CDC algatuse Tervislikud inimesed 2020 eesmärk on suurendada USA-s momside rinnaga toitvate momside protsenti, mis on 81,9 protsenti. Praegu täidavad seda eesmärki 29 riiki.
Kuigi see arv on julgustav, näitavad nende andmed, et kui rääkida kestusest, ei suuda paljud emad seda kuuekuuseks imetamiseks. Tegelikult imetab vaid kuue kuu möödudes vaid 51,8 protsenti USA momsest ja ühe aasta möödudes vaid 30,7 protsenti.
See näitab, et kuigi enamik momsid soovib oma lapsi rinnaga toita, ei pruugi nad CDC andmetel saada vajalikku tuge, näiteks tervishoiuteenuste pakkujatelt, pereliikmetelt ja tööandjatelt.
Olemasolevad tõkked töötavatele emadele
“Me teame, et enamik momsid tahavad imetada. Enam kui 80 protsenti valib imetamise ja haiglas alustamise,”ütleb USA rinnaga toitmise komitee (USBC) tegevdirektor Megan Renner. „Me teame eriti Ameerika Ühendriikides, kus meil pole eriti tasustatud perepuhkust, et kui emad tagasi tööle lähevad, näeme, et nädalate möödudes langevad rinnaga toitmise määrad üsna märkimisväärselt.
"See võib olla tõeliselt laastav, kui moms tahavad last rinnaga toita, kuid ei saa oma perelt, tööandjalt ega tervishoiuteenuse pakkujalt tuge."
Jagage Pinterestis
Hoolimata teadaolevatest eelistest nii emale kui ka beebile, on dr Hanley sõnul USA-s endiselt palju tõkkeid, mis muudavad eduka imetamise väljakutseks.
„Nende hulgas on naiste kõrge tööhõive määr ja tasulise rasedus- ja sünnituspuhkuse puudumine. Seega on surve pärast sündi kiiresti tööle naasmiseks tohutu väljakutse naistele rinnaga toitmise, lapsevanemaks saamise ja kodust väljaspool töötamise navigeerimiseks,”räägib ta.
Just seetõttu on taskukohase hoolduse seaduse (ACA) imetamissätted olulised, lisab ta.
Kuidas on imetamine ACA-s kaitstud?
Jagage Pinterestis
2010. aastal allkirjastas president Obama ACA seaduse. ACA-l on kolm sätet, millel on olnud otsene mõju uute investeeringute ja toetuste pakkumisele imetavatele peredele.
1. Töökoha imetamise tugi
ACA paragrahv 4207 „Imetavate emade mõistlik pausiaeg“nõuab, et enam kui 50 töötajaga tööandjad tagaksid emadele mõistliku pausiaja kuni aasta vältel rinnapiima andmiseks ja eraviisilise koha pakkumise (see pole vannituba). See on esimene kord, kui tööl on rinnaga toitmise föderaalne kaitse. Kui tehniliselt kehtib see säte ainult vabastust mitteomavate (tunnitasu) töötajate suhtes, on paljud tööandjad laiendanud seda toetust ka oma palgatöötajatele.
"Kuigi see oli esimest korda föderaalses maastikus ACA osana, ehkki katvuse aspekt polnud täiuslik, oli see tõesti pöördepunkt, et näidata tuge töötavatele mammadele, kes soovivad imetada," ütleb Renner. Eriti seetõttu, et seda toetas Senati tervishoiukomisjon ühehäälselt kahepoolselt.
Renner ütleb, et on oluline, et säte jääks ACA kehtetuks tunnistamise, asendamise või läbivaatamise püüdlustesse, ehkki tema arvates ei mõjuta need plaanid sätteid. Põhjuseks on see, et kongressil ACA kehtetuks tunnistamiseks võetakse kasutusele eelarve lepitamise protsess. See on suunatud ACA sätetele, mis mõjutavad föderaalvalitsuse kulutusi ja tulusid. Säte „Imetavate emade vaheaeg” ei vasta neile kriteeriumidele.
Ehkki töökohal rinnaga toitmine näib olevat kaitstud, on Renneri sõnul veel kaks muud ACA rinnaga toitmist käsitlevat sätet ohustatud.
Loe lisaks: Imetamise plussid ja miinused »
2. Ennetus- ja rahvatervise fond
Ennetus- ja rahvatervise fond (PPHF) asutati selleks, et "pakkuda laiendatud ja püsivaid riiklikke investeeringuid ennetusesse ja rahvatervisesse, parandada tervisenäitajaid ja parandada tervishoiuteenuste kvaliteeti". Renner ütleb, et imetamisalgatused moodustavad fondist vaid pisikese osa.
"Oleme mures, et rinnaga toitmine võib PPHF kehtetuks tunnistamise korral selle rahastamise kaotada, mis on väga reaalne oht, kuna see on selgelt seotud eelarvega ja millele on ACA varasemad kehtetuks tunnistamise katsed suunatud," ütleb Renner.
3. Ennetavate teenuste ulatus
ACA nõuab, et tervishoiuplaanid tagaksid võrgusiseste ennetavate hooldusteenuste katmise ilma kaaskindlustuse, omavastutuse või osamaksuta. Imetamise toetus on hõlmatud selle sätte kahe komponendiga:
- ennetusteenused, millel on USA ennetavate teenuste töörühma (USPSTF) A- või B-tase
- naiste ennetusteenused, mida toetab terviseressursside ja teenuste administratsioon
Need teenused võivad hõlmata õppematerjale, rinnahoidjaid ja rinnapumpasid, samuti nõustamist ja koolitust sünnituseelse, sünnituseelse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul.
"Me mõistame, et ACA hõlmab palju ennetusteenuseid, kuid soovime, et nii rinnapumbad kui ka nõustamine / haridus jääksid kindlustusandjate mandaadiks sõltumata laiemast kehtetuks tunnistamise olukorrast," ütleb Renner.
Dr Hanley nõustub, et selle katvuse kaitsmine on kriitilise tähtsusega. Ehkki tema sõnul pole kuidagi võimalik tõestada, kas ACA pumba pakkumine on aidanud kaasa rinnaga toitmise alustamise määra tõusule, usub ta, et pumba kättesaadavus aitab naistel veenduda, et nende beebid saavad rinnapiima, isegi kui nad on mitu tundi kestnud eraldiseisvad.
„See annab rohkematele naistele vabaduse olla imetamise ajal eraldatud beebidest. Ja paljud naised naasevad USA-sse rahaliste piirangute tõttu tööle alates sünnitusjärgsest nädalast. Nii et see on kindlasti usutav, et mõned neist naistest, kes pole võib-olla alustanud rinnaga toitmist töökaalutluste tõttu, hakkavad nüüd imetama pumbavarustuse tõttu,”räägib Hanley.
Kui ACA kehtetuks tunnistamine ennetavate teenuste katmisvolituse kaotab, võivad riigid vajada jõupingutusi, et taastada need katvuse eelised riigi tasandil. Renner teatas, et USBC toetab kõigis 50 osariigis imetavate koalitsioonide koalitsioonide võrku, kes on valmis tegutsema, kui see peaks tekkima.
Millised seadused kaitsevad momsid riigi tasandil?
Jagage Pinterestis
Riigi tasandil on olemas mitut tüüpi imetamist käsitlevad õigusaktid. Kuid kui tegemist on imetamise või avalikus või tööl imetamisega, seisavad paljud emad silmitsi sotsiaalsete piirangutega.
"Hoolimata seadustest, mis neid peaaegu kõigis osariikides kaitsevad, jätkub naiste jälitamine ja nende kritiseerimine avalikkuse toitmise eest," ütleb dr Hanley.
Kuidas võrreldavad USA emadusõigused teiste riikidega?
Suhtumine imetamisse avalikes ja töökohtades ei erine ainult USA-s, vaid kogu maailmas. Üldsuse imetamisse suhtumise põhjaliku uuringu kohaselt leiti, et Euroopas on seadused ja hoiakud riigiti drastiliselt erinevad. Vaatamata Skandinaavias ja Saksamaal soovitatakse avalikku imetamist avalikult, hoolimata sellest, et viimastes pole erilisi seadusi, mis seda kaitseksid. Vahepeal on Balkani ja Vahemere piirkonna naised avalikkuse ees rinnapiima imetamise suhtes diskreetsemad, ehkki neil on seadused, mis kaitsevad nende õigust seda teha.
USA on üks ainult kaheksast riigist ja ainus kõrge sissetulekuga riik, mis ei paku garanteeritud tasustatud rasedus- ja sünnituspuhkust.
Ootavad vanemad peavad selle asemel puhkuse lootma oma tööandjatele, kuid tegelikult saab seda vaid 12 protsenti erasektori töötajatest.
Selle tulemusel naasevad peaaegu pooled uutest emadest tööle kolme kuu jooksul, töötades sageli samade tundidena kui enne. Sellepärast ei tohiks olla ime, et paljud otsustavad loobuda rinnaga toitmisest enne kuue kuu möödumist või isegi seda üldse vältida.
