Ülevaade
Teil võib tekkida sacroiliac (SI) liigesevalu kui terav, torkiv valu, mis kiirgub puusadest ja vaagnast kuni alaseljani ja reieteni. Mõnikord võib see tunduda tuimusena või kipitusena või justkui jalad hakkaksid paanitsema.
SI-liiges on süüdi 15–30 protsendil kroonilise alaseljavaluga inimestest.
Umbes 80 protsenti USA täiskasvanutest kogeb oma elu jooksul alaseljavalu. Alaseljavalu on tööpäevade vahelejäämise peamine põhjus ja tööga seotud puude kõige levinum põhjus.
Mis on teie sacroiliac liigesed?
Teie SI-liigesed asuvad ristluu ja iliumi kohtumisel. Ristluu on kolmnurgakujuline luu, mis asub teie selgroo põhja lähedal, otse teie näärmeluu või sabajuure kohal. Iluum, mis on üks kolmest puusaluudest moodustavast luust, on teie vaagna kõrgeim punkt.
SI-liigesed toetavad teie keha raskust, jaotades selle kogu vaagnale. See toimib amortisaatorina ja vähendab survet teie selgroole.
SI-liigeste luud on sakilised. Need sakilised servad aitavad neil joondamisel püsida. SI-liigendite luude vahelised vahed täidetakse vedelikuga, mis tagab määrimise. Need ruumid on täidetud ka vabade närvilõpmetega, mis saadavad ajus valusignaale. Kui SI-liigese luud muutuvad joondamisest välja, võib see olla valulik.
Kõik SI-liigeste luud on ühendatud lihaste ja eriti tugevate sidemete abil, mis lisavad stabiilsust ja võimaldavad piiratud liikumist. Ehkki see liikumine on minimaalne, on see vajalik, et saaksite püsti püsida ja naised sünnitada.
Mis põhjustab SI liigesevalu?
Ühe või mõlema SI-liigese põletikku nimetatakse sacroiliac liigese talitlushäireks ehk sacroiliitis. Sakroiliiti võib põhjustada SI-liigese talitlushäired. See on üldine termin, mis hõlmab paljusid tingimusi, sealhulgas järgmisi.
Osteoartriit
Aastased stressid SI-liigeses võivad kõhre lõpuks kuluda ja viia osteoartriidini. Seoses vananemisega võib osteoartriit mõjutada SI-liigest, selgroogu ja muid liigesid kogu kehas.
Anküloseeriv spondüliit
Anküloseeriv spondüliit (AS) on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis mõjutab selgroolüli ja liigeseid. Lisaks valu põhjustamisele võivad AS-i rasked juhud põhjustada ka uue luukasvu, mis sulandab selgroo liigesed.
Kuigi AS mõjutab peamiselt SI-liigeseid, võib see põhjustada põletikku ka teistes liigestes ning harvem ka organites ja silmades. AS on krooniline haigus. See võib põhjustada kerget valu katkendlikke episoode või pidevamat tugevat valu. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini noormeestel.
Podagra
Podagra või podagra artriit võib tekkida, kui teie kehas on kõrge kusihappe sisaldus. Seda haigust iseloomustab liigesevalu, mis võib olla tugev. Kuigi podagra mõjutab peaaegu alati kõigepealt suurt varba, võivad mõjutada kõik liigesed, sealhulgas SI-liiges.
Vigastus
SI-liigesed võivad vigastada traumade tagajärjel, näiteks kukkumiste ja autoõnnetuste tagajärjel tekkinud vigastused.
Rasedus
Raseduse ajal vabanev hormoon Relaxin muudab SI-liigesed elastsemaks. See võimaldab vaagnal laieneda, et see hõlmaks ka lapse sündi. See muudab liigesed ka vähem stabiilseks. Koos kaalutõusu ja beebi kaaluga põhjustab see sageli SI-liigesevalu. Naistel, kes seda kogevad, on suurem tõenäosus SI-liigeste artriidi tekkeks - risk, mis suureneb iga rasedusega.
Käimismustrid
Ebanormaalne kõndimine võib põhjustada SI-liigese talitlushäireid. Võite kõndida ebaharilikult selliste probleemide tõttu nagu ühe jala lühem teisest või ühe jala eelistamine valu tõttu. Nende probleemide lahendamine võib lahendada teie SI-liigesevalu.
Mõned naised võivad raseduse ajal ebaharilikult kõndida. Kui nad sünnitavad ja jätkavad normaalset kõndimist, võivad nende SI liigeste valud kaduda.
SI-liigesevalu sümptomid
Iga inimene kogeb SI-liigesehaiguste sümptomeid mõnevõrra erinevalt. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- valu alaseljas
- valu tuharades, puusades ja vaagnas
- valu kubemes
- valu piirdub ainult ühe SI-liigesega
- suurenenud valu istuvas asendis püsti tõustes
- jäikus või põletustunne vaagnas
- tuimus
- nõrkus
- valu, mis kiirgab alla reide ja jalgadesse
- tunne, nagu jalad võivad pandla tekkida ega toeta keha
SI-liigeseprobleemide diagnoosimine
SI-liigeseprobleeme võib olla keeruline diagnoosida. Liigesed asuvad teie kehas sügaval, mistõttu on arstil keeruline nende liikumist uurida või testida. Sageli ei kuvata liigeste kahjustusi selliste kujutise testide puhul nagu röntgenikiirgus, MRI või CT-skaneerimine. Ja sümptomid on väga sarnased selliste seisunditega nagu ishias, punnis kettad ja puusaliigese artriit.
SI liigeseprobleemide diagnoosimiseks võib arst võtta järgmisi samme:
- Eksam, mille käigus nad paluvad teil konkreetsetel viisidel liikuda ja sirutada. See võib aidata neil täpselt kindlaks teha teie valu allika.
- Tuimastava ravimi, näiteks lidokaiini süstimine SI-liigesesse. Kui valu kaob lühikese aja möödudes, näitab see, et tõenäoliselt on teil SI-liigeseprobleem.
- Kujutise testid, näiteks röntgenikiirgus, MRI ja CT skaneerimine.
Kuidas ravida SI liigesevalu
Teraapia, liikumine ja enesehooldus
Füsioteraapia, vähese mõjuga treeningud nagu jooga ja massaaž aitavad stabiliseerida ja tugevdada SI-liigeseid ning leevendada valu.
Teine näpunäide on valu leevendamiseks kasutada külmapakke. Kui valu on paremini lahendatav, kandke kuumust soojenduspadja või -mähisega või leotage soojas vannis.
SI-liigese toetamiseks võite kasutada ka sacroiliac vööd, mis võib aidata teie valu leevendada.
Ravimid ja mittekirurgilised ravimeetodid
Kui teie SI-liigesevalu ei saa lahendada füsioteraapia, kehalise aktiivsuse ja enesehooldusega või kui selle põhjuseks on krooniline haigus, näiteks AS, võib arst soovitada ravimeid ja mittekirurgilisi ravimeetodeid. Need võivad hõlmata:
- põletikuvastased ravimid, sealhulgas mittesteroidsed, põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen
- lihaslõõgastid
- suukaudsed steroidid, ainult lühiajaliseks kasutamiseks
- tuumori nekroosifaktori inhibiitorid (TNF inhibiitorid) AS-i raviks
- kortikosteroidi süstimine liigesesse
- raadiosageduslik ablatsioon, mis kasutab energiat teie valu põhjustavate närvide desaktiveerimiseks
Kirurgia
Operatsiooni peetakse viimaseks abinõuks. Sakroiliaalse liigeste liitmisoperatsiooni korral hoiavad väikesed plaadid ja kruvid SI-liigese luid koos, nii et luud sulanduvad või kasvavad koos. Arst võib soovitada seda operatsiooni, kui valu on krooniline ja füsioteraapia, ravimite või minimaalselt invasiivsete sekkumiste kombinatsioon ei ole olnud efektiivne.
Väljavaade
SI-liigesevalu võib olla lühiajaline, eriti kui see on põhjustatud rasedusest, vigastusest või pingest. Muud seisundid, sealhulgas AS ja osteoartriit, on kroonilised. Kuid enamikul juhtudel saab valu raviga märkimisväärselt leevendada.
SI liigesevalu ennetamine
Mõned SI-liigesevalu põhjused pole välditavad. Kuid võib-olla suudate nende seisundite progresseerumist aeglustada treenides ja tervislikke eluviise valides.
