Mis on antiemeetilised ravimid?
Iivelduse ja oksendamise korral on ette nähtud antiemeetikumid, mis on teiste ravimite kõrvaltoimed. See võib hõlmata anesteesiaravimeid, mida kasutatakse operatsioonide ajal või vähi keemiaravi. Oksendamisevastaseid ravimeid kasutatakse ka iivelduse ja oksendamise korral, mis on põhjustatud:
- mere haigus
- hommikune iiveldus raseduse ajal
- raskekujuline kõhugripp (gastroenteriit)
- muud nakkused
Need ravimid toimivad, häirides oksendamisega seotud neurotransmitterite retseptoreid. Neurotransmitterid on rakud, mis võtavad vastu signaale närviimpulsi saatmiseks. Neid kehalisi reaktsioone kontrollivad rajad on keerulised. Kasutatava antiemeetilise ravimi tüüp sõltub põhjusest.
Antiemeetiliste ravimite tüübid
Mõned antiemeetikumid võetakse suu kaudu. Teised on saadaval süstena või kehale pandud plaastrina, nii et te ei pea midagi alla neelama. Antiemeetiliste ravimite tüüp, mida peaksite võtma, sõltub sellest, mis teie sümptomeid põhjustab:
Liikumishaiguse antiemeetikumid
Antihistamiinikumid, mis väldivad liikumishaigusest põhjustatud iiveldust ja oksendamist, on saadaval käsimüügis. Need töötavad, hoides teie sisekõrva täielikult liikumist tajumast ja hõlmavad:
- dimensüdrinaat (dramamiin, Gravol)
- meklisiin (dramamiin vähem uimasem, Bonine)
Mao gripi antiemeetikumid
Kõhugripi ehk gastroenteriidi põhjustajaks on viirus või bakterid. Börsiväline ravim vismut-subalitsülaat (Pepto-Bismol) toimib teie mao limaskesta katmisega. Võite proovida ka börsivälist glükoosi, fruktoosi või fosforhapet (Emetrol).
Keemiaravi antiemeetikumid
Iiveldus ja oksendamine on keemiaravi tavaline osa. Sümptomite ennetamiseks kasutatakse enne ja pärast keemiaravi antiemeetikume.
Mõned retseptiravimid hõlmavad järgmist:
- serotoniini 5-HT3 retseptori antagonistid: dolasetroon (Anzemet), granisetroon (Kytril, Sancuso), ondansetroon (Zofran, Zuplenz), palonosetroon (Aloxi)
- dopamiini antagonistid: prokloorperasiin (Compazine), domperidoon (Motilium, USAs pole saadaval), olansapiin (Zyprexa)
- NK1 retseptori antagonistid: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- kortikosteroidid: deksametasoon (DexPak)
- kannabinoidid: kanep (meditsiiniline marihuaana), dronabinool (Marinol)
Antiemeetikumid kirurgias
Operatsioonijärgset iiveldust ja oksendamist (PONV) võib põhjustada operatsiooni ajal kasutatud anesteesia. PONV raviks kasutatavate retseptiravimite hulka kuuluvad:
- serotoniini 5-HT3 retseptori antagonistid: dolasetroon, granisetroon, ondansetroon
- dopamiini antagonistid: metoklopramiid (Reglan), droperidool (Inapsine), domperidoon
- kortikosteroidid: deksametasoon
Antiemeetikumid hommikuse haiguse korral
Hommikune iiveldus on raseduse ajal tavaline. Antiemeetilisi ravimeid ei kirjutata tavaliselt välja juhul, kui see on raske.
Hyperemesis gravidarum on raseduse komplikatsioon, mis põhjustab tugevat iiveldust ja oksendamist. Kui teil on see haigus, võib arst välja kirjutada:
- antihistamiinikumid, näiteks dimüdrinaat
- vitamiin B-6 (püridoksiin)
- dopamiini antagonistid nagu prokloorperasiin, prometasiin (Pentazine, Phenergan)
- metoklopramiid, kui muud ravimeetodid ei toimi
Antiemeetiliste ravimite kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed sõltuvad kasutatavate antiemeetikumide tüübist:
- vismut-subsalitsülaat: tumedat värvi keel, hallikas-must väljaheide
- antihistamiinikumid: unisus, suukuivus
- dopamiini antagonistid: suukuivus, väsimus, kõhukinnisus, tinnitus, lihasspasmid, rahutus
- neurokiniini retseptori agonistid: vähenenud urineerimine, suukuivus, kõrvetised
- serotoniini 5-HT3 retseptori antagonistid: kõhukinnisus, suukuivus, väsimus
- kortikosteroidid: seedehäired, akne, suurenenud söögiisu ja janu
- kannabinoidid: muutused tajus, pearinglus
Kui teil tekib mõni järgmistest juhtudest, pidage nõu oma arstiga:
- iivelduse või oksendamise süvenemine
- tugev kõhukinnisus
- lihasnõrkus
- krambid
- kuulmise kaotus
- kiire südametegevus
- tugev unisus
- hägune kõne
- psühholoogilised sümptomid, näiteks hallutsinatsioonid või segasus
Looduslikud antiemeetilised hooldused
Kõige tuntum looduslik antiemeetikum on ingver (Zingiber officinale). Ingver sisaldab 5-HT3 antagoniste, mida tuntakse gingeroolidena. Kliinilised uuringud näitavad, et ingver võib olla efektiivne iivelduse ja oksendamise ravis. Tee valmistamiseks järsku värsket ingverit kuumas vees või proovige suhkrustatud ingverit, ingveriküpsiseid või ingveri ale'i.
Aroomiteraapia piparmündi eeterliku õliga võib olla ka ohutu ja tõhus viis iivelduse ja oksendamise ületamiseks. Proovige paar tilka kaela taha hõõruda ja sisse hingata.
Ka kanep on osutunud tõhusaks antiemeetikumiks. Nüüd on see paljudes osariikides legaalselt saadaval, kuid teistes võib seda pidada ebaseaduslikuks uimastiks.
Antiemeetilised ravimid, mis on raseduse ajal ohutud
Liikumishaiguse ravimid, nagu meklisiin ja dimüdrinaat, on rasedatele ohutud. B-6-vitamiini ja dopamiini antagonistid on osutunud ohutuks, kuid neid kasutatakse ainult hommikuse iivelduse rasketel juhtudel.
Kanepit või marihuaanat ei ole raseduse ajal ohutu kasutada. Ravim on seotud väiksema sünnikaaluga ning suurenenud aju- ja käitumisprobleemide riskiga lastel. Samuti ei soovitata kasutada Pepto-Bismoli.
Antiemeetilised ravimid lastele ohutud
Enne lastele ravimite andmist on alati hea mõte konsulteerida arstiga.
Liikumishaiguse korral
Dimenhüdriini ja difenhüdramiini (Benadryl) saab kasutada iivelduse raviks üle 2-aastastel lastel, kuid järgige kindlasti annustamisjuhiseid.
Gastroenteriidi korral
Värskeimad uuringud on leidnud, et ondansetroon võib olla ohutu ja efektiivne raskekujulise gastroenteriidi juhtumiga laste jaoks.
Prometasiini ei tohi kasutada imikud ega väikelapsed. Ärge andke vismut-subalitsülaati 12-aastastele või noorematele lastele.
Kaasavõtmine
Iivelduse ja oksendamise raviks on palju antiemeetikume, kuid proovitav ravim sõltub sellest, mis teie sümptomeid põhjustab. Lugege hoolikalt etikette või järgige arsti juhiseid. Kergete iivelduse või oksendamise korral proovige ravimtaimi nagu ingver.
