Mis on sekundaarne Sjogreni sündroom?
Sjogreni sündroom on autoimmuunhaigus, mis kahjustab niiskust tootvaid näärmeid, muutes sülje ja pisarate tekitamise keeruliseks. Haiguse tunnus on sihtorganite infiltratsioon lümfotsüütide poolt. Kui Sjogreni sündroom ilmneb iseenesest, nimetatakse seda primaarseks Sjogreni sündroomiks.
Kui teil on juba mõni teine autoimmuunhaigus, nimetatakse seda seisundit sekundaarseks Sjogreni sündroomiks. Teisese Sjogreni puhul võib teil olla haigusseisund leebem. Kuid ikkagi kogevad samaaegse haiguse sümptomeid. Sekundaarse Sjogreni kõige tavalisem põhjus on reumatoidartriit (RA), mis on teist tüüpi autoimmuunhaigus.
Lisateave: Mida soovite teada reumatoidartriidist? »
Sümptomid
Sjogreni sümptomiteks võivad olla silmade, suu, kurgu ja ülemiste hingamisteede kuivus. Teil võib olla raskusi toidu maitsmise või neelamisega. Samuti võib teil tekkida köha, kähedus, hambaprobleemid või teil on raskusi rääkimisega. Naistel võib tekkida tupe kuivus.
Sjogreni primaarsel ja sekundaarsel vormil võivad olla sarnased sümptomid, sealhulgas:
- väsimus
- aju udu
- palavik
- liigesevalu
- lihasvalu
- närvivalu
Harvemini põhjustavad Sjogreni põhjused:
- nahalööve
- peamised seedetrakti probleemid
- maksa-, neeru-, kõhunäärme- või kopsupõletik
- viljatus või enneaegne menopaus
Teisene Sjogren võib esineda järgmistel tingimustel:
- RA
- primaarne sapiteede kolangiit
- luupus
- sklerodermia
Kuigi RA sümptomiteks on tavaliselt põletik, valu ja liigeste jäikus, võib see põhjustada ka muid Sjogreni sarnastele sümptomeid. Need sisaldavad:
- kerge palavik
- väsimus
- isutus
Loe lisaks: Sjogreni sündroom »
Riskitegurid
Clevelandi kliiniku andmetel on enam kui miljonil inimesel Ameerika Ühendriikides esmane Sjogren. Enam kui 90 protsenti on naised. Sjogreni võib välja töötada igas vanuses, kuid Mayo kliiniku andmetel diagnoositakse seda kõige sagedamini pärast 40. eluaastat. Sjogreni täpne põhjus pole teada. Kuid nagu RA, on see ka immuunsussüsteemi häire.
RA täpne põhjus pole samuti teada, kuid sellega on seotud geneetiline komponent. Kui teil on mõne autoimmuunhaigusega, näiteks RA-ga pereliige, on teil oht ka selle väljakujunemiseks.
Diagnoosimine
Sjogreni jaoks pole ainsatki testi. Diagnoosimine võib ilmneda pärast seda, kui teil on diagnoositud mõni muu autoimmuunhaigus ja see võib põhjustada suu ja silmade kuivust. Või võivad teil tekkida tõsised seedetrakti probleemid või närvivalud (neuropaatia).
Sekundaarse Sjogreni diagnoosimiseks RA-ga peate läbima terve rea katseid. Kõige sagedamini hõlmavad need SSA / SSB antikehi ja alahuulte biopsiat lümfotsüütide fookusalade otsimiseks. Kuiva silma tuvastamiseks tuleb pöörduda silmaarsti poole. Arst välistab ka teie sümptomite muud võimalikud põhjused.
Sjogreni testid
Arst vaatab kõigepealt läbi teie täieliku haigusloo ja viib läbi füüsilise eksami. Samuti tellivad nad tõenäoliselt järgmised testid:
- vereanalüüsid: neid kasutatakse, et teada saada, kas teil on teatud Sjogreni antikehi. Arst otsib anti-Ro / SSA ja La / SSB vastaseid antikehi, ANA ja reumatoidfaktorit (RF).
- biopsia: Selle protseduuri ajal keskendub arst teie süljenäärmetele.
- Schirmeri test: Selle viieminutilise silmatesti ajal paneb arst teie silmanurgale filterpaberi, et näha, kui märg see saab.
- Roosi-Bengali või lissamiini rohelise värvimise test: see on veel üks silmatesti, millega mõõdetakse sarvkesta kuivust.
Tingimused, mis jäljendavad Sjogreni
Rääkige kindlasti arstile käsimüügi- ja retseptiravimitest. Mõned ravimid võivad põhjustada Sjogreni sümptomeid. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- tritsüklilised antidepressandid nagu amitriptüliin (Elavil) ja nortriptüliin (Pamelor)
- antihistamiinikumid, näiteks difenhüdramiin (Benadryl) ja tsetirisiin (Zyrtec)
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- vererõhuravimid
Kiiritusravi võib põhjustada ka sarnaseid sümptomeid, eriti kui saate neid ravimeid pea ja kaela piirkonnas.
Sjogreni jäljendavad ka muud autoimmuunsed häired. Teie sümptomite täpse põhjuse väljaselgitamiseks on oluline teha kõik soovitatud testid ja pöörduda arsti poole.
Ravivõimalused
Sjogreni või artriiti ei saa ravida, seetõttu on ravi sümptomite leevendamiseks ja üldise elukvaliteedi parandamiseks hädavajalik. Teie raviplaan sõltub teie sümptomite raskusest. Tõenäoliselt peate proovima raviviiside kombinatsiooni. Mõned valikud hõlmavad järgmist.
Ravimid
Kui teil on liigestes ja lihastes valusid, proovige börsiväliseid valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid. Abiks võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin).
Kui nad ei tee seda trikki, küsige oma arstilt kortikosteroidide ja reumavastaste või immunosupressiivsete ravimite kohta. Need tööd vähendavad põletikku ja takistavad teie kehal oma tervislike kudede ründamist.
Sekundaarse Sjogreni puhul võib teil olla vaja ka ravimeid sekretsiooni suurendamiseks, näiteks pisarad ja sülg. Tavaliste retseptiravimite hulka kuuluvad tsevimeliin (Evoxac) ja pilokarpiin (Salagen). Võib-olla vajate silmade kuivamise hõlbustamiseks retsepti alusel väljastatud silmatilku. Tsüklosporiin (Restasis) ja lifitegrast oftalmoloogiline lahus (Xiidra) on kaks võimalust.
Eluviis
Teatud elustiilivalikud võivad aidata teil võidelda ka sekundaarse Sjogreni ja RA vastu. Esiteks saate väsimusega võidelda, saades hea une ja tehes päeva jooksul pause. Samuti küsige oma arstilt harjutuste kohta, mis võivad aidata teil paindlikkust suurendada ja leevendada lihas- ja liigesevalu. Regulaarne treenimine võib parandada paindlikkust ja vähendada ebamugavusi. See aitab säilitada ka õiget kehakaalu ning tekitab vähem stressi liigestele ja lihastele.
Toitainerikka dieedi pidamine võib teie üldist tervist parandada. Pange kinni taimsetest toitudest ja kaladest ning taimeõlidest leiduvatest põletikuvastastest rasvadest. Vältige suhkrut ja töödeldud toite. Need võivad põletikku suurendada.
Loe lisaks: Põletikku vähendavad toidud »
Kui teil on artriit, võite leevendada ka täiendavaid ravimeetodeid, nagu jooga, tai chi või nõelravi. Võite isegi ajutiselt leevendada valusid kuumuse või külma kompresside abil.
Suuhügieen
Krooniline suu kuivus põhjustab suu- ja hambaprobleeme, seetõttu on oluline õige suuhügieen. Piirake suhkru tarbimist ja tehke regulaarset hambakontrolli. Valige suukuivuseks valmistatud hambatooted ja peske seda kindlasti iga päev. Kõvad kommid ja närimiskumm aitavad teil sülge toota, kuid veenduge, et need oleksid suhkruvabad.
Kuivade huulte jaoks kasutage õli- või naftapõhjaga huulepalsamit. Arst võib valu ja põletiku leevendamiseks soovitada suu loputamist või salve. Neid võib kasutada koos retseptiravimitega.
Silmahooldused
Sjogreni sündroomi silmaga seotud sümptomite leevendamiseks saate teha mitmeid asju. Koduse õhu niiske hoidmiseks kasutage niisutajat. Vältige suitsu ja kaitske oma silmi tuule eest. Samuti peaksite vältima silmameiki või nahakreemid, mis võivad silmi ärritada.
Arst võib soovitada proovida börsiväliseid kunstpisaraid. See ei aita, paluge arstil midagi tugevamat välja kirjutada.
Magades saab kasutada paksemaid silmasalve. Kuid enne salvide või geelide kasutamist silmadele pidage nõu arstiga. Samuti võib punktuaalseks oklusiooniks nimetatav kirurgiline protseduur ajutiselt või jäädavalt sulgeda pisarakanalid, mis pisaraid silmist tühjendavad. Soojade kompresside asetamine silma enne magamaminekut võib avada silmalau õli näärmed. See aitab kaitsta sarvkesta ja vähendada kuiva silma sümptomeid.
Millist arsti ma vajan?
Arste, kes on spetsialiseerunud sellistele haigustele nagu artriit, nimetatakse reumatoloogideks. Kui teil on diagnoositud artriit, saab teie reumatoloog tõenäoliselt ka Sjogreni ravida.
Sõltuvalt teie sümptomite raskusest võib teie reumatoloog või üldarst suunata teid teiste spetsialistide juurde. Nende hulka kuulub silmaarst, hambaarst või otolarüngoloog, tuntud ka kui kõrva-, nina- ja kurguspetsialist.
Loe lisaks: 5 tüüpi tervishoiutöötajat, kellest peaksite teadma »
Pikaajaline väljavaade
Sjogreni ega RA-d ei saa ravida. Kuid teie elukvaliteeti võib parandada palju ravimeetodeid ja elustiili valikuid.
Artriidi sümptomid varieeruvad väga kergest kuni nõrgendamiseni, kuid primaarse Sjogreni artriit kahjustab harva. Parima ravi leidmiseks on oluline teha koostööd arstiga. Harvadel juhtudel võib Sjogreni põdevatel inimestel tekkida lümfoom. Teatage oma arstile ebahariliku turse või neuroloogiliste probleemide tunnustest.
