Ülevaade
Kusepõit võib mõjutada mitut tüüpi vähk. Ebatavaline on põievähi levimine peredes, kuid mõnel tüübil võib olla pärilik seos.
Kui teil on üks või mitu vahetut pereliiget põievähiga, ei tähenda see seda haigust. Ehkki geneetika võib mängida rolli, on teie kontrolli all ka muud teie riski mõjutavad tegurid, näiteks elustiili valimine.
Põhjused
Suitsetamine kolmekordistab põievähi tekkeriski. Pool kogu põievähist on seotud suitsetamisega.
Mõnel põievähiga inimesel on RB1 geenis harva esinev mutatsioon. See geen võib põhjustada silmavähki retinoblastoomi. See võib suurendada ka põievähi riski. See geenimutatsioon võib pärida.
Muud pärilikud ja haruldased geneetilised sündroomid võivad suurendada põievähi riski. Üks neist on Cowdeni sündroom, mis põhjustab mitut vähivastast kasvu, mida nimetatakse hamartoomideks. Teine võimalus on Lynchi sündroom, mis on tihedamalt seotud jämesoolevähi suurenenud riskiga.
Riskitegurid
Kusepõievähi potentsiaalseid riskitegureid on palju, sealhulgas järgmised:
Kusepõie arengu sünnidefektid: Kaks haruldast sünnidefekti võivad riski suurendada. Üks on jäänuk-urachus. Urachus ühendab enne sünnitust teie nabani põiega. Tavaliselt kaob see enne sündi. Harvadel juhtudel võib osa sellest jääda ja muutuda vähkkasvajaks.
Teine on eksstrofia, mis tekib siis, kui põis ja selle ees olev kõhusein sulanduvad loote arengu ajal kokku. See põhjustab põie seina välimist ja paljastamist. Isegi pärast kirurgilist parandamist suurendab see defekt põievähi riski.
Eelnev vähidiagnoosimine: põievähi isiklik anamnees suurendab riski uuesti haigust saada. Teiste vähiliikide, näiteks kuseteede vähk, haigestumine võib samuti riski suurendada.
Infektsioonid: Kroonilised põie- või kuseteede infektsioonid võivad suurendada riski, sealhulgas need, mis on põhjustatud põiekateetrite pikaajalisest kasutamisest.
Parasiidid: riskiteguriks on parasiitse ussi põhjustatud nakkus, mida nimetatakse skistosomiasis. Kuid Ameerika Ühendriikides toimub see väga harva.
Rahvus: kaukaaslased saavad põievähki sagedamini kui afroameeriklased, hispaanlased ja aasialased.
Vanus: põievähi risk suureneb koos vanusega. Diagnoosimise keskmine vanus on 73 aastat.
Sugu: mehed põevad põievähki kolm kuni neli korda sagedamini kui naised, kuigi suitsetavad naised võivad olla suurema riskiga kui mehed, kes seda ei tee.
HealthGrove | Graphiq
Pärilikkus: haigusega lähedase pereliikme omamine võib teie riski suurendada, kuigi pärilik põievähk on harva esinev. Kusepõievähi diagnoosid võivad kobestada peredes, kus pidevalt esinevad samad keskkonnategurid, nagu näiteks sigaretisuits või arseen vees. See erineb päriliku seose olemasolust.
Suitsetamine: seos sigareti suitsetamise ja põievähi vahel on märkimisväärne. Praegustel suitsetajatel on suurem oht kui endistel suitsetajatel, kuid risk on mõlemas rühmas suurem kui inimestel, kes pole kunagi suitsetanud.
Keemiline kokkupuude: kokkupuude toksiinidega, näiteks arseeniga saastunud joogivees, suurendab riski. Tekstiili, värvainete, värvide ja trükitoodetega töötavad inimesed võivad kokku puutuda bensidiini ja muude põievähiga seotud ohtlike kemikaalidega. Faktoriks võib olla ka märkimisväärne kokkupuude diiselkütusega.
Ravimid: pioglitasooni sisaldavate retseptiravimite pikaajaline kasutamine võib suurendada riski. Nende hulka kuuluvad mitmed II tüüpi diabeedi raviks kasutatavad ravimid:
- pioglitasoon (Actos)
- metformiin-pioglitasoon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepiriid-pioglitasoon (Duetact)
Teine ravim, mis võib riski suurendada, on keemiaravi ravim tsüklofosfamiid.
Halb vedeliku tarbimine: Inimestel, kes ei joo piisavalt vett, võib olla suurenenud risk, mis võib olla tingitud toksiini kogunemisest põies.
Esinemissagedus
Ameerika Ühendriikides diagnoositakse elu jooksul mingil hetkel põievähk umbes 2,4 protsendil inimestest.
Kusepõievähki on mitut tüüpi. Kõige tavalisem on uroteeli kartsinoom. See vähk algab rakkudest, mis joondavad põie sisekülge ja moodustavad 90 protsenti kõigist põievähkidest. Harvemini esinevad põievähid on lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom.
Sümptomid
Kusepõievähi kõige levinum varane sümptom on veri uriinis või hematuria. Kui teil on põievähk, võib teie uriin tunduda roosa, erkpunane või pruun. Veri võib olla nähtav ainult siis, kui teie uriini kontrollitakse mikroskoobi all.
Muud varajased sümptomid on:
- seljavalu
- vaagnavalu
- valu urineerimise ajal
- sagedane vajadus urineerida
Kusepõie vähi testimine
Kusepõievähi sõeluuringuid ei soovitata keskmise riskiga inimestele.
Kõrge riskiga isikud peaksid regulaarselt läbivaatust arstiga arutama. Teil võib olla suurem risk, kui:
- puutuvad regulaarselt kemikaalidega kokku
- sündisid põiega seotud sünnidefektidega
- teil on esinenud põievähki
- on tugev suitsetaja
Sõeluuringud
Arst saab kasutada uriinianalüüsi vere leidmiseks uriinis. Selle testi jaoks peate esitama uriiniproovi. Uriinianalüüs ei anna põievähi lõplikku diagnoosi, kuid seda võib kasutada esimese sammuna.
Muud skriiningtestid hõlmavad:
- Uriini tsütoloogia: Selle testiga kontrollitakse vähirakkude sisaldust uriinis. See nõuab ka uriiniproovi.
- Tsüstoskoopia: selle testi ajal paneb arst teie kusejuhasse kitsa läätsega toru, et näha põies. See nõuab kohalikku tuimastust.
- Kusepõie kasvaja transuretraalne resektsioon (TURBT): Forthise operatsiooni korral kasutab arst jäigast tsüstoskoopi, mille otsas on juhtmesilmus, et eemaldada ebanormaalne kude või kasvajad põiest. Seejärel saadetakse kude laborisse analüüsimiseks. See nõuab kas üldanesteesiat või piirkondlikku tuimestust. Seda protseduuri võib kasutada ka põievähi varajases staadiumis.
- Intravenoosne püelogramm: Selle protseduuri käigus süstib arst teie veenidesse värvaine. Seejärel kasutavad nad neerude, põie ja kusejuhtide vaatamiseks röntgenikiirgust.
- CT-skannimine: CT-skannimine annab teie põie ja kuseteede kohta üksikasjalikku visuaalset teavet.
Kui teil on diagnoositud põievähk, peate võib-olla teie vähi staadiumi määramiseks lisateste. Nende hulka kuuluvad rindkere röntgenograafia, luu skaneerimine ja MRI skaneerimine.
Lisateave: põievähi staadiumide mõistmine »
Ravi
Vajalik ravi tüüp sõltub teie põievähi staadiumist ja liigist, samuti teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Ravi võib hõlmata:
- kasvaja kirurgiline eemaldamine koos põie osaga või ilma
- immunoteraapia
- põie eemaldamise operatsioon
- keemiaravi
- kiirgus
Väljavaade
Kusepõievähki saab edukalt ravida, eriti kui diagnoositakse ja ravitakse selle varases staadiumis. Teie väljavaade sõltub diagnoosimise staadiumist ja üldisest tervislikust seisundist.
Ameerika vähiliidu andmetel on 5-aastane suhteline elulemus 1. staadiumis 88 protsenti. See tähendab, et teie võimalus 5 aastat üle elada on 88 protsenti sama kõrge kui kellelgi, kellel pole põievähki.
2. etapis langeb see arv 63 protsendini ja 3. etapis 46 protsendini. 4. staadiumi või metastaatilise põievähi korral on 5-aastane elulemus 15 protsenti.
On oluline mõista, et need arvud on hinnangulised ega saa teie ellujäämisvõimalust ennustada. Kui teil tekib mõni loetletud sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole, et saaksite vajaduse korral varakult diagnoosida ja ravida.
Järgmised sammud
Parim viis enamiku põievähi tüüpide vältimiseks on suitsetamisest loobumine. Samuti on oluline kaitsta ennast võimalusel oma keskkonnas leiduvate toksiinide eest. Kui puutute tööl regulaarselt kokku ohtlike kemikaalidega, peaksite kandma kaitsevarustust, näiteks kindaid ja näomaski.
Kui olete mures geneetilise seose pärast, rääkige sellest oma pereliikmetega. Küsige igaühelt üksikasjalikku terviseajalugu, mis sisaldab elustiiliharjumusi. Jagage seda teavet kindlasti oma arstiga. Kui arst leiab, et teie risk on kõrge, küsige neilt, kas peaksite regulaarselt läbivaatuse eksameid tegema.
