Osteoartriidi Ravimite Loetelu: Opioidid, MSPVA-d Ja Palju Muud

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Teage oma OA ravivõimalusi

Osteoartriit (OA) on artriidi kõige levinum vorm. Seda iseloomustab liigeste kulumine ja kõhrekaotus, mis põhjustab luude üksteise vastu hõõrumist. Kahju ei saa tagasi pöörata.

OA võib loomulikult tekkida vanusega, kuid noorematel täiskasvanutel võib see tekkida. See võib tuleneda ka sagedastest vigastustest. Rasvumine on OA riskitegur, kuna lisaraskus võib teie liigesed maha suruda. OA põhjustab valu ja põletikku (turset). See võib muuta igapäevase liikumise keerukaks.

Ravimid võivad aidata valu ja põletiku leevendamisel.

Tõenäoliselt soovitab arst alustada käsimüügi (OTC) valu vaigistamist ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui need ravimid ei toimi või kui teil on raskekujuline OA, võib arst teile välja kirjutada retseptiravimeid.

OA raviks on saadaval palju erinevaid valu- ja põletikuvastaseid ravimeid. Siit leiate teavet oma võimaluste kohta ja tehke oma arstiga koostööd, et leida teile parim valik.

Valuvaigistid

Valuvaigistid on valuravimid. Need vähendavad valu, kuid ei ravita põletikku. See ravimiklass toimib, blokeerides kehas signaale, mis tekitavad valu. Valuvaigistite näited hõlmavad järgmist:

Atsetaminofeen (Tylenol)

Atsetaminofeen on börsiväline valuvaigisti. Te võtate seda suu kaudu geeli kapsli, tableti või vedeliku kontsentratsioonina.

USA toidu- ja ravimiamet (FDA) määras 2011. aastal atsetaminofeeni maksimaalseks annuseks 4000 mg päevas.

Pärast FDA teadaannet määras Tylenoli tootev ettevõte McNeil Consumer Healthcare atsetaminofeeni maksimaalseks ööpäevaseks annuseks 3000 mg.

Oluline on jälgida atsetaminofeeni igapäevast tarbimist.

Atsetaminofeeni pikkade suurte annuste võtmine võib põhjustada maksakahjustusi või maksapuudulikkust. See võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).

Ärge jooge rohkem kui kolm alkohoolset jooki päevas, kui kasutate seda ravimit. See võib suurendada teie maksaprobleemide riski.

Lisateabe saamiseks vaadake Healthline'i artiklit atsetaminofeeni üleannustamise kohta.

Clevelandi kliinik soovitab atsetaminofeeni kasutada teiste artriidi leevendavate valuvaigistite korral. Selle põhjuseks on asjaolu, et atsetaminofeen võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui teised ravimid.

Duloksetiin (Cymbalta)

Duloksetiini kasutatakse depressiooni raviks. Kuid seda kasutatakse ka OA-st põhjustatud kroonilise valu raviks väljaspool ravimit.

Märgistusevastane uimastitarbimine tähendab seda, et ravimit, mille FDA on heaks kiitnud ühel eesmärgil, kasutatakse teisel eesmärgil, mida pole heaks kiidetud. Arst saab seda ravimit siiski kasutada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Nagu valuvaigistid, ravivad valu ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Erinevalt valuvaigistitest aitavad need ravimid ära hoida ka valulikke põletikke ja liigesekahjustusi. Nad on OA-ga inimeste jaoks parim ravivalik, kuna nad on tõhusad ja mitte rahustavad.

MSPVA-d esinevad suu kaudu ja paikselt. Valikuid on palju. Mõned neist on saadaval börsiväliselt.

Tõenäoliselt soovitab arst teil alustada börsiväliste MSPVA-dega. Kui need ei tööta, võib arst teile välja kirjutada MSPVA-d.

MSPVA-dega kaasnevad riskid, isegi börsivälised versioonid. Kõrvaltoimeteks võivad olla:

• maoärritus, erosioon või haavandid (võivad põhjustada mao veritsemist ja surma)
• neeruprobleemid

Kui teil on neeruhaigus, küsige oma arstilt, kas MSPVA-d on teie jaoks ohutud. Te ei tohiks MSPVA-sid pikaajaliselt võtta ilma arstiga nõu pidamata. Arst jälgib teid ravi ajal. Kui olete aspiriini suhtes allergiline, ei tohiks te samuti MSPVA-sid võtta.

MSPVA-de näideteks on:

Aspiriin (Bayer, Püha Joosep)

Aspiriin on börsiväline MSPVA, mis ravib valu ja põletikku. See võib aidata teie OA sümptomeid ravida, et parandada teie elukvaliteeti.

Ibuprofeen (Advil, Motrin, Nuprin)

Ibuprofeen on NSAID, mis on saadaval nii börsiväliselt kui ka retsepti alusel. Ibuprofeeni pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav mao verejooksu ja südameataki riski tõttu.

FDA soovitab võtta väikseima annuse, mis teie jaoks sobib, ja võtta seda ainult kuni 10 päeva. Te ei tohi ibuprofeeni võtta kauem kui 10 päeva, välja arvatud juhul, kui arst seda soovitab.

Naprokseen naatrium ja naprokseen (Aleve)

Naprokseen naatrium on börsiväline MSPVA. Seda kasutatakse OA valu ja põletiku raviks. Suuremad annused on saadaval ka retsepti vormis.

Selle ravimi eeliseks on see, et see ei põhjusta sama südameataki riski kui ibuprofeen. Sellel on siiski mõned kõrvaltoimed. Need sisaldavad:

• kõrvetised
• kõhuvalu
• iiveldus
• kõhulahtisus
• peavalud
• pearinglus
• unisus

Diklofenak (Zorvolex, Voltaren) ja diklofenak-misoprostool (Arthrotec)

Diklofenak on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on välja kirjutatud nii suu kaudu kui ka paikselt. Diklofenaki-misoprostool (Arthrotec) ühendab diklofenaki ravimiga, et kaitsta maohaavandeid. Ka see võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:

• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• iiveldus

Muud OA-retseptiravimid MSPVA-d

Need on retseptivabad MSPVA-d, mis on heaks kiidetud OA sümptomite raviks:

• tselekoksiib (Celebrex)
• piroksikaam (Feldene)
• indometatsiin (indotsiin)
• meloksikaam (Mobic Vivlodex)
• ketoprofeen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• sulindac (Clinoril)
• diflunisal (Dolobid)
• nabumetoon (Relafen)
• oksaprosiin (Daypro)
• tolmetiin (tolmetiinnaatrium, tolektiin)
• salsalaat (desaltsiidne)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofeen (Nalfon)
• flurbiprofeen (Ansaid)
• ketorolak (Toradol)
• meklofenamaat
• mefenaamhape (Ponstel)

Kortikosteroidid

Kortikosteroide tuntakse ka kui steroide. Neid kasutatakse mõnikord lühidalt tõsiste OA ägenemiste korral. Pikaajalise ravi korral on neil aga palju riske.

Nagu MSPVA-d, vähendavad ka steroidid põletikku, kuid on kõhus kõvad. Erinevalt MSPVA-dest ei põhjusta need neeruprobleeme. See tähendab, et need võivad olla neeruhaigusega inimestele ohutum valik.

Süstitavaid kortikosteroide kasutatakse OA-ga inimestele. Neid süstitakse otse liigestesse.

Kõigi steroidide kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• kõrge veresuhkru tase
• maohaavandid
• kõrge vererõhk
• ärrituvus ja depressioon
• kae (läätse hägusus silmas)
• osteoporoos

Kortikosteroidravimite hulka kuuluvad:

• prednisoon (Deltasone, astmeline, vedelkiud)
• beetametasoon
• kortisoon
• deksametasoon (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
• hüdrokortisoon (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
• metüülprednisoloon (methacort, depopred, predacorten)
• prednisoloon
• triamtsinoloonatsetoniid (Zilretta)

Opioidid

Need retseptiravimid muudavad valu tundmise viisi, kuid ei takista põletikku. Nad on harjumuspärased ja võimsad. Neid saab kombineerida teiste ravimeetoditega, mis ei ole sedatiivsed ega harjumuspärased.

Opioidid võivad muuta teid uniseks või halvendada teie tasakaalu. See võib põhjustada täiendavaid probleeme liikumisprobleemide ja artriidiga inimestele.

Arstid määravad opioide sageli ainult siis, kui teil on raske OA või juhuslik kasutamine. Samuti võivad nad neid välja kirjutada, kui olete operatsioonist toibumas. Ärge tarvitage alkoholi nende ravimite võtmise ajal.

Opioidide hulka kuuluvad:

• kodeiin
• atsetaminofeen koos kodeiiniga
• fentanüül
• hüdrokodoon
• atsetaminofeen hüdrokodooniga (Vicodin)
• hüdromorfoon
• morfiin
• meperidiin (Demerol)
• oksükodoon (oksükontinent)

Aktuaalsed valuvaigistid

Need aktuaalsed valuvaigistid on salvide, geelide, kreemide või plaastrite kujul. Nad on alternatiivid OA suukaudsetele või süstitavatele ravimitele. Need on saadaval käsimüügis ja retseptidena. Mõned aktuaalsed ravimeetodid pakuvad viivitamatut, lühiajalist leevendust. Teised pakuvad pikaajalist leevendust.

Aktuaalsete valuvaigistite hulka kuuluvad:

• Kapsaitsiin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Kayenne'i paprikatest saadud see börsiväline ravim on salv.
• Diklofenaki naatriumgeel ja lahus (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). See aktuaalne MSPVA on saadaval ainult retsepti alusel.
• Lidokaiini plaaster. See ravim võib ravida OA spetsiifilist valu piirkonda, kuid tavaliselt ei manustata seda esimese ravina.
• Metüülsalitsülaat ja mentool (Bengay). See ravimkreem on valmistatud piparmüntitaimedest ja sisaldab ka paikset aspiriinitaolist NSAID-i.
• Trolamiiniga (Aspercreme). See paikne kreem sisaldab aspiriini-sarnast ravimit, mis leevendab põletikku ja valu.

Rääkige oma arstiga

OA-d ei ravita, kuid ravimid aitavad teil oma seisundit hallata. Teie arst võib teile välja kirjutada valuvaigisteid, paikseid valuvaigisteid, MSPVA-sid, kortikosteroide või opioide. Tehke oma arstiga koostööd, et valida teile parim ravim.