AFib ja verevedeldajad
Kodade virvendus (AFib) on südame rütmihäire, mis võib suurendada insuldiriski. AFib-i abil löövad teie südame kaks ülemist kambrit ebaregulaarselt. Veri võib koguneda ja vereringesse tekkida trombid, mis võivad rännata teie organitesse ja ajusse.
Sageli määravad arstid antikoagulandid vere vedeldamiseks ja trombide moodustumise vältimiseks.
Siit saate teada, mida peate teadma vere vedeldaja pikaajalise kasutamise kohta, mis tahes kõrvaltoimete kohta, mida võite kogeda, ja mida võiksite oma arstiga arutada.
Kuidas verevedeldajad töötavad
Antikoagulandid võivad vähendada teie insuldiriski kuni 50–60 protsenti. Kuna AFibil pole palju sümptomeid, tunnevad mõned inimesed, et ei soovi ega pea võtma verevedeldajaid, eriti kui see tähendab ravimi kasutamist kogu ülejäänud elu.
Verevedeldajad ei muuda tingimata seda, kuidas end igapäevaselt tunnete, kuid need on äärmiselt olulised, et kaitsta end insuldi eest.
AFib-ravi osana võite kohata mitut tüüpi verevedeldajaid. Varfariin (Coumadin) on traditsiooniliselt välja kirjutatud verevedeldaja. See toimib, vähendades teie keha võimet toota K-vitamiini. Ilma K-vitamiinita on teie maksal probleeme verehüübivaid valke tootmisega.
Kuid AFibiga inimestele soovitatakse nüüd uusi, lühema toimega verevedeldajaid, mis on tuntud kui K-vitamiini suukaudsed antikoagulandid (NOAC), võrreldes varfariiniga, välja arvatud juhul, kui inimesel on mõõdukas kuni raske mitraaltenoos või kunstlik südameklapp. Nende ravimite hulka kuuluvad dabigatraan (Pradaxa), rivaroksabaan (Xarelto), apiksaban (Eliquis) ja edoxaban (Savaysa).
Verevedeldajate kõrvaltoimed
Mõned inimesed ei tohiks võtta verevedeldajaid. Rääkige kindlasti oma arstile, kui teil on lisaks AFibile mõni järgmistest haigusseisunditest:
- kontrollimatu kõrge vererõhk
- maohaavandeid või muid probleeme, mis seab teid suureks sisemise verejooksu tekkeks
- hemofiilia või muud veritsushäired
Vere vedeldava ravimi üks ilmsemaid kõrvaltoimeid on suurenenud verejooksu oht. Teil võib isegi esineda verejooksu oht väikeste jaotustükkide tõttu.
Rääkige kindlasti oma arstile, kui teil tekib igemepõletik või veritsev ige või kui teie oksendamisel või väljaheites on verd. Tõsised verevalumid on midagi muud, mida võite näha ja mis vajavad arsti tähelepanu.
Koos verejooksuga võib ravimi kasutamisel tekkida kõrvaltoimetena nahalööve ja juuste väljalangemine.
Teie vere vedeldaja jälgimine
Varfariin
Kui võtate varfariini pikamaaveoks, jälgib teie arst tõenäoliselt hoolikalt.
Võite regulaarselt külastada haiglat või kliinikut, et teha vereproov, mida nimetatakse protrombiini aja järgi. See mõõdab, kui kaua teie veri hüübima läheb. Seda tehakse sageli iga kuu, kuni arst suudab välja mõelda teie kehale sobiva annuse.
Vere kontrollimine on midagi, mida peate tõenäoliselt tegema narkootikumide tarvitamise ajal. Mõnel inimesel ei ole vaja oma ravimiannuseid väga sageli muuta. Teistel peavad olema sagedased vereanalüüsid ja annuse muutmine, et vältida kõrvaltoimeid ja liigset verejooksu.
Võimalik, et peate kontrollima ka enne teatud verejooksuga seotud meditsiinilisi protseduure, näiteks operatsiooni.
Võite märgata, et teie varfariini pillide värv on aeg-ajalt erinev. Värv tähistab annust, nii et peaksite sellel silma peal hoidma ja küsima arstilt, kas teil on küsimusi pudelis mõne muu värvi nägemise kohta.
NOAC-id
Lühema toimeajaga verevedeldajaid, nagu uudsed suukaudsed antikoagulandid (NOAC), ei vaja tavaliselt sagedane jälgimine. Arst võib anda teile rohkem ravijuhiseid ja annuse muutmist.
Koostoimed
Varfariin
Varfariin võib mõjutada erinevaid ravimeid. Söödavad toidud võivad häirida ka selle mõju teie kehale. Kui kasutate seda ravimit pikema aja jooksul, küsige oma arstilt rohkem oma dieedi kohta - eriti K-vitamiini sisaldava toidu kohta.
Nende toitude hulka kuuluvad rohelised lehtköögiviljad:
- lehtkapsas
- kollalised rohelised
- lehtpeet
- sinep rohelised
- naeris rohelised
- petersell
- spinat
- endiivne
Samuti peaksite oma arstiga rääkima kõigist taimsetest või oomega-3-toidulisanditest, mida te võtate, et näha, kuidas need võivad vere vedeldajatega suhelda.
NOAC-id
NOAC-del puudub teadaolev koostoime toidu või ravimiga. Rääkige oma arstiga ja veenduge, kas saate neid ravimeid kasutada.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on muret verevedeldajaid pikaajaliselt võtta, pidage nõu oma arstiga.
On oluline, et võtaksite ravimeid iga päev samal kellaajal. Kui teil jääb mõni annus võtmata, helistage oma arstile, et uurida, kuidas peaksite uuesti õigele teele jõudma.
Mõni, kes mäletab oma unustatud annuse peaaegu siis, kui tavaliselt võtab, võib olla võimeline selle mõni tund hiljaks võtma. Teistel võib tekkida vajadus oodata järgmise päevani ja annust kahekordistada. Arst võib teile soovitada, kuidas teie olukorrale kõige paremini reageerida.
Helistage kohe 911-le, kui verevedeldaja kasutamisel ilmneb mõni järgmistest sümptomitest:
- tugev või ebatavaline peavalu
- segasus, nõrkus või tuimus
- verejooks, mis ei peatu
- oksendate verd või verd väljaheites
- pea kukkumine või vigastus
Need olukorrad võivad olla kas sisemise verejooksu tunnused või põhjustada äärmise verekaotuse. Kiire tegutsemine võib teie elu päästa.
On antidoodiravimeid, mis võivad varfariini toime peatada ja vere hüübida hädaolukorras, kuid peate minema haiglasse ravile.
Kaasavõtmine
Verejooks on pikaajalise vere õhema kasutamise korral suurim oht. Kui olete sel põhjusel nende kasutuselevõtmise tara pärast, kaaluge mõne elustiili muutmise tegemist. Järgmisi asju saate teha kodus, et vähendada oma igapäevaste tegevuste veritsemisvõimalusi:
- Visake kõik harjastega hambaharjad ja vahetage need pehmeharjastega.
- Kasutage vahatamata hambaniiti, see võib kahjustada teie igemeid.
- Naelte ja sisselõigete vältimiseks proovige elektrilist habemenuga.
- Kasutage teravaid esemeid, näiteks käärid või noad, ettevaatlikult.
- Küsige oma arstilt osalemise kohta mis tahes tegevuses, mis võib suurendada teie kukkumis- või vigastuste tõenäosust, näiteks kontaktports. Need võivad suurendada ka sisemise verejooksu riski.
Varfariini võtmise korral võiksite piirata dieedist ka teatud toite, mis võivad ravimiga koostoimida. Selle asemel proovige süüa erinevaid toite, milles on vähe K-vitamiini, sealhulgas:
- porgandid
- lillkapsas
- kurgid
- paprika
- kartulid
- squash
- tomatid
Pidage meeles, et verevedeldajad ei pruugi teil end igapäevaselt paremini tunda. Sellegipoolest on need üks parimaid abinõusid, mida saate võtta insuldi vastu kaitsmiseks. Kui teil on muret vere vedeldaja ja pikaajalise kasutamise pärast, rääkige oma arstiga riskidest ja eelistest.
