Kuidas jämesoolevähk lavastatakse
Kui teil on diagnoositud käärsoolevähk, on üks esimesi asju, mida arst soovib kindlaks teha, teie vähi staadium. Staadium viitab vähi ulatusele või kui kaugele see on levinud. Käärsoolevähi etapp on parima ravimeetodi määramiseks hädavajalik.
Käärsoolevähk lavastatakse tavaliselt Ameerika vähktõve ühiskomitee loodud süsteemi järgi, mida nimetatakse TNM-i etapisüsteemiks.
Süsteem arvestab järgmisi tegureid:
- Primaarne kasvaja (T). Primaarne kasvaja viitab sellele, kui suur on algne kasvaja ja kas vähk on kasvanud käärsoole seina või levinud lähedalasuvatesse piirkondadesse.
- Piirkondlikud lümfisõlmed (N). Piirkondlikud lümfisõlmed viitavad sellele, kas vähirakud on levinud läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse.
- Kaugmetastaasid (M): Kaugmetastaasid tähistavad seda, kas vähk on levinud käärsoolest teistesse kehaosadesse, näiteks kopsudesse või maksa.
Vähi staadiumi klassifikatsioonid
Igas kategoorias klassifitseeritakse haigus veelgi ja sellele antakse haiguse ulatuse märkimiseks number või täht. Need määramised põhinevad käärsoole struktuuril, samuti sellel, kui kaugele on vähk käärsoole seina kihtide kaudu kasvanud.
Käärsoolevähi etapid on järgmised:
0 etapp
See on käärsoolevähi kõige varasem vorm ja tähendab, et see pole kasvanud limaskestast ega käärsoole sisemisest kihist kaugemale.
1. etapp
1. etapi käärsoolevähk näitab, et vähk on kasvanud käärsoole sisemisse kihti, mida nimetatakse limaskestaks, käärsoole järgmisesse kihti, mida nimetatakse submukoosiks. See pole lümfisõlmedesse levinud.
2. etapp
2. staadiumi käärsoolevähi korral on haigus pisut kaugelearenenud kui 1. staadium ja see on kasvanud kaugemale limaskestast ja käärsoole submukoosast. 2. astme käärsoolevähk klassifitseeritakse täiendavalt staadiumiteks 2A, 2B või 2C.
- 2A etapp. Vähk ei ole levinud lümfisõlmedesse ega lähedalasuvasse koesse. See on jõudnud käärsoole välimistesse kihtidesse. Kuid see pole täielikult läbi kasvanud.
- 2B etapp. Vähk ei ole levinud lümfisõlmedesse, vaid on kasvanud käärsoole väliskihi ja vistseraalse kõhukelme külge. See on membraan, mis hoiab kõhuorganeid paigal.
- 2C etapp. Vähki ei leidu läheduses asuvates lümfisõlmedes, kuid lisaks käärsoole välimise kihi kaudu kasvamisele on see kasvanud ka lähedal asuvateks elunditeks või struktuurideks.
3. etapp
Kolmanda astme käärsoolevähk klassifitseeritakse etappidesse 3A, 3B ja 3C järgmiselt:
- 3A lava. Kasvaja on kasvanud käärsoole lihaskihtidesse või läbi nende ning seda leidub läheduses asuvates lümfisõlmedes. See pole levinud kaugetesse sõlmedesse ega elunditesse.
- 3B etapp. Kasvaja on kasvanud läbi jämesoole äärepoolsemate kihtide ja tungib vistseraalsesse kõhukelmesse või tungib teistesse organitesse või struktuuridesse ja seda leidub ühes kuni kolmes lümfisõlmes. Või ei paikne kasvaja käärsoole seina väliskihtide kaudu, vaid seda leitakse 4 või enamas läheduses asuvas lümfisõlmes.
- 3C etapp. Kasvaja on kasvanud lihaskihtidest kaugemale ja vähki leitakse neljas või enamas läheduses asuvas lümfisõlmes, kuid mitte kaugemates kohtades.
4. etapp
4. etapi käärsoolevähk jaotatakse kahte kategooriasse, etapid 4A ja 4B:
- 4A lava. See etapp näitab, et vähk on levinud ühte kaugemasse kohta, näiteks maksa või kopsudesse.
- 4B etapp. See käärsoolevähi kõige kaugelearenenud staadium näitab, et vähk on levinud kahes või enamas kaugemas kohas, näiteks kopsudes ja maksas.
Madal või kõrge hinne
Lisaks lavastusele klassifitseeritakse käärsoolevähk ka madala või kõrge astme vähiks. Kui patoloog uurib vähirakke mikroskoobi all, määravad nad arvu 1-4, lähtudes sellest, kui palju rakud näevad välja terved rakud.
Mida kõrgem klass, seda ebanormaalsemad rakud välja näevad. Ehkki see võib varieeruda, kasvavad madala astme vähid aeglasemalt kui kõrge astme vähid. Prognoosi peetakse paremaks ka madala rasvusega käärsoolevähiga inimeste jaoks.
Käärsoolevähi sümptomid
Käärsoolevähi varases staadiumis pole sageli mingeid märke ega sümptomeid. Hilisemates etappides kipuvad sümptomid varieeruma sõltuvalt suurusest ja asukohast teie jämesooles. Need sümptomid võivad hõlmata:
- sooleharjumuste muutus
- veri väljaheites või rektaalselt veritsus
- kõhuvalu
- väsimus
- seletamatu kaalukaotus
Testid käärsoolevähi staadiumi määramiseks
Arstid kasutavad käärsoolevähi tuvastamiseks protseduuri, mida nimetatakse kolonoskoopiaks. Kolonoskoopia on skriiningtesti, kus arst kasutab teie käärsoole sisemuse vaatamiseks pikka kitsast katseklaasi, mille külge on kinnitatud väike kaamera.
Kui jämesoolevähk leitakse, on sageli vaja teha täiendavaid katseid, et teha kindlaks kasvaja suurus ja kas see on levinud käärsoolast kaugemale. Teostatud diagnostilised testid võivad hõlmata kõhu, maksa ja rindkere kuvamist, näiteks CT-, röntgen- või MRI-skaneeringud.
Võib esineda juhtumeid, kus haiguse staadiumi ei saa täielikult kindlaks teha enne, kui on tehtud käärsooleoperatsioon. Pärast operatsiooni saab patoloog uurida primaarset kasvajat koos eemaldatud lümfisõlmedega, mis aitavad kindlaks teha teie haiguse staadiumi.
Kuidas käärsoolevähki igal etapil ravitakse
Käärsoolevähi jaoks soovitatav ravi sõltub suuresti haiguse staadiumist. Pidage meeles, et ravis võetakse arvesse ka vähi raskusastet, teie vanust ja üldist tervist. Ameerika vähiliidu andmetel ravitakse käärsoolevähi iga staadiumi tavaliselt järgmiselt:
- 0. etapp. Operatsioon on sageli ainus 0. etapi käärsoolevähi raviks vajalik operatsioon.
- 1. etapp. Käärsoolevähi 1. staadiumi korral on soovitatav kasutada ainult operatsiooni. Kasutatav tehnika võib varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest.
- 2. etapp. Käärsoole ja lähedalasuvate lümfisõlmede vähktõve eemaldamiseks on soovitatav teha operatsioon. Teatavatel juhtudel võib soovitada keemiaravi, näiteks kui vähki peetakse kõrge raskusastmega või kui sellel on kõrge riskitunnus.
- 3. etapp. Ravi hõlmab kasvaja ja lümfisõlmede eemaldamise operatsiooni, millele järgneb keemiaravi. Mõnel juhul võib soovitada ka kiiritusravi.
- 4. etapp. Ravi võib hõlmata kirurgiat, keemiaravi ja võib-olla ka kiiritusravi. Mõnel juhul on ette nähtud ka suunatud teraapia.
Kaasavõtmine
Käärsoolevähi staadium mõjutab teie väljavaateid. Inimestel, kellel on diagnoositud 1. ja 2. staadiumi käärsoolevähk, on üldiselt kõrgeim ellujäämismäär.
Pidage meeles, et käärsoolevähi staadium pole ainus, mis ellujäämise määra määrab. Oluline on mõista, et teie väljavaadet mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas see, kui hästi reageerite ravile, teie vanus, vähktase ja üldine tervislik seisund diagnoosimise ajal.
