Ülevaade
Sulfa-allergia on siis, kui teil on allergiline reaktsioon sulfa sisaldavate ravimite suhtes. Ühe ülevaate kohaselt on umbes 3 protsendil sulfaantibiootikume välja kirjutanud inimestest neile kõrvaltoime. Arvatakse, et neist, kellel on kõrvaltoime, on ainult 3 protsenti tõelisi allergilisi reaktsioone. See tähendab, et sulfa suhtes allergilise reaktsiooni all kannatavate inimeste arv on äärmiselt väike.
Sulfaat vs sulfitiallergia
Sulfaallergia ja sulfitiallergia pole sama asi. Sulfitid esinevad looduslikult või neid kasutatakse säilitusainena mõnes toidus ja joogis. Toidus ja jookides leiduvad sulfaravimid ja sulfitid pole üksteisega seotud. Nende nimede sarnasus võib põhjustada teatavat segadust. Loe lähemalt sulfaallergiate ja sulfitiallergiate erinevusest.
Millised on sümptomid?
Sulfaallergia sümptomid on sarnased teiste ravimiallergiatega. Sümptomiteks võivad olla:
- nahalööve või nõgestõbi
- sügelevad silmad
- sügelev nahk
- ummikud
- suu turse
- kurgu turse
Kas on mingeid tüsistusi?
Sulfaallergia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas anafülaksia ja Stevens-Johnsoni sündroomi.
Anafülaksia
Anafülaksia on raske ja potentsiaalselt eluohtlik allergiline reaktsioon. Seda tüüpi reaktsioonide risk on suurem, kui teil on:
- muud allergiad
- astma
- anafülaksia perekonna anamneesis
Anafülaksia sümptomid arenevad tavaliselt 5 kuni 30 minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Need sümptomid hõlmavad:
- sügelev punane lööve, mis hõlmab nõgestõbi või turset
- turse kurgus või võimalik, et muudes kehapiirkondades
- vilistav hingamine, köha või hingamisraskused
- rindkere tihedus
- neelamisraskused
- oksendamine
- kõhulahtisus
- mao krambid
- näo või keha kahvatu või punane värv
Stevens-Johnsoni sündroom
Stevens-Johnsoni sündroom on sulfaallergia harvem tüsistus. See seisund koosneb naha ja limaskestade valulikest ja villilistest kahjustustest, sealhulgas:
- suu
- kurgus
- silmad
- suguelundite piirkond
Stevens-Johnsoni sündroom on meestel sagedamini kui naistel. Mõnel inimesel on selle seisundi suhtes ka geneetiline eelsoodumus.
Stevens-Johnsoni sündroomi sümptomiteks on:
- naha ebanormaalsed villid
- naha punetus
- väsimus
- kõhulahtisus
- iiveldus ja oksendamine
- palavik
Mis tüüpi ravimid põhjustavad seda allergiat?
Sulfa leidub paljudes ravimites, sealhulgas antibiootikumides ja mitteantibiootilistes ravimites. Allergiline reaktsioon ilmneb tõenäolisemalt kokkupuutel sulfa sisaldavate antibiootikumidega.
Sulfa sisaldavate ravimite hulka kuuluvad:
- sulfoonamiid-antibiootikumid, sealhulgas sulfametoksasool-trimetoprim (Bactrim, Septra) ja erütromütsiin-sulfisoksasool (erüsool, pediasool)
- mõned diabeediravimid, näiteks glüburiid (Diabeta, Glynase PresTabs)
- ravim sulfasalasiin (asulfidiin), kasutatakse reumatoidartriidi, Crohni tõve ja haavandilise koliidi ravis
- ravim dapsone, mida kasutatakse dermatiidi ja teatud tüüpi kopsupõletiku raviks
- ravim sumatriptaan (Imitrex), mida kasutatakse migreeni raviks
- mõned põletikuvastased ravimid, näiteks tselekoksiib (Celebrex)
- mõned diureetikumid, näiteks hüdroklorotiasiid (mikrosiid) ja furosemiid (Lasix)
Kas toidus leidub sulfase?
Sulfaadivastaste ravimite suhtes allergia erineb allergiast sulfitit sisaldavate toitude või jookide vastu. Kui teil pole sulfititele reageerinud, on sulfite sisaldava toidu või joogi tarbimine OK. Ja vastupidi, kui teil on olnud sulfitite suhtes allergiline reaktsioon, ei tähenda see, et oleksite ka sulfaatravimite suhtes allergiline.
Millised on ravivõimalused?
Kui teil on sulfaravimite suhtes allergiline reaktsioon, keskendub ravi teie sümptomite leevendamisele. Nõgestõve, lööbe ja sügeluse leevendamiseks võib arst välja kirjutada antihistamiinikume või kortikosteroide. Hingamisteede sümptomite ilmnemisel võib välja kirjutada bronhodilataatori.
Arst võib soovitada desensibiliseerimisprotseduuri, kui vajate ravimeid ja sulfavaba alternatiivi pole. Desensibiliseerimine hõlmab ravimite aeglast sisseviimist väikestes annustes, kuni efektiivne annus on saavutatud ja talutav. Kuna ravimite annuseid suurendatakse, jälgitakse teid allergiliste reaktsioonide suhtes.
Nii anafülaksia kui ka Stevens-Johnsoni sündroom vajavad viivitamatut arstiabi. Kui teil on anafülaktiline reaktsioon, antakse tavaliselt epinefriini.
Kui teil tekib Stevens-Johnsoni sündroom, võetakse teid tõenäoliselt intensiivravi osakonda. Stevens-Johnsoni sündroomi ravi hõlmab:
- kortikosteroidid põletiku ohjamiseks
- antibiootikumid nahainfektsioonide ennetamiseks või tõrjeks
- intravenoossed (IV) immunoglobuliinid haiguse progresseerumise peatamiseks
Kuidas vältida sulfa allergilist reaktsiooni
Sulfaallergia diagnostilisi teste pole. Mõned näpunäited sulfaadivastaste ravimite edasise allergilise reaktsiooni ennetamiseks hõlmavad järgmist:
- Veenduge, et kõik tervishoiuteenuse pakkujad, sealhulgas teie hambaarst ja apteek, oleksid teie ravimiallergiast teadlikud. See aitab neil teada saada, milliseid ravimeid tuleks vältida.
- Kui teil on varem olnud raske või anafülaktiline reaktsioon sulfaravimitele, kandke erakorralist epinefriinisüstalt (EpiPen).
- Kandke endaga kaasas meditsiinilise hoiatuskaarti või kandke meditsiinilise hoiatamise käevõru, mis hoiatab hoolduspersonali teie allergia eest. See tagab õige ravi, kui teil on reaktsioon ja te ei suuda arste oma allergiast verbaalselt teavitada.
Kaasavõtmine
Sulfaallergia tähendab sulfaat sisaldavate ravimite allergilist reaktsiooni. Kuigi on palju ravimeid, mis sisaldavad sulfaat, on allergilised reaktsioonid sulfa-antibiootikumide suhtes kõige tavalisemad. Toidus või joogis leiduv sulfaallergia ja allergia sulfititele pole sama asi.
Sulfaravimite allergilise reaktsiooni sümptomiteks on lööve või nõgestõbi, naha või silmade sügelus ja turse. Sulfaallergia komplikatsioonide hulka kuuluvad anafülaksia ja Steven-Johnsoni sündroom. Neid mõlemaid peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.
Veenduge alati, et tervishoiuteenuse osutajad oleksid teie sulfaallergiast teadlikud, et sulfaat sisaldavaid ravimeid saaks vältida. Kui kahtlustate sulfaallergiat, andke sellest oma tervishoiuteenuse osutajale kohe teada.
