Mis on IPF ja KOK?
Idiopaatiline kopsufibroos (IPF) ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on nii kroonilised kui ka puudeid põhjustavad kopsuhaigused, mis põhjustavad õhupuudust. Kuid IPF ja KOK põhjustavad teie kopsudele mitmesuguseid füüsilisi kahjustusi.
IPF-i korral muutuvad teie kopid armist, jäigaks ja paksuks ning progresseeruv kahjustus pole pöörduv. KOK-i korral blokeeritakse kopsude hingamisteed ja õhukotid, kuid saate sümptomeid kontrollida isegi haiguse kaugelearenenud juhtudel. KOKi kaks levinumat vormi on emfüseem ja krooniline bronhiit.
Varasest diagnoosimisest saavad kasu nii IPF kui ka KOK. Üldiselt on IPF-i prognoos väga halb, keskmine ellujäämisaeg on pärast diagnoosimist vaid kaks kuni kolm aastat. Kuid mõned inimesed elavad kauem ja varane ravi võib aidata teie elu pikendada. KOK on ravitav, paremate tulemustega, kui varakult kinni püüda. Ellujäämisajad varieeruvad sõltuvalt haiguse tõsidusest, üldisest tervislikust seisundist ja suitsetamise ajaloost.
Levimus
IPF on haruldane haigus, mis mõjutab Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 100 000 inimest, igal aastal diagnoositakse 34 000 uut haigusjuhtu. KOK on palju levinum ja seda peetakse USA peamiseks meditsiiniliseks probleemiks. Ligikaudu 30 miljonil inimesel on Ameerika Ühendriikides KOK. Mõnede hinnangute kohaselt mõjutab see umbes 20 protsenti täiskasvanud ameeriklastest.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel on KOK USA-s kolmas peamine surmapõhjus. IPF, ehkki harvaesinev, on 2015. aasta ülevaateartikli kohaselt seitsmendal kohal surmaga lõppenud pahaloomuliste kasvajate loendis.
Põhjused
IPF-i põhjus pole teada ja haiguse kulg pole ennustatav. Seevastu umbes 90 protsenti KOK-i juhtudest on põhjustatud suitsetamisest ja haiguse kulgu on hästi uuritud. IPF-i ei diagnoosita sageli enne, kui kopsus on püsiv armistumine. Paljudel KOK-iga inimestel on ainult kerged sümptomid ja neid ei diagnoosita enne, kui nende haigus on edasi arenenud.
IPF-i riskitegurid
Ehkki IPF-i põhjus pole teada, on haigusega seotud mitmed riskifaktorid:
- Suitsetamine.
- Vanus. Ligikaudu kaks kolmandikku IPF-iga patsientidest on diagnoosimisel vanemad kui 60 aastat.
- Töökohad, mis hõlmavad tolmu, kemikaalide või aurude ümber töötamist. Clevelandi kliinik märgib, et põllumeestel, karjakasvatajatel, juuksuritel ja kiviraiduritel on IPF-i väljakujunemise risk „mõõdukalt suurenenud“.
- Seks. IPF-i diagnoositakse rohkem meestel kui naistel.
- IPF perekonna ajalugu. Arvatakse, et rolli mängivad geneetilised tegurid.
- Kiiritusravi rinnus. Kiirgusravi rindkere lähedal, nagu seda kasutatakse rinna- ja kopsuvähi raviks, võib põhjustada kopsukoe armistumist.
- Teatud ravimid. See hõlmab kemoteraapia ravimeid metotreksaati, bleomütsiini ja tsüklofosfamiidi, samuti mõnda südameravimit ja antibiootikumi.
KOK riskifaktorid
KOK-i riskitegurid on sarnased IPF-i riskifaktoritega:
- Suitsetamine. Pikaajaline suitsetamine põhjustab 90 protsenti KOK-i juhtudest. See hõlmab piibu, sigarette ja marihuaana suitsetajaid. Pikaajaline kokkupuude pruugitud suitsuga on samuti oht. Astmahaigetel, kes suitsetavad, on veelgi suurem risk.
- Vanus. Enamik inimesi on umbes 40-aastased, kui nad esmakordselt märkavad KOK-i sümptomeid.
- Töökohad, mis hõlmavad tolmu, kemikaalide või aurude ümber töötamist.
- Seks. Naistel mittesuitsetajatel on tõenäolisem KOK. 2007. aasta ülevaatest võib järeldada, et naised on vastuvõtlikumad suitsu tekitatud füüsilistele kahjustustele.
- KOK-i perekonna ajalugu. Ligikaudu 1 protsendi KOK-i juhtudest põhjustab haruldane geneetiline haigus, mida nimetatakse alfa-1-antitrüpsiini puuduseks. Kaasuda võivad ka muud geneetilised tegurid.
Märgid ja sümptomid
IPF-il ja KOK-il on palju märke ja sümptomeid:
- Mõlema haiguse esmane sümptom on õhupuudus, mis süveneb järk-järgult.
- Mõlemad haigused hõlmavad kroonilist köha. IPF-is on köha kuiv ja häkkiv, samas kui KOK-is on lima tootmine ja vilistav hingamine.
- Mõlemat haigust iseloomustab väsimus. Selle põhjuseks on raskused hapniku sattumisel verre ja süsihappegaasist verest välja.
- Mõlemad haigused võivad mõjutada teie sõrmeotsa. IPF-is võivad sõrmeotsad ja küüned olla laienenud, mida nimetatakse klubiks. KOK-i korral võivad huuled või sõrmeküüned muutuda siniseks, mida nimetatakse tsüanoosiks.
- Mõlemat haigust muudavad raskemaks hingamisteede infektsioonid, näiteks gripp.
- Raskekujulised võivad mõlemad haigused põhjustada tahtmatut kaalukaotust, kuna söömine muutub raskeks.
- KOK võib hõlmata ka pingutust rinnus ja pahkluude, jalgade või jalgade turset.
Hoolitsused
Praegu ei saa IPF-i ega KOK-i ravida. Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid.
Nii IPF-i kui ka KOK-i ravi esimene samm on suitsetajatel suitsetamisest loobuda. Teine viivitamatu samm on õhusaasteainete eemaldamine kodust või töökohalt. Hoidke oma vaktsineerimised ka ajakohasena, et vältida ägenemisi ja nakkuste tekitatavaid tüsistusi.
Narkootikumid
Varem määrati IPF-i jaoks põletikuvastaseid ravimeid, kuna arvati, et ekslikult põhjustab põletik kopsude armistumist. Need ravimid ei olnud efektiivsed. Nüüd uurivad teadlased muid võimalikke põhjuseid koos konkreetsete ravimitega, et nendele põhjustele vastu seista. Kopsu armistumist IPF-is ei saa tühistada.
KOK-i ravi hõlmab retseptiravimeid, mis leevendavad hingamisteede ümbritsevat põletikku, et hõlbustada hingamist ja aidata vältida tüsistuste teket.
Bronhodilataatorid võivad aidata hingamisteede ümber asuvaid lihaseid lõdvestada. Neid ravimeid kasutatakse koos inhalaatoriga ja need võivad sõltuvalt teie vajadustest olla lühikese või pikema toimeajaga. Neid võib kombineerida ka sissehingatavate steroididega, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Suukaudsed steroidid on ette nähtud ainult lühiajaliseks kasutamiseks.
Hapnikravi
Täiendavat hapnikku väikesest kaasaskantavast hapnikupaagist kasutatakse nii IPF kui ka KOK raviks. Hapnik tarnitakse tuubi või näomaski kaudu ja see aitab teil tavaliste igapäevaste toimingute ajal ning magades mugavamalt hingata. See võib lubada teil ka treenida. Kui teil on KOK, ei pruugi te hapniku lisandit kogu aeg vaja minna.
Kopsu taastusravi
Kopsu taastusravi on programmide rühm, mis aitab teil toime tulla IPF- või KOK-iga. See hõlmab hingamise ja stressi vähendamise harjutusi. See võib hõlmata ka toitumis- ja psühholoogilist nõustamist ning haiguste ohjamist. Eesmärk on aidata teil aktiivsena püsida ja igapäevaste toimingutega kursis olla. Kui teie haigus on väga raske, peate võib-olla oma igapäevase rutiini korral abi kodus.
Kopsuoperatsioon
Kopsu siirdamine on võimalus neile, kellel on kas IPF või KOK. See võib pikendada teie eluiga, kuid sellega kaasnevad ka riskid. Sõltuvalt kopsukahjustuse tüübist on KOKi korral võimalikud muud operatsioonid. Bulletoomias saab hingamise hõlbustamiseks eemaldada laienenud õhuruumid õhukottides, mida nimetatakse bullaedeks. Mõnede KOK-i põdevate inimeste puhul võib kopsumahu vähendamise operatsioon eemaldada kahjustatud koe kopsudest, et parandada hingamist.
Väljavaade
Nii IPF kui ka KOK on eluohtlikud haigused, millega kaasnevad tõsised ebamugavused ning füüsilised ja emotsionaalsed probleemid. Varane avastamine on võtmetähtsusega. Kui teil on mingeid märke või sümptomeid, on oluline saada läbivaatus. Kui olete diagnoositud, pidage kinni oma raviplaanist, sealhulgas treenige vastavalt ettekirjutustele, mis aitab teie eluiga pikendada.
Liituge tugirühmaga, kus saate arutada IPF-i või KOK-i probleeme ja leida ressursse toimetulekuks. Tugirühmad võivad teid hoiatada ka kõigi uute arengute osas ravis. Mõlema haiguse osas tehakse uuringuid, et leida uusi ravimeid ja haiguse ennetamise võimalikke viise.
