Mis on spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) on lülisamba tavaline väärareng. See ilmneb lapse arengu ajal emaüsas, tavaliselt raseduse esimesel kuul.
Selle seisundiga inimestel ei sulgu selgroolülid, mida nimetatakse selgroolülideks, korralikult. See jätab väikesed lüngad, mis võivad tundliku selgroo vigastada. Seljaaju, mis asub selgroos, vastutab keha liikumise eest.
Mõnedel SBO-ga inimestel esinevad sümptomid, kuid valdav enamus neist ei esine sümptomeid ja elavad tervislikku elu. Seda seisundit nimetatakse mõnikord varjatud spina bifidaks, kuna sellel pole sageli väliseid märke.
Spina Bifida ühingu andmetel on SBO-d 10 kuni 20 protsendil inimestest. Paljud selle haigusega inimesed ei tea, et neil see on.
Spina bifida occulta vs avatud spina bifida
Ehkki see on seotud SBO-ga, on avatud spina bifida (või müelomeningocele), mida enamik inimesi mõtleb spina bifida kohta lugedes, tõsisemaks sünnidefektiks.
Avatud spina bifida korral on selgrookanal erineval määral avatud piki selga ja seljaaju osaga kotike ulatub läbi naha. Selline defekt paneb seljaaju vigastama ja nakatuma. Samuti võib see tõsiselt mõjutada inimese liikuvust.
Spina bifida occulta sümptomid
Sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad üldiselt sellest, kui palju selgroolüli on avatud ja kui suured on vahed. Paljud SBO juhtumid on väga kerged. Vahed luudes on nii väikesed, et seljaaju on endiselt kaitstud ja kahjustusi pole tekkinud. Ligikaudu 1 inimesel 1000-st SBO-st kogeb sümptomeid.
Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need tavaliselt:
- seljavalu
- jalgade nõrkus
- valu jalgade tagumises osas
- põie või soolestiku kontrolli kaotamine
- skolioos või selgroo kõverus
- tuimus seljas või jalgades
- valesti jalgu ja jalgu
Mõnikord on nähtavaid märke selle kohta, et võib esineda seljaaju kõrvalekaldeid, näiteks SBO-d. Need märgid hõlmavad nahka piki alaselga. Kui näete seljal ühte järgmistest märkidest, võib arst paluda teil teha täiendavaid uuringuid:
- karvane plaaster
- värvimuutus või sünnimärk
- tuhm või taane
- kasvu või rasvapadja
Spina bifida occulta tüsistused
SBO kõige sagedasem komplikatsioon on lõastatud nööri sündroom. See on seisund, mille korral seljaaju, mis kulgeb ajust mööda selgroogu, on piiratud.
Tavaliselt ripub seljaaju vabalt, naha või struktuuri külge kinnitamata. Kuid ühendatud nabanööri sündroomi korral kinnitub seljaaju selgroo külge, piirates selle liikumist. Lastel venib see kasvades. See venitamine võib põhjustada närvikahjustusi ja neuroloogilisi probleeme, sealhulgas:
- seljavalu
- jalgade ja käte nõrkus
- probleemid põie ja soolte kontrolli all hoidmisega
Spina bifida occulta põhjused
Eksperdid pole täpselt kindlad, mis põhjustab spina bifida mis tahes vormi, sealhulgas SBO-d. Seljaaju puudustega lapse sünnituse üks suurimaid riskifaktoreid on raseduse ajal ebapiisav foolhappe tarbimine. Foolhape on B-vitamiin. Lisateave B-vitamiinide tähtsuse kohta raseduse ajal.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused ning USA rahvatervise teenistus soovitavad kõigil rasestuda võivad naistel, mis tähendab, et enamik naisi vanuses 15 kuni 45 aastat tarbivad spina bifida ennetamiseks iga päev 400 mikrogrammi foolhapet. Foolhapet leidub tumedates lehtköögiviljades ja kangendatud toitudes nagu teravili.
Raseduse ajal võib teil olla vaja kuni 4000 mikrogrammi, kui teil on diabeet või kui teil on juba spina bifidaga laps.
Foolhappe õige lisamine võib vähendada selliste defektide riski nagu spina bifida 40–100 protsenti.
Kuidas diagnoositakse spina bifida occulta
SBO tuvastatakse sageli juhuslikult ainult siis, kui arst tellib uuringuid või viib läbi uuringuid mõne sõltumatu seisundi korral. Seda seetõttu, et seisund on sageli asümptomaatiline. Visuaalsed näpunäited, nagu tuhm, naha värvimuutus või juuksekimmel, võivad arstil põhjustada SBO kahtlust.
Röntgenograafia abil saab kindlaks teha, kas selgrool on väärareng. Kui arst kahtlustab lõastatud nabaväädi sündroomi, võib ta tellida MRI-uuringu.
Spina bifida occulta ravimine
SBO-d ei saa ravida. Enamik inimesi ei saa kunagi ravi, kuna neil pole kunagi sümptomeid või nad isegi ei tea, et neil on see seisund. Kui sümptomid ilmnevad, ravitakse neid tavaliselt individuaalselt. Näiteks saab valu ravida ravimite või füsioteraapia abil.
Juhtme pinge vabastamiseks võib olla vajalik lõastatud nööri sündroom. Kinnitatud nabanööri sündroomi ei diagnoosita tavaliselt kuni noorukieani, kui kiire kasvu spurts põhjustab nööri ulatuslikku venitust. Operatsioon on lihtne ja tavaliselt edukas. Juhe võib aja jooksul uuesti lõastada, seetõttu võib osutuda vajalikuks korrata operatsioone.
Spina bifida occulta väljavaated
SBO on tavaline ja kerge seisund, mis põhjustab terviseprobleeme harva. Kerge SBO-ga inimestel ei ole selle haiguse esinemist perekonnas tavaliselt. Samuti ei edasta nad tõenäoliselt seda tingimust oma lastele. Isegi kui sümptomid ilmnevad, saab neid operatsioonide, ravimite ja teraapiaga edukalt hakkama.
