Rinnavähi raviga teadmine, kuhu järgmisena pöörduda, võib olla raske otsus. Kuid eri tüüpi teraapiate mõistmine aitab teil tagada, mis on teie jaoks parim.
Hormoon- ja sihipärased ravimeetodid
Kaugelearenenud hormooniretseptor-positiivse (östrogeeniretseptori-positiivse või progesterooni-retseptori-positiivse) rinnavähi esmavaliku ravi on tavaliselt hormoonravi.
Tamoksifeen on tavaliselt menopausieelsete naiste esimene võimalus. Kui olete menopausijärgne, proovite tõenäoliselt kõigepealt letrosooli (Femara) või fulvestranti (Faslodex).
Hormoonravi kõrvaltoimed on iga ravimi puhul erinevad, kuid need võivad hõlmata järgmist:
- kuumahood ja öine higistamine
- tupe kuivus
- seksuaalsuhte kadumine
- meeleolumuutused
Hormoonravi võib suurendada ka verehüüvete, insuldi ja luude hõrenemise riski.
Kaks suunatud ravi postmenopausis naistele, kellel on kaugelearenenud hormooniretseptor-positiivne / HER2-negatiivne rinnavähk, on:
- Palbociclib (Ibrance), mida kasutatakse koos aromataasi inhibiitoriga. Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, suuhaavad, juuste väljalangemine, väsimus ja kõhulahtisus. See ravim võib suurendada teie nakkusohtu.
- Everoliimus (Afinitor), mida kasutatakse koos eksemestaaniga (Aromasin). See on tavaliselt ette nähtud kasutamiseks pärast seda, kui letrosool või anastrosool (Arimidex) pole suutnud vähki kontrolli all hoida. Kõrvaltoimeteks võivad olla õhupuudus, köha ja nõrkus. See ravim võib suurendada nakkusohtu, kõrge vere lipiidide ja kõrge veresuhkru taset. Vere hoolikas jälgimine on vajalik.
HER2-positiivse rinnavähi sihtravi hõlmab:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatiniib (Tykerb)
Mõned neist võivad olla efektiivsemad, kui neid kasutatakse koos keemiaraviga.
Enamik hormonaalseid ja suunatud ravimeetodeid on saadaval pillide kujul.
Kui kõrvaltoimed muutuvad valdavaks või kui teie vähk jätkub hormonaalse või sihipärase ravi ajal, progresseerub ravim, on hea strateegia ravimite vahetamine. Kui olete seda juba teinud ja vähk ikka veel progresseerub, peate võib-olla üle minema ainult keemiaravile.
Keemiaravi
Keemiaravi ravimid on loodud kiiresti kasvavate rakkude hävitamiseks, mistõttu nad on nii tõhusad vähktõve hävitamisel. Kuid teie kehas on ka teisi kiiresti kasvavaid rakke, mida saab selle käigus kahjustada, sealhulgas:
- juuksefolliikulisid
- teie luuüdi rakud, mis aitavad moodustada verd
- rakud suus, seedetraktis ja reproduktiivsüsteemis
Mõned keemiaravi ravimid võivad kahjustada teie närvisüsteemi, põit, neere, kopse või südant.
Keemiaravil on palju potentsiaalseid kõrvaltoimeid. Mõni inimene kogeb vaid mõnda, teised aga rohkem. Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ja võivad hõlmata:
- juuste väljalangemine
- isutus
- iiveldus ja oksendamine
- kõhulahtisus või kõhukinnisus
- tuimus ja kipitus
- küünte ja varbaküünte muutmine
- väsimus
- kaalukaotus
- meeleolu muutused
Mõningaid kõrvaltoimeid saab teiste ravimitega minimeerida.
Keemiaravi võib muuta teid haavatavamaks haiguste ja nakkuste suhtes.
Ravimeid manustatakse intravenoosselt teatud intervallidega, näiteks nädalas või iga kahe nädala järel. Iga seanss võib kesta mitu tundi. Kõrvaltoimed on tavaliselt raskemad esimestel päevadel pärast ravi.
On palju erinevaid keemiaravi ravimeid, mida saab kasutada erinevates kombinatsioonides. Kui teie vähk ei reageeri, võib onkoloog proovida teist ravimit või ravimite kombinatsiooni.
Hormooniretseptor-negatiivsete rinnavähkide peamine ravi on keemiaravi. Seda saab kasutada ka muud tüüpi rinnavähi korral.
Kui rinnavähk testib östrogeeni retseptori negatiivset, progesterooni retseptori negatiivset ja HER2 negatiivset, nimetatakse seda kolmekordselt negatiivseks rinnavähiks. Seda tüüpi hormonaalseid ega sihipäraseid ravimeetodeid pole, nii et keemiaravi oleks esmavalik.
Kiiritusravi
Kiirgus on suunatud teraapia tüüp, mis võib hävitada vähirakud konkreetses piirkonnas.
Kiiritusravi võib olla abiks metastaaside ravimisel konkreetses piirkonnas, eesmärgiga leevendada valu ja muid sümptomeid. Kuid seda ei saa korrata, kui teil on varem olnud sama piirkonna kiirgust.
Metastaatilise rinnavähi korral kasutatakse radiatsiooni tavaliselt järgmiste haiguste raviks:
- seljaaju kokkusurumine kasvaja tõttu
- kasvajad ajus
- vähk teie luudes
- verejooksu probleemid
- maksa tuumoritest tingitud valu
Kiiritusravi manustatakse tavaliselt iga päev mitu nädalat.
See on valutu protseduur, kuid võib põhjustada ajutisi kõrvaltoimeid, nagu väsimus ja nahaärritus.
Kirurgia
Kahjustatud elundite kasvajate eemaldamiseks võib kasutada operatsiooni, kui muud meetodid ei leevenda sümptomeid. Selle üheks näiteks on operatsioon, mille eesmärk on leevendada survet seljaaju ümber.
Sümptomite haldamine
Kaugelearenenud rinnavähiga seotud valu tase on inimestel erinev. Palju sõltub sellest, kus vähk on levinud, kasvajate suurusest ja teie valu taluvusest.
Teie onkoloog võib suunata teid palliatiivse hoolduse spetsialisti juurde, et aidata leevendada valu ja muid sümptomeid.
Muud sümptomite ohjamise võimalused võivad hõlmata ravimeid:
- iiveldus ja oksendamine
- tuimus ja kipitus (neuropaatia)
- kõhukinnisus või kõhulahtisus
- unetus
- suu tundlikkus ja haavandid
- turse
- menopausi sümptomid
Võite uurida ka mõnda täiendavat ravi, näiteks:
- massaaž
- meditatsioon ja muud lõõgastusvõtted
- füsioteraapia
Arutage oma onkoloogiga läbi alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid.
Asjad, mida tuleks arvestada
Kui teil on 4. staadiumi rinnavähk, on see levinud rinna- ja läheduses asuvatest lümfisõlmedest kaugemale. Kui rinnavähk metastaasib, läheb see tavaliselt teie luudesse, maksa ja kopsudesse. See võib levida ka teistesse elunditesse, näiteks teie aju.
Kui teid raviti varem rinnavähiga ja see on tagasi tulnud, nimetatakse seda korduvaks rinnavähiks. Raviplaani koostamisel vaatab onkoloog läbi teie varasema ravi ajaloo.
4. etapi rinnavähki on raske ravida. Ravi eesmärk on aeglustada vähi levikut, kahandada olemasolevaid kasvajaid ja pikendada teie elu. Ravi peamine eesmärk on ka hea elukvaliteedi säilitamine nii kaua kui võimalik.
Kuna vähk kasvab mitmes kohas, vajate süsteemset ravimiteraapiat. Sihtotstarbeline ravi sõltub teie hormooni retseptori ja HER2 staatusest. Keemiaravi, hormoonravi ja sihipäraseid ravimeid võib kasutada üksi või koos.
Neid ravimeid saate jätkata seni, kuni vähk ei progresseeru ja kõrvaltoimed on talutavad. Kui see pole enam efektiivne või kui kõrvaltoimeid on liiga palju, võite proovida teisi ravimeetodeid. Võimalik on kliinilised uuringud. Rääkige oma arstiga, kas ta soovitab teie seisundi jaoks kliinilisi uuringuid.
Arutage oma arstiga läbi iga ravi plussid ja miinused. Olge ausad, kuidas need sobivad teie elustiili ja ravieesmärkidega.
Teie üldine elukvaliteet on ülitähtis ja midagi, mida ainult teie saate hinnata.
Isegi kui otsustate vähiravi lõpetada, saate siiski valu ja muid sümptomeid ravida.
