Kaks põletikulist seisundit
Äge dissemineerunud entsefalomüeliit (ADEM) ja hulgiskleroos (MS) on mõlemad põletikulised autoimmuunhaigused. Meie immuunsussüsteem kaitseb meid, rünnates kehasse sisenevaid võõraid sissetungijaid. Mõnikord ründab immuunsüsteem ekslikult tervislikku kudet.
ADEM-is ja MS-is on rünnaku sihtmärk müeliin. Müeliin on kaitseisolatsioon, mis katab närvikiud kogu kesknärvisüsteemis.
Müeliini kahjustus raskendab aju signaalide jõudmist teistesse kehaosadesse. See võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sõltuvalt kahjustatud piirkondadest.
Sümptomid
Nii ADEM kui ka SM korral on sümptomiteks nägemiskaotus, lihasnõrkus ja jäsemete tuimus.
Tavalised on tasakaalu ja koordinatsiooni probleemid, samuti raskused kõndimisega. Rasketel juhtudel on halvatus võimalik.
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustuse asukohast kesknärvisüsteemis.
ADEM
ADEM-i sümptomid süttivad äkki. Erinevalt MS-st võivad need sisaldada:
- segadus
- palavik
- iiveldus
- oksendamine
- peavalu
- krambid
Enamasti on ADEM-i episood üksikjuhtum. Taastumine algab tavaliselt mõne päeva jooksul ja enamus inimesi taastub täielikult kuue kuu jooksul.
PRL
MS kestab terve elu. SM-i retsidiivsete ja leevendavate vormide korral sümptomid tulevad ja lähevad, kuid võivad põhjustada puude kuhjumist. MS progresseeruva vormiga inimestel on pidev halvenemine ja püsiv puue. Lisateave erinevat tüüpi haiguste kohta.
Riskitegurid
Mõlemat seisundit saate arendada igas vanuses. Kuid ADEM mõjutab tõenäolisemalt lapsi, samas kui SM mõjutab tõenäolisemalt noori täiskasvanuid.
ADEM
Riikliku sclerosis multiplex'i ühingu andmetel esineb üle 80 protsendi laste ADEM juhtudest alla 10-aastastel lastel. Enamik muid juhtumeid esineb inimestel vanuses 10 kuni 20 aastat. Täiskasvanutel diagnoositakse ADEM-i harva.
Eksperdid usuvad, et ADEM mõjutab ühte Ameerika Ühendriikide 125 000–250 000 inimest aastas.
See on tavalisem poistel kui tüdrukutel, mõjutades poisse 60 protsenti ajast. Seda on nähtud kõigis etnilistes rühmades üle kogu maailma.
See ilmub tõenäolisemalt talvel ja kevadel kui suvel ja sügisel.
ADEM areneb sageli mõne kuu jooksul pärast nakatumist. Vähem kui 5 protsendil juhtudest võib selle käivitada immuniseerimine. Kuid arstid ei suuda alati vallandavat sündmust kindlaks teha.
PRL
MS diagnoositakse tavaliselt 20-50-aastaselt. Enamik inimesi saab diagnoosi 20- või 30-aastaselt.
MS mõjutab naisi rohkem kui mehi. Kõige levinum MS tüüp, RRMS, mõjutab naisi kiirusega, mis on kaks kuni kolm korda suurem kui meestel.
Haiguste esinemissagedus on kaukaaslastel suurem kui muu etnilise taustaga inimestel. See muutub valdavamaks, mida kaugemal on inimene ekvaatorist.
Ekspertide hinnangul on umbes 1 miljonil USA-l inimesel MS.
MS ei ole pärilik, kuid teadlaste arvates on geneetiline eelsoodumus MS arenemiseks. Esimese astme sugulase - näiteks õe või venna või vanema - omamine koos MS-ga suurendab teie riski pisut.
Diagnoosimine
Sarnaste sümptomite ja ajukahjustuste või armide ilmnemise tõttu on ADEM-i lihtne diagnoosida MS-rünnakuna valesti.
MRT
ADEM koosneb üldiselt ühest rünnakust, samas kui MS hõlmab mitut rünnakut. Sel juhul võib aidata aju MRT.
MRI-d võivad eristada vanemaid ja uuemaid kahjustusi. Mitme vanema ajukahjustuse esinemine ajus on MS-ga paremini kooskõlas. Vanemate kahjustuste puudumine võib näidata kumbagi seisundit.
Muud testid
ADEM-i ja MS-i eristamisel võivad arstid ka:
- küsige oma haiguslugu, sealhulgas lähiajalugu haiguste ja vaktsineerimiste kohta
- küsige oma sümptomite kohta
- teostage nimmepunktsioon (seljaaju kraan), et kontrollida seljaaju vedeliku infektsioonide (nt meningiit ja entsefaliit) esinemist
- teha vereanalüüse, et kontrollida muud tüüpi nakkusi või haigusseisundeid, mida võiks ADEM-iga segi ajada
Alumine rida
Mitmed ADEM-i peamised tegurid eristavad seda SM-ist, sealhulgas äkiline palavik, segasus ja võib-olla isegi kooma. MS-ga inimestel on neid harva. Lastel on sarnased sümptomid tõenäolisemalt ADEM.
Põhjused
ADEM-i põhjust ei mõisteta hästi. Eksperdid on märganud, et enam kui pooltel juhtudest ilmnevad sümptomid pärast bakteriaalset või viirusnakkust. Väga harvadel juhtudel ilmnevad sümptomid pärast vaktsineerimist.
Mõnel juhul pole põhjuslikku sündmust teada.
ADEM-i põhjustab tõenäoliselt immuunsussüsteem, kes reageerib infektsioonile või vaktsiinile. Immuunsüsteem läheb segadusse ning tuvastab ja ründab terveid kudesid nagu müeliin.
Enamik teadlasi usub, et SM on põhjustatud haiguse geneetilisest eelsoodumusest koos viiruse või keskkonna päästikuga.
Kumbki seisund pole nakkav.
Ravi
Nende seisundite raviks võib kasutada selliseid ravimeid nagu steroidid ja muud süstitavad ravimid.
ADEM
ADEM-i ravi eesmärk on peatada aju põletik.
Intravenoossete ja suu kaudu manustatavate kortikosteroidide eesmärk on vähendada põletikku ja tavaliselt suudavad nad ADEM-i kontrolli all hoida. Raskematel juhtudel võib soovitada intravenoosset immunoglobuliinravi.
Pikaajalised ravimid pole vajalikud.
PRL
Sihipärane ravi võib aidata SM-ga inimestel individuaalseid sümptomeid hallata ja parandada nende elukvaliteeti.
Haigust modifitseerivaid ravimeetodeid kasutatakse nii retsidiivi-remissiooni MS (RRMS) kui ka primaarse progresseeruva MS (PPMS) pikaajaliseks raviks.
Pikaajaline väljavaade
Umbes 80 protsendil ADEM-iga lastest on üks ADEM-episood. Enamik taastub haiguse järgselt kuude jooksul täielikult. Vähestel juhtudel toimub ADEM-i teine rünnak esimese paari kuu jooksul.
Raskemad juhtumid, mis võivad põhjustada püsivat kahjustust, on haruldased. Geneetiliste ja haruldaste haiguste teabekeskuse andmetel areneb lõpuks "väikesel osal" ADEM diagnoosiga inimestel SM.
MS süveneb aja jooksul ja ravi pole võimalik. Ravi võib jätkuda.
Mõlema seisundi korral on võimalik elada tervislikku ja aktiivset elu. Kui arvate, et teil või lähedasel võib olla ADEM või MS, pöörduge õige diagnoosi saamiseks arsti poole.
