Mis on neeruinfektsioon?
Neerupõletikud tulenevad enamasti kuseteede infektsioonist, mis levib ühte või mõlemasse neeru. Neeruinfektsioonid võivad olla äkilised või kroonilised. Nad on sageli valusad ja võivad olla eluohtlikud, kui neid kohe ei ravita. Neeruinfektsiooni meditsiiniline termin on püelonefriit.
Sümptomid
Neeruinfektsiooni sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks päeva pärast nakatumist. Teie sümptomid võivad olenevalt teie vanusest erineda. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- valu kõhus, seljas, kubemes või küljes
- iiveldus või oksendamine
- sagedane urineerimine või tunne, et peate urineerima
- põletustunne või valu urineerimisel
- mäda või veri uriinis
- halva lõhnaga või hägune uriin
- külmavärinad
- palavik
Alla 2-aastastel neeruinfektsiooniga lastel võib olla ainult kõrge palavik. Üle 65-aastastel inimestel võivad olla ainult sellised probleemid nagu vaimne segadus ja segane kõne.
Kui infektsiooni ei ravita kiiresti, võivad sümptomid süveneda, põhjustades sepsise. See võib olla eluohtlik. Sepsise sümptomiteks on:
- palavik
- külmavärinad
- kiire hingamine ja pulss
- lööve
- segadus
Põhjused
Teie ülakõhus on kaks rusikasuurust neeru, üks mõlemal küljel. Need filtreerivad jäätmed teie verest ja uriinist välja. Need reguleerivad ka teie veres sisalduvat vett ja elektrolüüte. Neerufunktsioon on teie tervise jaoks hädavajalik.
Enamik neeruinfektsioone on põhjustatud bakteritest või viirustest, mis sisenevad neerudesse kuseteedest. Tavaline bakteriaalne põhjus on Escherichia coli (E. coli). Neid baktereid leidub teie soolestikus ja need võivad kuseteedesse siseneda kuseteedesse. Kusiti on toru, mis viib teie kehast välja uriini. Bakterid paljunevad ja levivad sealt edasi põide ja neerudesse.
Muud neeruinfektsioonide põhjused on vähem levinud ja hõlmavad järgmist:
- bakterid, mis on pärit infektsioonist mujal teie kehas, näiteks kunstliigesest, mis levib teie vereringes neerudesse
- põie või neerude kirurgia
- midagi, mis blokeerib uriini voolu, näiteks neerukivi või kasvaja kuseteedes, eesnäärme suurenemine meestel või probleem kuseteede kujuga
Riskitegurid
Neeruinfektsiooni võib saada igaüks, kuid siin on mõned tegurid, mis muudavad selle neeruinfektsiooni tõenäolisemaks:
- Kuseteede infektsioonid (UTI). Umbes 1 30-st UTI-st põhjustab neeruinfektsiooni.
- Naiseks olemine. Naistel on neerupõletik suurem kui meestel, kuna kusiti on lühem kui meestel. See lihtsustab bakterite jõudmist kuseteedesse. Samuti on naistel kusiti lähemal tupele ja pärakule, mis võimaldab bakteritel levida kergemini kuseteedesse.
- Rasedus. Kuseteede liikumine raseduse ajal nihkub ja see võib hõlbustada bakterite pääsemist neerudesse.
- Nõrgenenud immuunsussüsteem. See hõlmab nii diabeedi, HIV või AIDSiga inimesi kui ka immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid tarvitavaid inimesi.
- Seljaaju kahjustus või põie närvikahjustus. See võib takistada teid märkama UTI märke, mis võivad põhjustada neeruinfektsiooni.
- Probleemid põie täieliku tühjendamisega. Seda nimetatakse uriinipeetuseks. See võib ilmneda ka spina bifida või sclerosis multiplex'iga inimestel.
- Kateetri kasutamine uriini tühjendamiseks.
- Uriini varukoopia. See on siis, kui teie uriin varub normaalse ühesuunalise väljavoolu asemel ühte või mõlemat neerut. Seda nimetatakse vesikoureteraalseks tagasijooksuks ja see esineb kõige sagedamini lastel.
- Probleemid kuseteede kujuga.
- Kusepõie uurimine instrumendiga, mida nimetatakse tsüstoskoobiks.
Esinemissagedus
Neeruinfektsioonide esinemissageduse kohta on vähe statistikat. 2007. aasta uuringust selgus, et naistel esines 12 000 ambulatoorset juhtu ja 3-4 statsionaarset juhtu 10 000 naise kohta. See arv oli madalam meestel, 2–3 ambulatoorset ja 1-2 statsionaarset juhtu 10 000 mehe kohta. Kõige sagedamini esines noori naisi, järgmiseks olid imikud ja vanemad täiskasvanud.
Pöörduge oma arsti poole
Kui teil on verine uriin või kui kahtlustate neeruinfektsiooni, pöörduge oma arsti poole. Peaksite arsti juurde pöörduma ka juhul, kui teil on UTI ja kui teie sümptomid ei parane raviga.
Diagnoosimine
Arst küsib teie haigusloo ja sümptomite kohta küsimusi. Nad küsivad ka võimalike riskitegurite kohta ja teevad füüsilise läbivaatuse.
Mõned testid, mida arst võib kasutada, hõlmavad järgmist:
- Meeste rektaalne uuring. Seda võib teha selleks, et kontrollida, kas eesnääre on laienenud ja blokeerida põie kael.
- Uriini analüüs. Uriiniproovi uuritakse mikroskoobi all bakterite ja ka valgete vereliblede osas, mida teie organism toodab infektsiooni vastu võitlemiseks.
- Uriini kultuur. Spetsiifiliste kasvavate bakterite määramiseks kultiveeritakse laboris uriiniproovi.
- CT-uuring, MRI või ultraheliuuring. Need pakuvad teie neerude pilte.
Ravi
Teie ravi sõltub neerupõletiku raskusastmest.
Kui nakkus on kerge, on ravi esimene suukaudsed antibiootikumid. Arst määrab teile antibiootikumid, mida peate kodus võtma. Antibiootikumi tüüp võib muutuda, kui teie uriinianalüüside tulemused on teada konkreetsemalt teie bakteriaalsele infektsioonile.
Tavaliselt peate jätkama antibiootikumide võtmist kahe või enama nädala jooksul. Arst võib pärast teie ravi määramist jälgida uriini kultuure, et veenduda, et nakkus on kadunud ega ole taas naasnud. Vajadusel võite saada veel ühe antibiootikumikuuri.
Tõsisema infektsiooni korral võib arst hoida teid haiglas intravenoossete antibiootikumide ja intravenoossete vedelike saamiseks.
Mõnikord võib kuseteede ummistuse või probleemse kuju korrigeerimiseks olla vajalik operatsioon. See aitab vältida uusi neeruinfektsioone.
Taastumine
Mõne päeva jooksul pärast antibiootikumide võtmist peaksite end paremini tundma. Lõpetage kindlasti kogu arsti määratud antibiootikumikuur, et teie nakkus ei taastuks. Tavaline antibiootikumikuur on kaks nädalat.
UTI-de ajalugu võib seada teid neerupõletike ohtu tulevikus.
Nakkuse ebamugavustunde leevendamiseks:
- Valu leevendamiseks kasutage kõhu või seljaosa soojenduspatja.
- Võtke käsimüügi (OTC) valuvaigisteid, näiteks atsetaminofeen (Tylenol). Arst võib teile välja kirjutada ka valuvaigisteid, kui börsivälised ravimid ei aita teie sümptomeid.
- Joo 6-8 kaheksa untsi klaasi vett päevas. See aitab teie kuseteede baktereid välja loputada. Kohv ja alkohol võivad suurendada teie urineerimisvajadust.
Tüsistused
Kui teie nakkust ei ravita või halvasti ravitakse, võivad tekkida tõsised tüsistused:
- Võite kahjustada neere püsivalt, põhjustades kroonilist neeruhaigust või harva neerupuudulikkust.
- Neerude bakterid võivad mürgitada teie vereringet, põhjustades eluohtlikku sepsist.
- Teil võib tekkida neerude armistumine või kõrge vererõhk, kuid see on harva esinev.
Kui olete rase ja põete neeruinfektsiooni, suurendab see teie lapse kaalukaotuse riski.
Väljavaade
Kui olete üldiselt hea tervise juures, peaksite neeruinfektsioonist taastuma ilma komplikatsioonideta. Neeruinfektsiooni esimeste nähtude ilmnemisel on oluline arsti juurde pöörduda, et ravi saaks kohe alata. See võib aidata vähendada teie tüsistuste riski.
