Septiline šokk: Sümptomid, Põhjused, Diagnoosimine, Ravi Ja Palju Muud

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on septiline šokk?

Sepsis on nakkuse tagajärg ja põhjustab drastilisi muutusi kehas. See võib olla väga ohtlik ja potentsiaalselt eluohtlik.

See ilmneb siis, kui vereringesse lastakse kemikaale, mis võitlevad nakkusega, põhjustades põletikulisi reaktsioone.

Arstid on tuvastanud sepsise kolm etappi:

• Sepsis on see, kui nakkus jõuab vereringesse ja põhjustab kehas põletikku.
• Raske sepsis on siis, kui nakkus on piisavalt raske, et mõjutada teie organite, näiteks südame, aju ja neerude talitlust.
• Septiline šokk on see, kui kogete märkimisväärset vererõhu langust, mis võib põhjustada hingamis- või südamepuudulikkust, insulti, muude elundite rikkeid ja surma.

Arvatakse, et sepsise tagajärjel tekkinud põletik põhjustab pisikeste verehüüvete teket. See võib blokeerida hapniku ja toitainete jõudmise elutähtsatesse elunditesse.

Põletik esineb kõige sagedamini vanematel täiskasvanutel või nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel. Kuid nii sepsis kui ka septiline šokk võivad juhtuda ükskõik kellega.

Septiline šokk on USA intensiivraviosakondades kõige levinum surmapõhjus.

Otsige oma läheduses olevat traumapunkti »

Millised on septilise šoki sümptomid?

Sepsise varaseid sümptomeid ei tohiks eirata. Need sisaldavad:

• palavik tavaliselt kõrgem kui 101 ° F (38 ° C)
• madal kehatemperatuur (hüpotermia)
• kiire pulss
• kiire hingamine või rohkem kui 20 hingetõmmet minutis

Raske sepsis on sepsis, millel on tõendeid elundikahjustuste kohta, mis tavaliselt kahjustab neere, südant, kopse või aju. Raske sepsise sümptomiteks on:

• märgatavalt väiksemad uriinikogused
• äge segadus
• pearinglus
• rasked hingamisprobleemid
• numbrite või huulte sinakas värvimuutus (tsüanoos)

Inimesed, kellel on septiline šokk, kogevad raske sepsise sümptomeid, kuid neil on ka väga madal vererõhk, mis ei reageeri vedeliku asendamisele.

Mis põhjustab septilist šokki?

Bakteriaalne, seen- või viirusnakkus võib põhjustada sepsise. Ükskõik milline infektsioon võib alata kodus või mõne muu haiguse raviks haiglas viibimise ajal.

Sepsis pärineb tavaliselt:

• kõhu- või seedesüsteemi infektsioonid
• kopsuinfektsioonid nagu kopsupõletik
• kuseteede infektsioon
• reproduktiivse süsteemi infektsioon

Millised on riskifaktorid?

Teatud tegurid, näiteks vanus või eelnev haigus, võivad septiku šoki tekkesse suurema riski panna. See seisund on tavaline vastsündinutel, vanematel täiskasvanutel, rasedatel ja HIV-ist põhjustatud allasurutud immuunsussüsteemiga inimestel, reumaatilistel haigustel, nagu luupus ja reumatoidartriit, või psoriaasil. Ja põletikulised soolehaigused või vähiravi võivad seda põhjustada.

Järgnevad tegurid võivad muuta septilise šoki tõenäolisemaks ka:

• suur operatsioon või pikaajaline haiglaravi
• diabeedi tüüp 1 ja 2 tüüpi süstimisravimite tarvitamine
• haiglaravil olevad patsiendid, kes on juba väga haiged
• kokkupuude selliste vahenditega nagu intravenoossed kateetrid, kuseteede kateetrid või hingamistorud, mis võivad kehas baktereid sisse viia
• halb toitumine

Milliseid teste kasutatakse septilise šoki diagnoosimiseks?

Kui teil on sepsise sümptomeid, on järgmine samm testide läbiviimine, et teha kindlaks, kui kaugel infektsioon on. Diagnoositakse sageli vereanalüüsiga. Seda tüüpi testi abil saab kindlaks teha, kas esinevad järgmised tegurid:

• bakterid veres
• trombotsüütide vähese arvu tõttu hüübimisprobleemid
• liigsed jäätmed veres
• ebanormaalne maksa- või neerufunktsioon
• vähenenud hapniku hulk
• elektrolüütide tasakaalutus

Sõltuvalt teie sümptomitest ja vereanalüüsi tulemustest on ka teisi teste, mida arst võib teie nakkuse allika kindlakstegemiseks teha. Need sisaldavad:

• uriinianalüüs
• haava sekretsiooni test, kui teil on avatud ala, mis näeb välja nakatunud
• lima sekretsiooni test, et näha, milline idu on infektsiooni taga
• seljaaju vedeliku test

Juhtudel, kui nakkuse allikas ei ole ülaltoodud testide põhjal selge, võiks arst kehast sisevaate saamiseks kasutada ka järgmisi meetodeid:

• Röntgenikiirgus
• KT-skaneerimine
• ultraheli
• MRT

Milliseid tüsistusi võib septiline šokk põhjustada?

Septiline šokk võib põhjustada mitmesuguseid väga ohtlikke ja eluohtlikke tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• südamepuudulikkus
• ebanormaalne vere hüübimine
• neerupuudulikkus
• hingamispuudulikkus
• insult
• maksapuudulikkus
• osa soolestiku kaotus
• jäsemete osade kaotamine

Tüsistused, mida võite kogeda, ja teie seisundi tulemused võivad sõltuda järgmistest teguritest:

• vanus
• kui kiiresti ravi alustatakse
• sepsise põhjus ja päritolu kehas
• olemasolevad haigusseisundid

Kuidas ravitakse septilist šokki?

Mida varasem sepsis diagnoositakse ja ravitakse, seda tõenäolisem on teie ellujäämine. Kui sepsis on diagnoositud, võetakse teid tõenäoliselt raviks intensiivravi osakonda. Arstid kasutavad septilise šoki raviks mitmeid ravimeid, sealhulgas:

• intravenoossed antibiootikumid infektsiooni vastu võitlemiseks
• vasopressorravimid, mis on ravimid, mis ahendavad veresooni ja aitavad tõsta vererõhku
• insuliin veresuhkru stabiilsuse tagamiseks
• kortikosteroidid

Dehüdratsiooni raviks manustatakse suures koguses intravenoosset (IV) vedelikku, mis aitab tõsta vererõhku ja elundite verevoolu. Samuti võib olla vajalik hingamisteede respiraator. Nakkusallika eemaldamiseks võib teha operatsiooni, näiteks mäda-mädaniku mädanemise tühjendamine või nakatunud koe eemaldamine.

Pikaajaline septiline šokk

Septiline šokk on raske seisund ja enam kui 50 protsenti juhtudest põhjustab surma. Teie võimalus septiline šokk üle elada sõltub nakkuse allikast, sellest, kui palju organeid on mõjutatud ja kui kiiresti saate ravi pärast sümptomite esmakordset ilmnemist.