Mis on BPH ja eesnäärmevähk?
Nii healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) kui ka eesnäärmevähk mõjutavad eesnääret. Eesnääre on kreeka pähkli suurune nääre, mis asub mehe põiest allpool. See muudab sperma vedela osa. Eesnääre mähitakse ureetra ümber. See on toru, mis viib uriini põiest kehast välja.
Nii BPH kui ka eesnäärmevähi korral muutub eesnääre suuremaks. BPH on healoomuline. See tähendab, et see pole vähk ja see ei saa levida. Eesnäärmevähk võib levida ka teistesse kehaosadesse.
Nii BPH kui ka eesnäärmevähk on tavalised. Ligikaudu ühel 7-st mehest diagnoositakse eesnäärmevähk ja igal kahel 50-aastasel mehel on BPH.
Millised on BPH ja eesnäärmevähi sümptomid?
BPH-l ja eesnäärmevähil on sarnased sümptomid, nii et mõnikord on raske neid kahte seisundit eraldi eristada. Kui eesnääre kasvab mis tahes põhjusel, pigistab see kusejuha. See rõhk takistab uriini sattumist teie kusejuhast ja kehast välja. Eesnäärmevähi sümptomid ei alga sageli enne, kui vähk on kasvanud piisavalt suureks, et avaldada kusiti survet.
Nii BPH kui ka eesnäärmevähi sümptomiteks on:
- tungiv vajadus urineerida
- tunde tung urineerida mitu korda päeval ja öösel
- probleemid urineerimisega või vajadus suruda uriini vabastamist
- nõrk või tilkuv uriinivoog
- uriini vool, mis peatub ja algab
- tunne, nagu oleks sinu põis kunagi täielikult tühi
Kui teil on eesnäärmevähk, võite märgata ka järgmisi sümptomeid:
- valulik või põletav urineerimine
- veri uriinis
- raskused erektsiooni saavutamisega
- valulik ejakulatsioon
- ejakulatsiooni ajal vähem vedelikku
- veri teie spermas
Mis põhjustab iga haigusseisundit?
Mehe eesnääre kasvab vananedes loomulikult. Arstid ei tea selle kasvu täpset põhjust. Hormooni taseme muutumine võib selle käivitada.
Kõik vähkkasvajad saavad alguse siis, kui rakud hakkavad kontrolli alt väljuma. Vähk on põhjustatud muutustest DNA-s, geneetilises materjalis, mis kontrollib rakkude kasvu. DNA muutusi saate pärida oma vanematelt. Või võivad need muutused areneda teie elu jooksul.
Millised on riskifaktorid?
Vananedes on teil tõenäolisem BPH ja eesnäärmevähk. Mõlemad seisundid on alla 40-aastaste meeste puhul haruldased.
Mõned muud tegurid võivad suurendada teie BPH ja eesnäärmevähi riski, sealhulgas:
- Teie rass: BPH ja eesnäärmevähk on Aafrika-Ameerika meestel sagedamini kui Aasia-Ameerika meestel.
- Teie perekonna ajalugu: mõlemad need tingimused kehtivad peredes. BPH või eesnäärmevähk on tõenäolisem, kui meessugulasel on see olemas. Kui teie isal või vennal oli eesnäärmevähk, on risk haigestuda enam kui kahekordseks.
- Teie kaal: rasvumine suurendab teie BPH riski. Pole selge, kuidas kaal mõjutab eesnäärmevähki, kuid uuringud on näidanud seost suurenenud KMI ja vähktõve, sealhulgas eesnäärmevähi esinemissageduse vahel.
Muud BPH riskid hõlmavad:
- Teie muud tervislikud seisundid: suhkurtõve või südamehaiguste esinemine võib suurendada BPH tõenäosust.
- Teie ravimid: Vererõhku alandavad ravimid, mida nimetatakse beetablokaatoriteks, võivad mõjutada teie BPH riski.
Muud eesnäärmevähi riskid on järgmised:
- Teie asukoht: Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas elavad mehed on suurema riskiga kui Aasias, Aafrikas, Kesk-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas. Teie risk surra eesnäärmevähki on suurim, kui elate põhjaosas, näiteks Bostonis või Ohios. Selle põhjuseks võib olla madal D-vitamiini sisaldus. Teie nahk toodab seda vitamiini päikese käes viibides.
- Kokkupuude keskkonnaga: Tuletõrjujad töötavad kemikaalidega, mis võivad nende riski suurendada. Agent Orange, Vietnami sõja ajal kasutatud umbrohutõrjevahend, on olnud seotud ka eesnäärmevähiga.
- Teie sobivus: treening võib vähendada teie eesnäärmevähi riski.
- Teie toitumine: Näib, et toit ei põhjusta otseselt eesnäärmevähki. Liiga vähe köögiviljade söömine võib viia haiguse agressiivsema vormini.
Kuidas iga haigusseisundit diagnoositakse?
BPH või eesnäärmevähi diagnoosimiseks näete spetsialisti, keda kutsutakse uroloogi. Arstid kasutavad mõlema seisundi diagnoosimiseks paljusid samu teste.
- Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test: see vereanalüüs tuvastab PSA - valgu, mida teie eesnääre valmistab. Kui teie eesnääre kasvab, toodab see rohkem seda valku. Kõrge PSA tase võib arstile öelda ainult seda, et teie eesnääre on kasvanud. See ei saa kindlalt öelda, et teil on BPH või eesnäärmevähk. Diagnoosi kinnitamiseks vajate rohkem teste.
- Digitaalne rektaalne eksam (DRE): arst paneb pärasoole kinnastega määritud sõrme. See test võib näidata, kas teie eesnääre on laienenud või ebanormaalse kujuga. Teil on vaja rohkem teste, et teada saada, kas teil on BPH või eesnäärmevähk.
BPH diagnoosimise testid
Teie arst võib BPH-i kinnitamiseks kasutada järgmisi teste:
- Uriinivoolu test mõõdab teie uriini voolamise kiirust.
- Tühja jääkmahu test mõõdab, kui palju uriini on pärast kuseteede teket põies.
Testid eesnäärmevähi diagnoosimiseks
Need testid võivad kinnitada eesnäärmevähi diagnoosi:
- Ultraheli helilainetest teie eesnäärmest piltide tegemiseks.
- Biopsüüm eemaldab eesnäärmekoe proovi ja kontrollib seda mikroskoobi all vähi osas.
Kuidas ravitakse BPH ja eesnäärmevähki?
Milliseid BPH-ravi saate, sõltub teie eesnäärme suurusest ja sellest, kui rasked on teie sümptomid.
Kergete või mõõdukate sümptomite korral võib arst välja kirjutada ühe järgmistest ravimitest:
- Alfa-blokaatorid lõdvestavad teie põie ja eesnäärme lihaseid, et hõlbustada urineerimist. Nende hulka kuuluvad alfusosiin (Uroxatral), doksasosiin (Cardura) ja tamsulosiin (Flomax).
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid kahandavad teie eesnääret. Nende hulka kuuluvad dutasteriid (Avodart) ja finasteriid (Proscar).
Arstid kasutavad raskete BPH sümptomite raviks operatsiooni:
- Eesnäärme transuretraalne resektsioon eemaldab ainult eesnäärme sisemise osa.
- Eesnäärme transuretraalne sisselõige teeb eesnäärmes väikesed jaotustükid, et uriin saaks sellest läbi.
- Transuretraalse nõela ablatsioon kasutab eesnäärme lisakude põletamiseks raadiolaineid.
- Laserravi kasutab eesnäärme kudede eemaldamiseks laserienergiat.
- Avatud prostatektoomia tehakse ainult siis, kui teie eesnääre on väga suur. Kirurg teeb teie alakõhus sisselõike ja eemaldab eesnäärme koe läbi ava.
Lisateave: Mida peate teadma eesnäärme operatsioonist »
Eesnäärmevähi ravi hõlmab:
- Aktiivne jälgimine või valvas ootamine: te ei saa kohe ravi. Selle asemel jälgib arst teie sümptomeid või teeb regulaarselt DRE ja PSA teste vähi kasvu kontrollimiseks.
- Operatsioon: radikaalseks prostatektoomiaks nimetatav protseduur eemaldab eesnäärme ja osa ümbritsevast koest.
- Kiiritusravi: Kiirgus kasutab eesnäärmevähi hävitamiseks suure energiatarbega röntgenikiirgust. Sa puutud kokku väljaspool keha asuva masina kiirgusega. Või võite selle saada eesnäärme sisse paigutatud väikeste radioaktiivsete graanulite või seemnete kaudu.
- Krüoteraapia: see ravi kasutab eesnäärmekoe hävitamiseks intensiivset külma.
- Hormoonravi: te võtate ravimit meessuguhormoonide blokeerimiseks, mis soodustavad eesnäärmevähi kasvu.
Milline on väljavaade?
Ravi peaks parandama BPH sümptomeid. Võimalik, et peate jätkama sama ravimi kasutamist või minema uuele ravile, et vältida sümptomite taastumist. Operatsioon ja muud BPH-ravi võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks raskusi erektsiooni saavutamise või urineerimisega.
Eesnäärmevähi väljavaated sõltuvad teie vähi staadiumist või sellest, kas see on levinud, ja kui kaugele. Ravi korral on eesnäärmevähi kõigi staadiumide viieaastane elulemus peaaegu 100 protsenti võrreldes meestega, kellel pole seda vähki. See tähendab, et kui kõrvaldada muud eesnäärmevähiga mitteseotud tegurid, elab peaaegu 100 protsenti meestest, kellel on eesnäärmevähk diagnoositud ja ravitav, viis aastat pärast ravi.
Kui tihti peaks teid kontrollima?
Kui teil on juba diagnoositud BPH või eesnäärmevähk, pöörduge arsti poole regulaarsete järelkontrollide saamiseks. Ehkki eesnäärmevähi korral pole rutiinset sõeluuringut soovitatav, võiksite oma vanuse ja riskide põhjal saada sõeluuringu DRE või PSA testiga. Küsige oma arstilt, kas teile tasub sõeluuringut teha ja millised testid peaksid teil olema.
