenti efektiivne ja peate oma võimaluste plussid ja miinused arutama oma arstidega.
Kirurgilised protseduurid
Kui soovitatav on penektoomia, võib operatsioon hõlmata erinevaid tehnikaid. See võib olla täielik või osaline ja sisaldada täiendavaid protseduure.
Täielik penektoomia hõlmab kogu teie peenise eemaldamist. Sel juhul loovad kirurgid kõhukelmesse uue kuseteede ava. Lahkruum on munandikoti ja päraku vaheline piirkond. Seda tuntakse perinaalse uretrostoomiana.
Osaline penektoomia eemaldab teie peenise otsa, kuid jätab võlli puutumata.
Mõlemat protseduuri võib teha nii üld- kui ka spinaalanesteesia abil, mis tähendab, et magate operatsiooni ajal või ärkate, kuid olete operatsiooni piirkonnas täiesti tuim.
Muud vajalikud toimingud hõlmavad munandite ja munandite ning lümfisõlmede eemaldamist. Peenise ja munandite eemaldamise operatsiooni nimetatakse emaskulatsiooniks, kuid tavaliselt tehakse seda ainult väga kaugelearenenud vähkide korral.
Teatud olukordades, näiteks sügavasse koesse tungiv vähk, võib osutuda vajalikuks osa lümfisõlmedest eemaldada.
Et hinnata, kas sentinell-lümfisõlm on mõjutatud või mitte, süstivad arstid vähile lähedale radioaktiivset värvainet. Valvur-lümfisõlm on esimene sõlm, kuhu vähk tõenäoliselt levib. Kui seda värvainet lümfisõlmes näha, lümfisõlm eemaldatakse ja seda hinnatakse.
Sõltuvalt tulemustest võetakse vähi avastamise korral välja ka muud lümfisõlmed. Kui vähki ei leita, pole edasine operatsioon vajalik.
Kubemes olevate lümfisõlmede testimine nõuab kubemesse sisselõike tegemist, et lümfisõlmed saaks hindamiseks ekstraheerida.
1. staadiumi vähk pakub erinevaid ravivõimalusi. See võib hõlmata ümberlõikamist, kui kasvajad asuvad ainult eesnahas, või põhjalikumat operatsiooni, näiteks:
- Mohsi operatsioon
- lai ekstsisioon
- osaline penektoomia
Muud võimalused võivad olla kiiritusravi või laserablatsioon.
Operatsioonist taastumine
Vahetult pärast täielikku või osalist penektoomiaoperatsiooni on teil tavaliselt vaja lühiajalist viibimist haiglas, tavaliselt ainult üks või kaks ööd. Võimalik, et teie põie tühjendamiseks paigaldatakse ajutine kateeter. Haigla annab teile juhised kateetri kasutamise ja vajadusel hoolduse kohta.
Kui teil on osaline penektoomia, peaksite ikkagi suutma püsti seistes ülejäänud peenise kaudu urineerida. Totaalne penektoomia loob uue kuseteede avanemise kõhukelmesse. See tähendab, et peate urineerima istuma.
Teile antakse ravimeid verehüüvete, nakkuste ja kõhukinnisuse vältimiseks. Arst määrab teile ka ravimeid, mis aitavad teie valu leevendada. Samuti annab arst teile nõu tegevuste vältimiseks. Järgige nende soovitusi oma taastumise parandamiseks.
Võimalik, et taastumise ajal võib teil olla vaja sõpra või pereliiget, kes hoolitseks igapäevaste toimingute eest. Andke oma abilisele teada, milliseid asju te pole võimelised tegema ja millist abi vajate.
Kui te ei leia kedagi, kes saaks teid täistööajaga abistamiseks, kaaluge mõne inimese abi palumist, kes saaks teid aidata vahetustes.
Enesehooldus
Tähtis on võtta kõiki ravimeid vastavalt arsti juhistele. See aitab vältida valu, nakkusi ja kõhukinnisust.
Samuti soovite aidata oma kopsu tuimestusest taastuda. Arst võib soovitada kopsuharjutusi. Sügav hingamine ja lõdvestamine võivad samuti aidata säilitada kopsude tervist ja hõlbustada lümfivedeliku äravoolu. Esimese nädala jooksul või siis, kui olete tavaliselt rohkem pinges, peaksite hingamis- ja kopsuharjutusi tegema mitu korda iga päev.
Penektoomia tüsistused
Nagu kogu operatsioon, kaasneb ka penektoomiaga riske. Mõned neist riskidest või tüsistused võivad tekkida nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Need võivad ilmuda kohe või aja jooksul teie taastumisperioodil. Mõned tüsistused võivad olla ainult ajutised, kuid teised võivad olla püsivad.
Lisaks riskidele, mis on tavaliselt seotud kõigi operatsioonidega, näiteks anesteesiareaktsioon või liiga suur verejooks, on ka teisi, mis on seotud ainult penektoomiaga. Need tüsistused hõlmavad:
- nakkus
- krooniline valu
- kusejuha ahenemine
- verehüübed
- suutmatus seksuaalvahekorras olla
- istudes urineerimisel
Lisaks on võimalus lümfedeemiks. See viitab lokaalsele tursele, mis tuleneb lümfisüsteemi ummistusest.
Väljavaade
Isegi kui vähk võib olla täielikult eemaldatud, võib elu pärast operatsiooni põhjustada psühholoogilisi probleeme. Pärast osalist penektoomiat võib teie jaoks olla võimalik rahuldav vahekord. See, mis jääb teie peenise võllist, võib endiselt püstiseks muutuda. Tavaliselt saavutab see läbitungimise saavutamiseks piisavalt pikkust. Isegi ilma tundliku peata peaksite jätkuvalt olema võimeline jõudma orgasmini ja seemnepurskeni.
Pärast täielikku penektoomiat on täielik vahekord võimatu, kuid pingutustega saate siiski rõõmu saavutada. Orgasmini jõuate tundlike piirkondade, näiteks munandikoti ja selle taga oleva naha stimuleerimise kaudu.
Stressi või depressiooni tunne või oma identiteedi kahtlemine on mõistetav. Nõustajaga rääkimine võib teile kasulik olla.
Võimalik on peenise kirurgiline rekonstrueerimine. Kui see teile huvi pakub, küsige selle kohta oma arstilt.
