Mis on hüperkloreemia?
Hüperkloreemia on elektrolüütide tasakaalustamatus, mis ilmneb siis, kui veres on liiga palju kloriidi.
Kloriid on oluline elektrolüüt, mis vastutab happe-aluse (pH) tasakaalu säilitamise eest teie kehas, vedelike reguleerimise ja närviimpulsside edastamise eest. Normaalne kloriidivahemik täiskasvanutel on umbes 98–107 milliekvivalenti kloriidi ühe liitri vere kohta (mEq / l).
Teie neerud mängivad olulist rolli kloriidi reguleerimisel teie kehas, seega võib selle elektrolüütide tasakaalustamatus olla seotud nende elundite probleemiga. Selle põhjuseks võivad olla ka muud seisundid, nagu diabeet või raske dehüdratsioon, mis võivad mõjutada teie neerude võimet säilitada kloriidi tasakaalu.
Millised on hüperkloreemia sümptomid?
Hüperkloreremiat viitavad sümptomid on tavaliselt seotud kõrge kloriiditaseme algpõhjusega. Sageli on see atsidoos, mille korral veri on liiga happeline. Need sümptomid võivad hõlmata:
- väsimus
- lihasnõrkus
- liigne janu
- kuivad limaskestad
- kõrge vererõhk
Mõnel inimesel ei pruugi tekkida hüperkloreemia sümptomeid. Seisundit ei märgata mõnikord isegi kuni tavapärase vereanalüüsini.
Mis põhjustab hüperkloreremiat?
Nagu naatrium, kaalium ja muud elektrolüüdid, reguleerivad ka neerud hoolikalt kloriidi kontsentratsiooni teie kehas.
Neerud on kaks ubakujulist organit, mis asuvad veidi teie lülisamba mõlemal küljel asuva ribipuuri all. Nende ülesandeks on teie vere filtreerimine ja selle koostise stabiilsena hoidmine, mis võimaldab teie kehal korralikult töötada.
Hüperkloreemia tekib siis, kui kloriidi tase veres muutub liiga kõrgeks. Hüperkloreemia võib esineda mitmel viisil. Need sisaldavad:
- liiga palju soolalahuse tarbimine haiglas, näiteks operatsiooni ajal
- tugev kõhulahtisus
- krooniline või äge neeruhaigus
- soolase vee allaneelamine
- äärmiselt suur toidu soola allaneelamine
- bromiidimürgitus bromiide sisaldavatest ravimitest
- neeru- või metaboolne atsidoos, mis juhtub siis, kui neerud ei eemalda organismist hapet õigesti või kui organism muudab happe üleliigseks
- hingamisteede alkaloos - seisund, mis ilmneb siis, kui veres on liiga vähe süsihappegaasi (näiteks kui inimene hüperventilatsiooni põhjustab)
- karboanhüdraasi inhibiitoriteks nimetatavate ravimite pikaajaline kasutamine, mida kasutatakse glaukoomi ja muude häirete raviks
Mis on hüperklooreemiline atsidoos?
Hüperkloreemiline atsidoos või hüperklooreemiline metaboolne atsidoos ilmneb siis, kui vesinikkarbonaadi (leelise) kadu põhjustab teie vere pH tasakaalu liiga happeliseks (metaboolne atsidoos). Vastuseks hoiab teie keha kloriidi, põhjustades hüperkloreemia. Hüperkloorese atsidoosi korral kaotab keha liiga palju alust või säilitab liiga palju hapet.
Naatriumvesinikkarbonaadiks nimetatud alus aitab hoida vere neutraalse pH-taseme. Naatriumvesinikkarbonaadi kadu võib põhjustada:
- tugev kõhulahtisus
- krooniline lahtistav kasutamine
- proksimaalne neeru tubulaarne atsidoos, mis on neerude suutmatus uriinist vesinikkarbonaati imada
- karboanhüdraasi inhibiitorite pikaajaline kasutamine glaukoomi, näiteks atsetasolamiidi, raviks
- neerukahjustus
Liiga palju happe verre sattumist võivad põhjustada järgmised põhjused:
- ammooniumkloriidi, vesinikkloriidhappe või muude hapestavate soolade juhuslik allaneelamine (mõnikord leitud intravenoosseks söötmiseks kasutatavates lahustes)
- teatud tüüpi neerutuubulised atsidoosid
- liiga palju soolalahuse tarbimine haiglas
Kuidas diagnoositakse hüperkloreremiat?
Hüperkloreremiat diagnoositakse tavaliselt testiga, mida nimetatakse kloriidi vereanalüüsiks. See test on tavaliselt osa suuremast ainevahetuspaneelist, mille arst võib tellida.
Ainevahetuspaneel mõõdab teie veres mitmete elektrolüütide taset, sealhulgas:
- süsinikdioksiid või vesinikkarbonaat
- kloriid
- kaalium
- naatrium
Normaalne kloriiditase täiskasvanute jaoks on vahemikus 98–107 mEq / L. Kui teie test näitab kloriidi taset üle 107 mEq / L, on teil hüperkloreemia.
Sel juhul võib arst kontrollida ka teie uriini kloriidi- ja veresuhkru taset, et teha kindlaks, kas teil on diabeet. Põhiline uriinianalüüs võib aidata teie neeruprobleeme tuvastada. Arst kontrollib pH-d, et kontrollida, kas te eemaldate happed ja alused õigesti.
Kuidas ravitakse hüperkloreremiat?
Hüperkloreemia täpne ravi sõltub selle põhjusest:
- Dehüdratsiooni korral hõlmab ravi hüdratsiooni.
- Kui teile anti liiga palju soolalahust, peatatakse soolalahuse pakkumine kuni paranemiseni.
- Kui teie ravimid põhjustavad probleemi, võib arst ravimeid muuta või lõpetada.
- Neeruprobleemide korral suunatakse teid tõenäoliselt nefroloogi, neerude tervisele spetsialiseerunud arsti poole. Raske seisundi korral võib teil vajada neeru asemel vere filtreerimiseks dialüüsi.
- Hüperklooreemilist metaboolset atsidoosi võib ravida alusega, mida nimetatakse naatriumvesinikkarbonaadiks.
Kui teil on hüperkloreemia, hoidke ennast hästi hüdreeritud. Vältige kofeiini ja alkoholi, kuna need võivad dehüdratsiooni halvendada.
Millised on hüperkloreemia komplikatsioonid?
Liigne kloriidisisaldus teie kehas võib olla väga ohtlik, kuna seos veres on normaalsest kõrgema happega. Kui seda ei ravita kohe, võib see põhjustada:
- neerukivid
- kahjustatud võime taastuda, kui teil on neerukahjustus
- neerupuudulikkus
- südameprobleemid
- lihasprobleemid
- luuprobleemid
- kooma
- surm
Milline on väljavaade?
Väljavaade sõltub sellest, mis hüperkloreemia põhjustas ja kui kiiresti seda ravitakse. Inimestel, kellel pole neeruprobleeme, peaks olema võimalik hõlpsalt taastuda hüperkloreemiast, mis on põhjustatud liiga palju soolalahuse saamisest.
Teisest haigusest põhjustatud hüperkloreemiaga inimeste väljavaated on tavaliselt seotud nende konkreetse haigusega.
